腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的疗效和患者不良反应评价

腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的疗效和患者不良反应评价

朱江厅，陈志军，吴树华

丹阳市人民医院江苏省212300

摘要:目的探究腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的疗效和患者不良反应。方法以外踝骨折患者80例，开始时间为2018年1月，结束时间为2018年12月，分为常规组（40例）与干预组（40例），给予常规组普通解剖型锁定钢板治疗，给予干预组腓骨远端解剖型锁定钢板治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应，使用统计学进行分析。结果干预组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。干预组患者不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论外踝骨折患者实施腓骨远端解剖型锁定钢板治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。

关键词：腓骨远端解剖型锁定钢板；外踝骨折；不良反应；

前言

外踝骨折为临床常见骨科疾病，因较大外力引发疾病，如重物打击、重力捶打、撞伤等[1]。临床在治疗外踝骨折时常采用手术治疗，确保关节复位，促使自由活动与屈伸恢复。本文将以80例患者为对象，探究腓骨远端解剖型锁定钢板治疗外踝骨折的疗效和患者不良反应。

1资料与方法

1.1一般资料

以外踝骨折患者80例，开始时间为2018年1月，结束时间为2018年12月，分为常规组（40例）与干预组（40例）。常规组，男女分别为23例与17例，年龄为41-58岁，平均年龄为（49.76±3.54）岁。干预组，男女分别为22例与18例，年龄为42-57岁，平均年龄为（49.61±3.35）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，结果P>0.05。

1.2方法

给予常规组普通解剖型锁定钢板治疗，给予干预组腓骨远端解剖型锁定钢板治疗。实施腰硬联合麻醉，在患侧使用气囊止血带，若患者伴随腓骨股息和，需行腓骨切开复位，对腓骨远端实施解剖版固定，后使用1/3钢板行内固定治疗，以便小腿长度恢复。随后，踝骨需与患侧外切口平行，由切口远端想前侧方绕向，随后将骨折处充分暴露，对内部血肿进行清除，骨膜不可剥离，在直视状态下实施手术复位。克氏针对骨折进行暂时固定，随后在钢板胫骨外侧固定，使用螺钉进行加固，骨缺损与关节面缺损需及时处理。内固定完成以后，实施X线摄片，并放置引流管，行术后包扎，可不实施外固定。手术治疗以后，2-3天将引流管拔除，手术伤口的药物需及时更换，使用抗生素药物进行治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果与不良反应。治疗效果分为三个等级：治愈、好转与无效，伤口恢复良好，踝关节功能评分[2]为90分以上，即为治愈；踝关节功能评分为80-90分，伴随疼痛等症状，即为好转；不满足以上情况即为无效。

1.4统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

干预组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详情如表1。

2.2两组患者并不良反应比较

干预组患者不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详情如表2。

3讨论

外踝骨折因腓骨自身关节关系，在重压创伤后，极易引发关节骨折，表现为内成交，而小腿重力使得患者在骨折发病后[3]，表现为后侧部位斜成角，进而引发外踝骨折。临床在治疗外踝骨折时常采用手术治疗，传统手术方法中，接骨板手术完成以后，安装前预弯极易引发切口闭合困难，并出现松动情况。应用解剖型锁定钢板在外踝骨折的治疗中[4]，所应用钢板较为薄弱，不易出现切口恢复困难现象。同时，解剖型锁定钢板还具有腓骨关节的保护作用，促使骨关节手术的整体固定稳定度增强，确保患者能够在术后早期进行活动，有助于改善预后。有学者[5]选取外踝骨折患者进行研究，其结果显示，应用解剖型锁定钢板治疗组患者的踝关节功能评分明显优于应用传统手术组患者，组间差异呈P<0.05，表明解剖型锁定钢板在治疗外踝骨折患者时具有显著效果，可促进功能恢复，提高治疗效果。本次研究结果显示：干预组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。干预组患者不良反应发生率低于参照组，P<0.05，形成统计学意义。与上述学者研究结果保持一致，均证实了解剖型锁定钢板应用效果显著。

综上所述：外踝骨折患者实施腓骨远端解剖型锁定钢板治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。

参考文献：

[1]王志强,栗树伟,刘亮,等.解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析[J].实用骨科杂志,2017,23(4):315-318.

[2]周荣海,何艳春,刘海燕.PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):10539-10540.

[3]徐金渭,韩雷,胡云根,等.股骨近端解剖锁定钢板治疗伴外侧壁骨折的股骨转子间骨折中期疗效随访[J].中国骨伤,2017,30(3):256-260.

[4]蒋建农,王勇,都斌,等.反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗移位锁骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(10):902-906.

[5]邵钦,王戌佳,沈阳,等.解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效分析[J].中华手外科杂志,2017,33(4):283-285.