124例慢性肺炎的病因诊断及治疗分析

124例慢性肺炎的病因诊断及治疗分析

胡杰英唐秋静冯庆

胡杰英唐秋静冯庆

（广东省农垦中心医院广东湛江524002）

【摘要】目的:对慢性肺炎的病因进行研究，并对其进行相应的临床治疗分析。方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月来我院接受慢性肺炎治疗的124名患者的临床治疗资料。其中43名患者采用传统化药治疗方法治疗，81名患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗，前者作为对照组，后者作为治疗组，统计两组患者的临床治疗结果，并使用SPSS统计学软件进行χ2检验，α=0,05。结果:治疗组：治愈65例，好转12例，无效4例；对照组治愈21例，好转11例，无效11例。χ2检验的结果为P<0.05，具有统计学意义。结论:临床上使用中西医结合治疗方法可以对慢性肺炎进行有效的治疗。

【关键词】慢性肺炎；病因；中西医结合；χ2检验

【Abstract】Objectivetostudytheetiologyofchronicpneumonia,andcarriesonthecorrespondingclinicaltreatmentanalysis.Methodsaretrospectiveanalysisof2009Januaryto2011Januaryinourhospitalundergoingchronicpneumoniain124patientswithclinicaltreatmentdata.Among43patientswithtraditionalmedicinetreatment,81patientswithcombinationofTCMandWesternmedicinetreatmentfortreatment,Theformerasthecontrolgroup,thelatterasatreatmentgroup,statisticsintwogroupsofpatientswithclinicaloutcomes,andusetheSPSSstatisticssoftwareforx2test,alpha=0,05.Resultsthetreatmentgroup:65caseswerecured,12casesimproved,4casesareinvalid;thecontrolgroup21caseswerecured,11casesimproved,11casesareinvalid.X2testresultsforP<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusiontheclinicaluseofcombinedtraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentofchronicpneumoniacanbetreatedeffectively.

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1685-02

慢性肺炎是指病程超过3个月的肺炎患者，临床上慢性肺炎具有周期性复发、恶化的特点，老年人和婴幼儿由于免疫功能低下，较易出现慢性肺炎，尤其在我国，老年人已经成为慢性肺炎的高发人群，并成为老年人的主要致死原因之一［1]。慢性肺炎严重危害着人们的健康，本人对来我院接受慢性肺炎治疗的患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料：选取2009年1月至2011年1月来我院接受慢性肺炎治疗的患者124名，其中男性患者89名，最高年龄68岁，最低年龄12岁，平均年龄48～49岁；女性患者35名，最高年龄64岁，最低年龄18岁，平均年龄41～42岁。患者的病程为3～48个月，平均病程13个月。124名患者中其中43名患者采用传统化药治疗方法治疗，81名患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗，前者作为对照组，后者作为治疗组。两组患者在性别、年龄、病程以及病情的严重程度等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

：1.2.1临床诊断标准：①出现不同程度的咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、咳痰、发热并伴有寒战。②患者出现食欲减退、食欲不振。③患者肺部可见干湿啰音，并伴有心动过速。④肺部X射线检测可见明显的阴影。⑤病程超过3个月。凡是符合以上临床表现的患者确诊为慢性肺炎。

1.2.2治疗方法对照组患者采用传统的化药治疗方法，即以抗生素为主进行临床治疗，选用左氧氟沙星片进行治疗，患者每日服药2次，每次0.2g，连续服药14天，在患者服药的过程中，依据患者的病情的不同，给予部分患者输氧、排痰、改善电解质紊乱和酸碱平衡，并给予适量的支持治疗，如氨基酸、蛋白质等。治疗过程中，定期的对患者进行胸部X射线检测和血常规检测。治疗组的患者在对照组患者治疗的基础之上，采取中药辅助治疗的方式。即使用中医复方二陈汤，处方为法半夏15g、茯苓10g、橘红15g、炙甘草5g、生姜10g，乌梅1枚。［2]以上诸药加水煎服，患者每日服药2次，每次1剂。连续服药14天。治疗结束后，对每组患者的临床治疗效果进行统计。

