氨氯地平与辛伐他汀治疗高血压并高血脂疗效观察

氨氯地平与辛伐他汀治疗高血压并高血脂疗效观察

马福亭

马福亭（民权县人民医院内科河南民权476800）

[摘要]目的：观察探讨氨氯地平与辛伐他汀在治疗高血压合并高血脂上实际的治疗效果。方法：选择80例高血压合并高血脂患者随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予硝苯地平与辛伐他汀治疗，研究组采用氨氯地平与辛伐他汀治疗。比较两组血压、血脂改善情况。结果：研究组总有效率为95.0%，明显高于对照组总有效率72.5%，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗以后研究组在血脂改变情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平与辛伐他汀在治疗高血压并高血脂方面实际效用明显，值得临床多关注应用。

[关键词]氨氯地平；辛伐他汀；高血压；高血脂；疗效

高血压作为常见的慢性病，是心力衰竭、心肌梗塞、脑卒中等发病最危险的因素[1]。高血压患者若是合并高血脂，那其治疗难度将显著增加。本次研究通过对80例高血压患者血脂水平较高者采用氨氯地平合用辛伐他汀治疗，详细报告如下。

1.1一般资料自2014年2月至2015年2月诊治的80例合并高血脂的高血压患者随机分为研究组和对照组各40例。所有入选患者参考《中国高血压防治指南》中关于高血压的诊断标准进行诊断[2]，同时血脂水平为三酰甘油＞2.10mmol/L或血清胆固醇＞6.0mmol/L。并排除一下情况者：①有高血压肾病；②高血压属于继发性高血压；③有严重肝肾脑疾病者。其中研究组中男24例，女16例，年龄47—79岁，平均年龄（59.6±5.3）岁；对照组中男19例，女21例，年龄45—80岁，平均年龄（60.2±4.2）岁。两组患者性别、年龄。病程等一般资料差异不显著（P＞0.05），可以对比。

1.2治疗方法所有患者对症支持治疗。对照组给予硝苯地平（湖北欧立制药有限公司，国药准字H42020513）10mg，口服，1次/d；辛伐他汀（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20093421）20mg，口服，1次/晚。研究组采用氨氯地平(苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20103315)初始剂量5mg/d，口服，1周后改为10mg/d；辛伐他汀20mg，口服，1次/晚。连续治疗4周。

1.3疗效评价记录患者治疗前血压、血脂水平。血压下降效果：①显效：舒张压下降至正常水平并下降程度≥10mmHg或舒张压下降程度≥20mmHg；②有效：舒张压下降至正常范围并下降﹤10mmHg或舒张压下降在10~19mmHg之间；③无效：舒张压未见下降。

1.4统计学方法均采用SPSS16.0软件对所有数据进行分析处理，其中计量资料运用(X±S)来表示，两组比较用t检验。计数资料率（%）来表示，两组比较用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压治疗效果比较研究组患者的血压治疗总有效率高达95.0%，明显优于对照组72.5%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2两组血脂改善情况比较治疗后研究组的血脂各项指标水平较对照组均改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

3讨论

研究表明高血压和高血脂都是冠心病的危险因素，若同时合并两种疾病冠心病的危险性大大增加[3]。因此在降压的同时更应控制好血脂水平。辛伐他汀是他汀类的降脂药，其降血脂主要通过抑制合成3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶[4]。另外，辛伐他汀还可以促进血管内皮释放NO从而增强LDL-C抗氧化，改善内皮细胞功能[5]。氨氯地平是一种长效的钙拮抗剂，半衰期长，生物利用度较高，主要作用途径是通过阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞，但血浆钙离子浓度不受影响[6]。还可影响兴奋收缩耦连作用而有类似于血管紧张素Ⅱ的缩血管功能，使得血管反应收缩性下降，减少心血管危险的发生[7]。

本次研究通过两组进行对比，发现采用氯地平与辛伐他汀治疗的研究组其治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后研究组的血脂改变要显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与石鸿艳[8]的研究结果相一致。说明氨氯地平与辛伐他汀治疗高血压并高血脂在控制血压和降低血脂方面均要优于硝苯地平联合辛伐他汀的治疗方案。

综上所述，氨氯地平与辛伐他汀合用治疗高血压并高血脂，在控制血压及改善血脂方面，临床效果更为显著，临床应多借鉴关注。

参考文献

[1]闫学政，周香丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床分析[J].中国医药指南，2015，13(09):103-104.

[2]贺小武.托伐他汀在高血压合并高脂血症治疗中的应用价值[J]，中外医学研究，2014，12(12):34-35.

[3]金健.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，07(17):57-58.

[4]钟志华，刘晓溪，常惠礼.缬沙坦合辛伐他汀治疗高血压并高血脂40例临床观察.中国民族民间医药，2015，24(06):54-55.

[5]潘红梅.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀应用于原发性高血压伴高血脂治疗的临床分析[J].中国医学创新，2012，9(35):49-50.

[6]曾毅.不同剂量辛伐他汀对高血压合并高血脂患者内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(2):355-356.

[7]王瑞.络活喜联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J].河南医学研究，2014，23(05):22-24.

[8]石鸿艳.苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症118例临床分析[J].海南医学，2015，21(11):1657-1659.