产后抑郁症的妇科护理分析

产后抑郁症的妇科护理分析

李湘清

李湘清（湖北省随州市中心医院湖北随州441300）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0314-02

【摘要】目的总结临床案例，充分了解导致产妇产后抑郁症的原因，探讨产后抑郁症的相应护理方法。方法选取175例患有典型的产后抑郁症的产妇，对其病因进行分析，并对其进行干预性护理，一般分为心理和生理两方面的护理。结果针对不同的患者，采取不同的护理措施，175例抑郁症患者均有了极大的环节，收到了很好的疗效。结论产后抑郁症对产妇自身和新生儿还有家庭都有不良的影响。对于不同的病因的抑郁症产妇要采取不同的护理手段，对缓解产后抑郁症有着重要的作用。

【关键词】产后抑郁症护理产妇

孕妇从妊娠到分娩的全过程都会对孕妇的心理和生理带来极强的刺激，会给孕妇带来很大的影响，在如此大的刺激下，孕妇特别容易出现负面情绪，在适当的心理引导下可能会得到完全的缓解和消除，但是如果对病情处理不得当，使患者持久的抑郁，就可能导致产后抑郁症。产后抑郁症是孕妇分娩后最常见的疾症之一，是一种情感性的障碍性疾病。据调查，产后抑郁症的发病率为产妇的3.3%～3.5%［1］，特别是曾经有过经前期综合征的患者更易发生产后抑郁症。产后抑郁症的危害性极大［2］，主要表现为烦躁、沮丧、悲伤、哭泣、易激怒、抑郁，严重者会自杀，其自杀率达15%。产后抑郁症会危害到产妇的身心健康，更会影响到婴儿的情绪、性格、认知能力等，这不仅对产妇造成痛苦，还会影响到产妇的家庭社会和睦。其发生原因十分复杂，但是此类产妇无器官性病变，并无法诊断出来，故经常被忽视。临床上及早发现、及早诊断采取适当治疗和护理十分重要。本文对200例患有产后抑郁症的产妇进行病因分析，针对不同病情展开恰当的护理，探讨出产后抑郁症的高危因素，从而为防治产后抑郁症提供依据。先将研究分析结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取比较典型的175例产生产后抑郁症的产妇，所有患者均符合CCND～3产后抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表[3](HAMD)前17项评分，其中年龄最小的22岁，年龄最大的34岁，平均25.7岁；自娩99例，剖腹产76例；均无精神病史或是神经系统疾病。其中103例轻度抑郁症患者，主要表现为产后易怒、悲伤、哭泣、情绪低落、精神不佳；45例重度抑郁症患者，主要表现为产后内疚、自卑、厌恶婴儿；27例重度产后抑郁症，主要表现为严重的精神方面症状。

1.2患病原因

1.2.1心理状态因素孕妇对分娩产生的应激情绪的主要反应是恐惧、紧张和焦虑[4]，大部分孕妇是对分娩的恐惧感而承受了一系列的心理压力。

1.2.2产后并发症产妇在分娩之后可能会产生产后并发症，会对产妇造成很大的身体伤害，从而使其心理受到很到的压力。

1.2.3家庭因素家庭关系会对产妇产生很大的影响，例如家庭矛盾会是产妇偏激、急躁、易怒。影响其机体生理系统，导致疾病。

1.2.4新生儿少部分产妇受到重男轻女的思想，对于婴儿性别或是健康情况产生担心，心情沮丧，自卑压抑。

2对于产后抑郁症的护理方法

2.1孕期保健通过调查发现，孕期听课和接受指导的次数与产后抑郁症的发生率呈负相关[5]。对孕妇进行产前干预，使孕妇了解妊娠、分娩等知识，使其对生产得到正确的认识，减少心理压力，并且对曾经有精神病病史的高危人群加强保健，使其充分做好成为母亲的准备，以减轻产妇的心理压力，减轻病情。

2.2保证足够的休息和睡眠不管是在家中还是在医院，都应该留给产妇充足的睡眠时间，不能使产妇过度劳累；尤其是对于生产后的情绪极其不稳定的产妇，应尽量营造应中安定的环境，尽量不使用具有刺激性的词语，避免打扰产妇。

2.3产时支持支持对于孕妇来说是一个很重要的因素，有了家庭和医院的支持，可以减轻产妇的心理压力，能够帮助产妇减轻产妇的痛苦。同时医院的支持也会对产妇产生积极的影响因素。因此要为产妇提供高质量的服务和温馨的陪伴，另外还要加强对产后并发症的处理。

2.4产后心理疏导家庭亲人要对产妇灌输育婴常识，帮助产妇照顾新生儿。合理搭配产妇的膳食，合理安排产妇的作息时间，平时鼓励产妇做适当的运动，培养产妇的兴趣爱好，多做一些自己开心的事情。当产妇发生产后抑郁症后，医护人员要关心体贴产妇，详细的了解发生原因，积极引导产妇发泄自己的消极情绪，对产妇提供生理护理和心理支持。在妇科护理中，我们要以热情亲切的态度对待抑郁症患者，营造一个幸福的休养环境。

2.5产后诊视产后抑郁症特别容易发生在产后六周以内，积极进行产后诊视会做到早发现、早诊断、早治疗。要对产妇施行护理以及健康教育，另外，还要引导产妇家人多与其进行沟通，给于支持，可以有效防治产后抑郁症。

3结论

产后抑郁症基本上都发生在产妇分娩之后，导致病症的主要因素有家庭、社会还有自身情绪等因素，这对于产妇的身体还有心理都有很大的伤害，而且对于新生婴儿的发育还有家庭和睦都会产生很大的影响。产后抑郁症的产妇轻者情绪低落，重者会有轻生的念头。医务人员针对产后抑郁症患者，要对其进行针对性的心理引导，确保产妇有良好的精神状态。除此之外，患者家属要积极与患者进行沟通，多交流，为患者营造良好的家庭氛围。为孕妇重拾信心，尽量避免家庭矛盾。其需要在临床医疗保健服务过程中应积极的重视围产期和产褥期产妇的心理护理和预防产科抑郁的发生。

为了有效的防治产后抑郁症，产妇周围的人们要对患者进行积极的引导，针对患者的病因采取积极的解决方法。在孕妇分娩时要提供全面的信息，使孕妇多多了解，提供帮助，减少对产妇的心理压力和避免对新生婴儿的影响［6，7］。本文总结的产妇护理方法可以有效的改善患者产后抑郁情况，临床疗效较好，应加强临床推广。

参考文献

[1]贺晶，上官雪军，王正平.产后抑郁症及其相关因素的分析.中华妇产科杂志，2000，35(11):660-663.

[2]陈良英，何仲.产后抑郁的危险因素及预防.国外医学·护理学分册，2004，23，(1):1-4.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南:长沙科学技术出版社,1993,34～36

[4]杜召云,成义仁,刘继兰,等.护理心理学[M].北京:中国医药科技出版社,19961176

[5]潘琢如.产后抑郁症的发病因素及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15(1):7～8.

[6]张新波.产后抑郁与心理社会因素[J].临床精神医学杂志，2002,12（6）：334.

[7]何金兰，伍德凤.浅谈产后抑郁症[J].中原医刊，2009，35（2）：74～75.