1.2.3临床疗效标准治愈：患者咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、咳痰、发热并伴有寒战的临床表现消失，食欲恢复，肺部的干湿啰音消失，肺部X射线阴影消失，血常规恢复至正常水平；好转：患者的慢性临床表现部分消失，肺部的干湿啰音明显的减弱，肺部X射线的阴影面积明显减小，血常规基本恢复至正常水平；无效：患者在接受治疗后，病情较治疗前没有明显的好转，部分患者甚至出现病情加重的情况。

1.2.4统计学方法将各组患者的临床治疗的统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的指标。

2结果

2.1临床治疗结果：两组患者在接受治疗后病情均有所好转，其中治疗组：治愈65例，好转12例，无效4例，有效率为95.06%；对照组治愈21例，好转11例，无效11例，有效率为74.02%。详细结果见表1。

表1两组患者的临床疗效比较

2.2统计学结果：将两组患者临床治疗的统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验得出P<0.05，具有统计学意义。且治疗组的有效率（95.06%）高于对照组的有效率（74.02%），说明治疗组的疗效明显好于对照组。

3讨论

慢性肺炎是临床上的常见病和多发病，目前的临床研究表明，促成慢性肺炎的原因主要有以下几种：①、患者在成长过程中出现营养不良、佝偻病或患者患有先天性心脏病等疾病，造成肺炎的病程延长，出现慢性肺炎。②、病毒感染［3]。③、反复发作的支气管炎和上呼吸道感染以及慢性的鼻窦炎均可以诱发慢性肺炎的发生。④、深入支气管内的异物造成的感染。⑤、患有免疫缺陷的患儿，如细胞免疫缺陷、吞噬细胞缺乏等症状的患儿，易出现长期、反复发作的肺炎。⑥、原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常。慢性肺炎虽然会严重的危害人类的健康，但是只要早诊断、早治疗、早预防，病情是完全可以得到有效的控制的。

目前，临床上对于慢性肺炎的传统治疗方法还是采用抗生素进行抗感染治疗的原则，但是化药具有不良反应多，副作用大以及易产生耐受的缺点，会对慢性肺炎临床疗效造成影响，并直接降低慢性肺炎治疗的有效率。本人在传统治疗的基础之上，选用中医“二陈汤”进行辅助治疗，取得很好的临床疗效。二陈汤中以半夏为君药，以达燥湿化痰、和胃降逆之功；橘红为臣药，发挥理气燥湿、醒脾的功效；茯苓、生姜、乌梅共为佐药，其中茯苓发挥健脾燥湿、祛痰之功，生姜行降逆化痰、温化痰饮、解半夏毒之功，乌梅行生津、收敛之功，以防燥药伤正气。方中诸药合理配伍，共同发挥燥湿化痰、理气和中之功效。通过临床疗效的对比发现，采用中西医结合的方法对慢性肺炎治疗的有效率明显高于传统化药治疗（P<0.05）,且中医复方具有临床不良反应少，副作用不显著以及不易产生耐受的优点，可以弥补单一使用化药的不足［4]。因此使用临床上使用中西医结合治疗方法可以对慢性肺炎进行有效的治疗。

总之，慢性肺炎的临床表现较为复杂、病情的病程较长且易反复发作，需要早诊断、早治疗、早预防。并且使用中西医结合的治疗方法对于慢性肺炎的治疗有着极其重要的临床意义，值得进行临床推广研究。

参考文献

［1］邱清标.156例慢性肺炎的病因及治疗探析［J].吉林医学.2011,32（03）：522.

［2］周建军,肖一平.小儿慢性肺炎的中西医结合治疗［J].赣南医学院学报.2008，（04）：600.

［3］周海英,胡志雄,张熙.慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因子［J].中国人兽共患病学报.2011,27(08):724～727.

［4］邓红英.中西医结合治疗慢性肺炎120例临床观察与体会［J].中国医药指南.2010,08（34）：76～77.