小儿静脉留置针的护理体会及干预研究

小儿静脉留置针的护理体会及干预研究

沈洁

桐乡市第一人民医院浙江桐乡314500

摘要：目的：探究最佳的小儿静脉留置针护理手段，降低患者的不良问题发生率，防止非预期拔管问题发生。方法：以我院20**年**月-20**年**月内收治的186例小儿静脉留置针治疗患者为研究对象，利用电脑双盲法将之分为实验组（给予综合护理干预）和对照组（给予常规护理办法），每组93人。从不良问题发生率、静脉留置针保留率、患者护理满意度出发比较两组的护理效果。结果：实验组患者的不良问题发生率低于对照组患者，静脉留置针保留率、患者护理满意度高于对照组患者，三个维度比较差异有统计学意义。结论：综合护理干预能够有效降低小儿静脉留置针患者的不良问题发生率，提高患者的静脉留置针保留率、患者护理满意度，有利于优化患者临床，应在治疗方面大力推广。

关键词：小儿静脉留置针；护理；干预；不良问题发生率；静脉留置针保留率；护理满意度

静脉输液治疗是小儿疾病治疗的常用办法，能够发挥出极佳的治疗效果。然而由于小儿患者年龄小，静脉血管辨识难度高，护理配合度低，容易导致反复穿刺及终止留置问题发生，不仅加大了小儿患者的疼痛，还影响小儿患者的治疗效果[1-2]。为探究最佳的小儿静脉留置针护理手段，降低患者的不良问题发生率，防止非预期拔管问题发生，本实验以我院收治的186例小儿静脉留置针治疗患者为研究对象进行实验，现将之报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院20**年**月-20**年**月内收治的186例小儿静脉留置针治疗的患者为研究对象，包括急性上呼吸道感染患者59人，急性支气管肺炎患者52人，急性肠胃炎患者45人，其他疾病患者30人。利用电脑双盲法将之分为实验组和对照组，每组93人。实验组患者男女比例为52：41，患者年龄0.5-8.3岁，平均（5.4±2.1）岁；对照组患者男女比例为49：44，患者年龄0.4-8.5岁，平均（5.7±2.3）岁。实验纳入的186例患者的家属均同意参与实验，且患者无重症疾病、其他实验参与等情况，在性别、年龄等方面比较无统计学意义，组间可比。

1.2方法

对照组患者接受“常规护理办法”，即密切观察患者临床，记录患者留置针情况，及时处理各种异常问题，二次穿刺尽可能保证一次成功；实验组患者接受“综合护理干预”，主要包括如下内容：（1）根据患者的实际情况合理选择留置针位置（头皮静脉、手背静脉、足背静脉等）；（2）加大健康教育力度，及时与患者家属沟通，帮助患者家属正确认识静脉留置针，努力构建护患联合力，让家属配合护理人员共同关注留置针异常问题；（3）结合以往护理经验，优化护理细节，规范相关操作（留置针固定、正确冲管与封管、导管护理等），主动防范各种不良问题。

1.3评价标准

（1）密切观察患者临床，统计患者的不良情况（静脉炎、导管脱、导管阻塞等）发生，计算不良问题发生率；（2）计算患者的静脉留置针保留（患者治疗期间无二次穿刺情况，静脉留置针穿刺成功后保留至治疗结束）率；（3）在患者出院时，利用本院自制的患者护理满意度调查问卷对之进行调查，问卷由患者及家属配合完成，以问卷得分不少于80分者为“护理满意”，否则为“护理不满意”。

1.4统计学方法

实验数据利用SPSS18.0统计软件处理，卡方检验以“P<0.05”为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的不良情况发生比较

实验组患者的不良问题发生率明显低于对照组患者的不良问题发生率，两组比较差异显著，其中X2=5.24，P=0.02<0.05，有统计学意义，详见表1.

3讨论

静脉留置针在临床领域广泛应用，应用优势显著，如能够保证静脉通畅、减少反复穿刺降低患者痛苦、防止药液外渗、提高临床护理效率等[3]。静脉留置针质地柔软、弹性佳，不易刺破血管，可有效保护静脉内壁，就一般情况而言，可使用1-7天。然而由于小儿患者具备特殊性（护理配合度低、哭闹好动等），常规护理模式下，患者的静脉留置针的保留率相对较低，不良问题发生率较高。临床研究结果显示，护理干预能够有效的降低小儿留置针的非预期拔管[4]。本院基于自身实际情况，制定了“综合护理干预”方案，并利用本院收治的186例小儿静脉留置针治疗患者对之进行了验证，实验结果显示接受“综合护理干预”的实验组患者的不良问题发生率、静脉留置针保留率、患者护理满意度三项指标（8.60%、89.25%、96.77%）均明显优于接受“常规护理办法”的对照组患者的对应指标（20.43%、75.27%、80.65%），两组比较差异有统计学意义（p<0.05），实验结果充分说明“综合护理干预”在临床方面具备应用优势。

综上所述，综合护理干预能够有效降低小儿静脉留置针患者的从不良问题发生率，提高患者的静脉留置针保留率、患者护理满意度，有利于优化患者临床，应在治疗方面大力推广。

参考文献：

[1]刘媛媛.小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：182-184.

[2]姚红梅.护理干预对门诊小儿静脉留置针的使用时间及并发症发生率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（98）：19320-19321.

[3]程奇.小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理干预影响效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（02）：115+118.

[4]杨宝芬，常红，赵翠荣.影响小儿静脉留置针留置的因素与护理干预措施分析[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：226-227.