某高校2306名在校女大学生月经状况调查

某高校2306名在校女大学生月经状况调查

刘敏1刘俊2

刘晓庆1焦迎娜1王君2宋桂红1

（1山东中医药高等专科学校264100）

（2烟台市牟平中医院264199）

【摘要】目的了解高校在校女大学生生殖及月经知信行现状，为进一步明确女大学生月经不调及痛经相关原因、加强在校女大学生生殖健康教育、提高其生殖保健意识提供依据。方法采用调查问卷形式对某高校女大学生进行不记名生殖健康情况调查，调查数据采用SPSS19.0统计软件处理。结果被调查女大学生平均初潮年龄为13.60岁，独生子女与非独生子女女生在月经初潮年龄方面差异具有统计学意义（P=0.001），初潮年龄与成年后体重和身高有一定相关性。在2306名女大学生中，有不同程度痛经的占1878人，占81.4%。女大学生对生殖生理相关知识知晓率较低，其中避孕知识了解率为37.25%（859/2306）。结论女大学生在月经相关知识等方面的认知存在欠缺，加强学校生殖健康教育、提高家长生殖健康教育意识、增加社会生殖健康教育服务水平，为提高女大学生生殖生理健康自我保健意识势在必行。

【关键词】女大学生初潮年龄月经不调痛经生殖健康教育

【中图分类号】R195.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0063-02

月经是女性的正常生理现象，痛经是伴随女性月经周期而出现的不适症状，严重者可以影响生活、学习和工作[1，2]。高校女大学生围经期健康问题由于受到学习压力等因素的影响更易出现。为了解她们月经及痛经情况，我们于2013年11月对某高专院校的2306名女大学生进行了调查，现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象选取驻烟台市某高校在校女大学生作为调查对象，共发放调查问卷2400份，回收有效问卷2306份，有效问卷回收率96.08%，被调查者年龄在17～23岁之间，平均年龄为19.47±1.45岁。

1.2方法设计与生殖健康及月经相关问题34个形成调查问卷，采取整群抽样进行无记名自填问卷调查，由经过培训的调查人员统一发放问卷，并当场回收。

1.3统计分析数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。

2结果

2.1一般情况

填写有效问卷的2306名大学生，年龄为17～23岁之间，其中大一女生1591人（69.0%），大二女生715人（31.0%）；独生子女576人（25.0%），非独生子女1730人（75.0%）。

2.2月经状况

2.2.1月经周期、持续天数及伴发症状

在本次调查的2306名女大学生中，月经周期大部分分布在21～38天，约占88.9%（2051/2306），小于21天的占3.5%（80/2306），39～90天的占3.9%（90/2306）。大于90天的占0.3%（8/2306）。月经持续天数在3～7天的占95.0%（2190/2306），小于3天的占2.6%（60/2306），大于7天的占2.4%（56/2306）。在本组女大学生中约有92.3%（2128/2306）的学生有经期伴随症状，其中下腹坠胀（29.53%），腰酸背痛（28.79%），乏力、倦怠嗜睡（22.44%）。详见表1。

表1经期伴随症状

2.2.2月经初潮

调查结果显示最小初潮年龄为8岁，最大为18岁。平均初潮年龄为（13.60±1.23）岁，与初潮年龄的中位数14岁基本符合，其95%可信区间为13.55～13.65。初潮年龄的高峰分布在12～15岁（约占90.5%），11岁以前月经来潮者占2.9%，16岁以后月经来潮者占6.6%。经Shapiro-Wilk检验进行正态性检验，P＞0.05，月经初潮年龄服从正态分布。

2.2.2.1独生子女与月经初潮

在调查中为了解独生子女与月经初潮的关系，我们设置了是否有兄弟姐妹的选项；调查显示独生子女576名，占25.0%，平均初潮年龄为（13.45±1.26）岁，非独生子女1730名，占75.0%，平均初潮年龄为（13.65±1.22）岁。经两独立样本t检验分析，t=-3.358，P=0.001，说明独生子女与非独生子女女生月经初潮年龄差异具有统计学意义。

2.2.2.2身高、体重与月经初潮

调查的女大学生月经初潮年龄与成年期体重呈负相关（r=-0.110，P=0.000），与成年期身高呈正相关（r=0.003，P=0.874），成年身高与成年体重的相关系数r为0.283，差异有统计学意义（P=0.000）。

2.3月经不调

调查显示，605人从初潮开始出现月经不调，619人高中始，208人大学开始，874人因环境而变化；515人服用过调整月经周期的药物，占22.3%。

2.4痛经

在2306名调查者中1878人（81.4%）有痛经，其中轻度807人，占42.97%，中度891人，占47.44%，重度180人，占9.58%。对于缓解痛经的首选方法，1381人（73.5%）选择热敷，194人（10.3%）选择服药，109人（5.8%）选择转移注意力，194人（10%）选择其他。不同女生痛经发生率的分析结果见表2。

