小儿过敏性紫癜的临床护理体会

小儿过敏性紫癜的临床护理体会

任小英

任小英

（四川省盐亭县人民医院四川绵阳621600）

【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的临床护理情况；方法：将我院治疗的过敏性紫癜72例小儿随机分成观察组36例（干预护理）和对照组36例（常规护理），对比两组的护理效果；结果：两组患儿在治疗护理有效率及住院时间方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：护理干预可以提高小儿过敏性紫癜的治疗护理有效率，还能缩短住院时间，减少患儿的痛苦。

【关键词】小儿；过敏性紫癜；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0028-02

TheclinicalnursingexperienceofchildrenallergicpurpuraRenXiaoying.ThePeople'sHospitalofYantingCounty,SichuanProvince,Mianyang621600,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalnursingofpediatricallergicpurpura.MethodsThehospitaltreatmentof72casesofpediatricallergicpurpurawererandomlypidedintoobservationgroup36cases(nursingintervention)andcontrolgroup36cases(usualcare),comparethenursingeffectofthetwogroups.ResultsTwogroupsofchildrenhavesignificantdifferenceincurerateandlengthofhospitalstaycomparedwithsex(P<0.05);ConclusionNursinginterventioncanimprovethecurerateofpediatricallergicpurpura,canshortenthelengthofhospitalstay,reducethepatient'spain.

【Keywords】Children;Allergicpurpura;Nursing

过敏性紫癜是机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆弱，血管内部血液出现外渗症状，致使皮肤表层生出紫斑、器官出血等病症。在临床治疗的过程当中，过敏性紫癜的高发人群为儿童。本文选取2012年1月至2015年6月在我院进行过敏性紫癜治疗的72例小儿作为研究对象，将其随机分成两组，对比其临床护理效果，具体情况现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计72例，均为2012年1月至2015年6月在我院进行过敏性紫癜治疗的小儿，其中，男38例，女34例，年龄2～15岁，平均5.8±1.2岁，病程2～7周，平均3.2±0.6周将其随机分成观察组36例（干预护理）和对照组36例（常规护理），两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方法：（1）优化病房卫生环境，确保病房空气流通。保证患儿平日所用床单时常消毒，随时更换。最好能够将患儿与患有感染性患者分开居住，尽量少探望患儿，营造一个宁静、安谧的治疗氛围。（2）饮食护理，多数患儿由于食用高蛋白含量食物进而引发过敏性紫癜，所以处于急性发病期的患儿应控制饮食，特别是容易引发过敏的高蛋白食物，例奶制品、鸡蛋以及海鲜。选择粗纤维、易消化、维生素含量高的食物，切忌暴饮暴食，尤其要注意切勿食用刺激性食物等引致消化道出血。（3）呕吐与疼痛的护理，密切关注患儿是否出现便血、腹痛等情况，留心患儿腹部症状变化，若患儿腹痛不止，马上通知医生前来解决处理。或者在患儿曲池、足三里、内关等穴位针灸[1]，从而起到止疼的效果。帮助患儿选择一个舒服的姿势，最大程度地减缓患儿的疼痛。患儿呕吐之后马上清理呕吐物，同时更换新的衣服、被褥，给患儿漱口，并将呕吐次数与呕吐物性质记录下来。

观察组在对照组护理的基础上进行全面的护理干预，具体如下：（1）皮肤护理，在临床护理过程当中，鉴于患儿有过敏性紫癜，皮肤瘙痒，患儿通常自制力较差，会忍不住抓挠，引起皮肤损伤、感染，从而加剧病情。另外，皮肤护理中还需留意：静脉注射或打点滴时，避开皮肤紫癜处；确保患儿皮肤洁净，有伤口要立刻处理；剪短患儿的手指甲，以防抓伤自己皮肤。（2）针对不同临床症状患者的护理工作。消化道症状的护理：临床治疗过程中，严密监测患儿的呕吐物性质与便血量，发现病情有加重倾向，立即通知医生。患儿腹痛难耐时，查看腹痛位置与性质，切勿滥用止疼药。关节肿痛的护理：查看患儿关节肿痛情况，注意卧床休息，在患儿膝关节下面安置枕头，晚上睡觉时将软枕垫于双腿之下，确保肢体的功能位。记载患儿关节疼痛的时间点与厉害程度，缓解关节肿痛诱发原因，遵医嘱应用肾上腺皮质激素，减轻关节疼痛。紫癜性肾炎的护理：紫癜性肾炎的发病原因之一为饮食结构不合理，所以要严格控制动物性蛋白质食物的用量。将患儿的尿量、尿色与尿液状态逐一记载下来，若有药物的不适症状则暂停用药，通知医生前来处理。（3）心理护理，心理护理的对象主要包括患儿、患儿的监护者。过敏性紫癜病程、治疗周期漫长，且容易频繁发作，患儿身心俱疲。患儿与其监护人的良好协作，能够达到理想的疗效。医护人员应对患儿、患儿亲属展开疾病的健康常识传播，如过敏性紫癜的防治与护理常识，掌握护理过程中的禁忌，尤其是急症时期要多卧床休息、用药剂量以及不要用手抓挠皮肤等。彼此搭建友善的信任关系，随时沟通联系。（4）出院指导，过敏性紫癜多次发作或并发肾损害，严重影响患儿的生活质量，通知患儿亲属认真打扫室内卫生，按时清洁杀毒，保障室内环境清爽干净。与此同时，营养均衡，减少触碰各类过敏原，例如地毯与宠物。患者服药应按时定量，循序渐进地减少药物用量，切勿无缘无故断药[2]。与此同时，患儿可以在亲属的陪同下做恰当的体育锻炼，提升患儿抵抗力，建议家长按时到医院复诊。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料数据以%表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过护理后，所有患儿均未出现消化道及皮肤感染,其中，观察组36例患儿情况明显好转，出院回家，治疗护理有效率为100%，住院时间平均5～7天，对照组36例患儿中，出院34例，有2例患儿情况稍有好转，继续接受治疗和护理，治疗护理有效率94.44%，住院时间为8～10天。两组患儿在治疗护理有效率及住院时间方面相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3.讨论

小血管炎是过敏性紫癜的主要病变之一，当前学者多认为某种致敏因素招致的自身免疫反应有关，是临床上比较多见的皮肤过敏症状。过敏性紫癜在临床治疗过程中易多次发作，所以，为提高疾病的治疗护理有效率，促进预后，缩短平均住院日，有效的护理更是必备条件之一。本次研究中，患儿年龄范围在2～14岁，标志着一些患儿是有认知能力与沟通能力的，所以，就此类患者而言，在临床护理当中，应多鼓励其树立战胜疾病的信心，打消患者的消极情绪。日常护理中，密切查看、记载患儿的临床体征，一般护理、皮肤护理与心理护理等工作一项不可少，从而提高病情的治愈率。

【参考文献】

[1]徐雅南.小儿过敏性紫癜的护理措施[J].贵阳中医学院学报，2012,34(4)：164-165.

[2]何建华.小儿过敏性紫癜的护理体会[J].中外医学研究,2012,10(25):90-91.