腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式的对比分析

腹腔外与腹腔内子宫切口缝合方式的对比分析

张文琴

张文琴

黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院黑龙江齐齐哈尔161005

【摘要】目的：在对子宫切口进行缝合时，分别选择腹腔外与腹腔内两种缝合方式，并对其临床效果进行比较与分析。方法：选取自2011年8月至2014年10月间在我院在我院进行生产的产妇共计480例，将480例产妇随机分为对照组与观察组，每组各240例。对照组产妇采用腹腔内缝合的方法对产妇的子宫切口进行缝合，而观察组则采用腹腔外缝合的方式对产妇的子宫口进行缝合，对两组产妇的手术时间，手术中出血量，手术后阴道的出血量、手术后产妇不良反应的临床发生情况以及产妇手术后肛门的排气时间等等方面进行对比。结果：经过观察后发现，观察组产妇在手术后阴道的出血情况、肛门的排气时间以及血性恶露的持续时间等方面均要明显地优于对照组产妇，且有着显著的差异（P＜0.05）.观察组与对照组产妇在手术中的出血量，手术的时间以及手术后产妇的疼痛情况方面并无统计学意义（P＞0.05）。结论：在对产妇子宫切口进行缝合时采用腹腔外缝合的方法有着十分理想的缝合效果，能够有效地减少产妇阴道的出血量，并且能够明显地缩短产妇肛门的排气时间以及血性的恶露时间，值得在临床中对其进行大规模的推广并应用。

【关键词】腹腔外；腹腔内；子宫切口缝合；缝合效果

随着我国医疗卫生水平的不断进步，以往产妇在进行剖宫产时所存在的危险为问题也已得到了有效的解决，随着风格和技术的不断提高与临床实践的不断发展，在对产妇的子宫进行缝合时采用腹腔外的缝合方法已开始应用于临床中，我院通过对480例产妇子宫切口的临床缝合效果进行观察与分析，取得了一定的研究成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2011年8月至2014年10月间在我院在我院进行生产的产妇共计480例，将480例产妇随机分为对照组与观察组，每组各240例。观察组与对照组产妇在孕周、年龄、身高、体重等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组与对照组所有产妇在进行手术前，均对其体温进行测量并对产妇急性持续的硬膜外麻醉，由护理人员对产妇提供优质的护理，保证两组产妇在手术时除手术的方法存在着不同外，在手术室环境，医生的水平等方面均保持着一致性。对照组产妇采取腹腔内缝合的方式对子宫切口进行缝合，缝合前由护理人员使用卵圆钳夹将纱布传递给术者并使用其擦原位的子宫宫腔，将残留清楚后直接在产妇的腹腔内进行子宫切口的缝合手术，而观察组产妇则使用腹腔外缝合方式对子宫切口进行缝合，首先在缝合前由护理人员准备好需要的由生理盐水所浸湿的纱垫，并使用该纱垫铺在腹部切口的上方处，并将产妇的子宫搬出至腹腔外部并放置在浸湿的纱垫上，使用纱垫将产妇的子宫切口进行包裹并将残留清除，而后对子宫切口进行腹腔外的缝合手术。两组产妇在手术完毕后，均采用相同的镇痛方式进行镇痛，并由护理人员对其临床反应情况进行认真观察与记录。

2.结果

经临床结果显示表明：采用腹腔外缝合方法对产妇子宫切口进行缝合的观察组在产妇手术后阴道的出血情况，肛门的排气时间以及血性恶露的持续时间上均要明显优于对照组产妇，其差异有着统计学意义（P＜0.05）。并且在术中的出血量以及手术时间等方面的差异无统计学意义（＞0.05）。具体数据如下：

对照组产妇240例产妇在手术时间、术中的出血量、手术后阴道的出血情况、肛门的排气时间以及血性恶露的持续时间上分别为：（29.84±6.57）min、（465.68±105.76）ml、（80.54±14.99）ml、（19.05±7.85）min、（7.03±3.21）min；对照组240例产妇在手术时间、术中的出血量、手术后阴道的出血情况、肛门的排气时间以及血性恶露的持续时间上则分别为（30.03±5.96）min、（465.52±104.12）ml、（50.62±14.98）ml、（27.58±9.02）min、（3.09±1.03）min。

3.讨论

根据对照组与观察组产妇的临床表现结果可以看出，采用腹腔外对产妇子宫切口进行缝合的观察组在临床效果上有着十分明显的优势，该方法能够充分地将产妇的子宫进行暴漏，更方面对子宫切口处进行合对，因此也能够更好地将产妇宫腔内的残留清楚，在最大程度上减少产妇宫腔内的积血量且在产妇手术后切口处美观程度较高。综上笔者认为，在对产妇子宫切口进行缝合时应采用腹腔外缝合的方式，有着十分理想的临床应用效果，值得对其进行大力推广与应用。

参考文献：

[1]廖玉琼，罗兆芹.剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口两种方式的比较[B].右江民族医学院学报，1001-5817（2007）04-0585-02.

[2]向大清.剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口2种方式的比较[A].中外医疗，1674-0742（2011）02（c）-0113-01.

通讯作者：

张文琴，女，1980，黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院，主治医师。