表2女生痛经发生率的差异性分析

2.5生殖相关知识及健康教育

调查结果显示，排卵期知晓率为43.80%（1010/2306）；月经与排卵的关系知晓率为56.72%（1308/2306）；月经和生育的关系知晓率75.11%（1732/2306）；避孕知识了解率仅为37.25%（859/2306）。女大学生主要通过同学朋友（26.9%）、医学书籍（25.3%）以及网络报刊杂志（21.8%）等获得月经相关知识。当她们遇到月经相关问题时，主要愿意与同学朋友（76.7%）进行交流。在获得月经相关知识途径上，主要希望通过推荐书籍（32.3%）、专题讲座（29.6%）等方式提高自我保健能力。

3讨论

根据调查显示，大学生对于自身生殖生理状况，月经保健知识的全面认识有一定欠缺，初潮年龄的提前以及痛经发生率的不断上升使得本已是弱势群体的女大学生在生理、心理、社会适应等方面都面临着更多负担[3]，因此女大学生这一特殊群体的月经保健问题已引起社会各界关注。

3.1月经初潮年龄

月经初潮是女性青春期的标志，它受遗传、种族因素控制，同时也受自然环境及社会因素的影响[4]。随着经济状况和营养状况的改善，月经初潮提前，本次调查的女大学生平均初潮年龄为13.60岁，最早的为8岁。这与苏程果[5]等调查分析的结果基本接近。随着月经初潮年龄提前，整个社会应该重视对青少年及早进行围经期心理和生理的健康教育工作。本次调查结果显示，独生子女月经初潮年龄比非独生子女平均初潮年龄提前0.20岁，可能与生活环境、营养状况、家长对孩子发育期的身心健康状况的重视程度等方面存在一定差异有关。调查提示，月经初潮年龄也可影响成年期身高及体重。

3.2月经不调及痛经

本次调查中，大学生月经不调和痛经发生率较高。造成女大学生痛经、月经失调的因素是多方面的，如环境的改变、精神压力、体质等，痛经一直是困扰少女的一个常见病，国内外报道结果不一，相差悬殊，发病率最低者36.06%，最高者90%[6,7]。本次调查中，痛经的发病率为81.4%，其中轻度42.67%，中度47.44%，重度9.58%，这与王乐[8]、苏程果[5]等的调查结果相似。

调查结果分析显示，痛经的发生与个人体质、环境适应能力，经期情绪等因素具有一定的相关性。体质好、适应环境能力强、经期情绪正常的女生痛经的发生率相对较低。这提示，经常体育锻炼、适当的自我调节可以有效降低痛经的发生率。因此，加强女大学生生殖生理健康教育，使大学生正确认识生理周期十分必要。

3.3生殖健康教育

根据我们的调查结果，现在的女大学生主要通过同学朋友（26.9%）、医学书籍（25.3%）以及网络报刊杂志（21.8%）等获得生殖相关知识。而通过学校获取的仅有6.5%，说明目前许多学校对于青少年生殖健康等方面的教育力度欠缺，提示有效地开展生殖健康教育能更好地提高学生的自我保健能力。在沟通方面，76.7%的女大学生更愿意与同学朋友交流月经保健的相关问题，由此可以看出父母，老师在生殖健康教育方面没有充分发挥作用。因此，加强学校健康教育力度、增强家长健康教育意识、提高社会健康教育服务，为提高女大学生的生殖生理健康自我保健水平势在必行。

参考文献

[1]马敏芝，许俊冕.女大学生围经期心身健康状况调查[J].中国心理卫生杂志，1996,10(2):56-59.

[2]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社.2010.10:318.

[3]杨媚，王红静，胡丽娟等.成都市1205名女大学生月经状况调查分析[J].现代预防医学，2010,37(19):3642-3644.

[4]张勋，王西林，王根明等.都匀地区女学生月经初潮年龄调查分析[J].中国学校卫生，1995,16(2):97.

[5]苏程果，周友龙，陈晓燕等.女大学生痛经的流行病学调查[J].实用预防医学，2011,18(12):2341-2342.

[6]华永庆，洪敏.原发性痛经研究进展[J].南京中医药大学报，2003,1(19):62-64.

[7]孙艳明，王玲，李戈.1800名女大学生痛经影响因素调查分析[J].天津中医药，2009,26(5):367-369.

[8]王乐.在校女大学生原发性痛经的调查分析[J].现代保健：医学创新研究.2008,5(12):192-193.