医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用研究

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用研究

朱茜

（湖南省江华县瑶族自治县人民医院湖南永州425500）

摘要：目的研究并探讨医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果。方法在我院收治的脊柱外伤骨折患者中随机抽取88例作为本次研究对象，收治时间在2017年1月至2018年1月。按照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组44例。其中，采取常规护理干预的为对照组，采取医护一体化模式的为观察组。对两组患者的护理效果进行比较。结果从护理结果上比较，观察组患者的并发症发生率相对低于对照组，且在住院时间上观察组也短于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脊柱外伤骨折患者护理中，运用医护一体化模式，能够有效地减少患者的并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。

关键词：脊柱外伤骨折；医护一体化模式；护理；效果

在近几年的临床工作中，脊柱外伤骨折患者数量相对增加。这种创伤的存在会对患者造成严重的肢体疼痛，且很容易伴随着脊髓损伤，如果没有及时加以治疗，可能会导致患者截肢，进而危及其日后的生活质量。一般来说，这类患者的病情都相对危重，患者躯体运动功能会存在明显的限制，在治疗后，患者也需要较长的恢复时间，即保持长时间卧床的状态。在这种状况下，患者很容易肺部以及泌尿系统感染、压疮等并发症，这些将会使得患者的病情反复，治疗效果受到限制。因此，在临床工作中，必须要加强脊柱外伤骨折患者的护理干预。医护一体化模式作为近几年临床相对新颖的一种干预措施，我院将其运用于脊柱外伤骨折患者的护理之中，取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的脊柱外伤骨折患者中随机抽取88例作为本次研究对象，收治时间在2017年1月至2018年1月。按照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组44例。

对照组中，男26例，女18例，年龄最大的68岁，年龄最小的23岁，平均年龄在（43.21±7.65）岁；观察组中，男25例，女19例，年龄最大的69岁，年龄最小的22岁，平均年龄在（43.92±7.65）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合脊柱外伤骨折的诊断标准[1]；（2）患者经过临床影像学检查；（3）患者及家属签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行整理和统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

采取常规护理干预的为对照组，其为患者讲解护理的注意事项，并明确饮食、用药的注意事项，密切观察患者的生命体征。

采取医护一体化模式的为观察组。将科室的护理人员按照其具体状况划分为小组。在患者入院后，对其进行即时的评估，收集患者一般资料，按照患者的实际状况来制定对应的护理方法。同时，必须要求护理人员建立对应护理记录，将患者的治疗和护理状况进行详细的记录。其最早的查房时间交接时间需要由主管护士对患者的具体状况进行查看，并且对其中的问题加以确定。就护理工作中查出的问题，组织会议来进行探讨护理方案。医生按照事前制定的护理措施来执行。在医师进行手术之前，护理人员必须要就患者的手术状况与患者及其家属进行沟通，使之能够积极配合临床工作。

1.3评价指标

对两组患者的并发症发生率进行统计，以压疮、感染、消化功能紊乱为主。统计两组患者的住院时间。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

从护理结果上比较，观察组患者的并发症发生率相对低于对照组，且在住院时间上观察组也短于对照组。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间为（12.63±2.45）d，对照组住院时间（14.92±2.14）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的并发症发生率比较（n，%）

3讨论

在当前临床收治的脊柱骨折患者中，大多数是由外伤引起的。而脊柱本身具有保护躯干、内脏以及骨髓、维持机体正常运动的功能，一旦受到损伤，就可能会导致相应部位的功能障碍[2]。严重时，还可能会使得患者瘫痪，下肢功能缺损。因此，临床对这种疾病的治疗较为重视。而在临床工作中认为，骨折患者三分治七分护。这主要是因为，骨折发生后，患者需要长期保持患肢的固定性，卧床时间较长，这就会使得患者出现并发症的可能性提高。并发症的发生或是会影响患者的病情，或是会导致其住院时间延长，总之会对患者的身心产生较大的负面影响[3]。因此，在临床工作中选择合适的护理措施来对患者进行干预具备十分重要的意义。

医护一体化模式是一种医护人员共同协作的护理方案[4]。在这种方案里，护理不再是护理人员的责任，也是医生的工作内容之一[5]。医生可以利用自己的专业性来讲述患者在整个恢复过程中，可能会存在的一些缺失，并且结合患者的具体状况和护理人员的意见，来制定对应的护理干预措施，并且利用自己的职务来将护理措施加以落实[6]。例如，在病情讲解上，多数护理人员都没有医生了解，在整个讲解的过程中，可能会存在误区。医师进行健康宣教能够保证其权威性和细节性，使得患者更为认可。同时，在护理措施的有效性上，也能够得到保障，避免了经验主义下的笼统干预措施。尤其是在并发症的预防上，效果将会得到优化。

综上所述，在脊柱外伤骨折患者护理中，运用医护一体化模式，能够有效地减少患者的并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。

参考文献

[1]陈文娣.医护一体化护理模式在艾滋病患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018（50）：39-40.

[2]吴文，周弋钿.医护一体化模式在骨科护理中的应用价值[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：65-67.

[3]郭丽，鲁维丽，杜鹃，魏芳，李焱.医护一体化模式在高龄下肢骨折患者中的应用[J].山西职工医学院学报，2018，28（05）：91-93.

[4]谢杰.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：137+140.

[5]董春香.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J].双足与保健，2018，27（05）：140-141.

[6]于亚英.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J].全科护理，2016，14（03）：266-268.