急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用价值

急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用价值

刘兴丽

兰州市第一人民医院甘肃省兰州市730000

摘要：目的探讨急诊护理路径在颅脑损伤患者急救中的临床价值分析了急诊护理路径在颅脑损伤急救中的作用。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的颅脑损伤患者60例，采用数字随机法分为两组。干预后比较两组患者的护理质量满意度、抢救时间和LES评分。

结果干预后，对照组护理质量评分、LES评分明显低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抢救时间为(31.89±6.14)h，明显低于对照组(46.56±7.02)h，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤急诊护理干预能显著缩短手术时间，提高患者的生活质量和预后。

关键字：颅脑损伤；护理路径；临床价值

1、资料与方法

1.1、临床资料

2016年2月至2017年1月收治颅脑损伤患者60例，分为对照组和观察组，每组30例。排除严重脏器功能障碍、颅内肿瘤及凝血功能障碍患者。以上患者均符合颅脑损伤的诊断标准，均经MRI和头颅CT诊断。对照组男性19例，女性11例，年龄24~71岁，平均(38.56±5.11)岁。按损伤类型分为硬膜外血肿11例、脑干损伤9例、颅骨损伤6例、脑挫伤4例。观察组男性17例，女性13例，年龄23~72岁，平均年龄38.65±5.24岁。根据损伤类型，报告硬膜外血肿13例，脑干损伤9例，颅骨损伤5例，脑挫伤3例。两组颅脑损伤患者性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05)。排除心、肝、肾等主要脏器疾病患者;排除颅脑肿瘤患者;排除其他颅脑损伤患者;排除凝血功能障碍患者;排除慢性心力衰竭患者;排除有医疗条件的患者;不愿配合研究的患者被排除在外。排除基础资料不完整的患者。

1.2、方法

对照组接受传统的急诊护理，包括快速建立静脉和氧通道，监测生理指标，心电监测。观察组按急诊护理路径表进行干预。具体内容如下:护士长接到急救电话后，应安排护理人员，准备好药品和设备，仔细检查，做好交接记录，并在5分钟内将急救电话控制到急诊室。在紧急治疗组,治疗的医护人员应该保持联系,并告知病人采取简单的治疗措施周围的工作人员通过电话,并告诉员工不要随意移动病人,稳定病人的情绪,清醒病人,并指导病人舒适的位置在同一时间。当患者被紧急送往治疗现场后，应给予氧疗以降低颅内压。同时建立静脉通道进行颅底减压、包扎、止血。对情绪不稳定的患者应给予安慰，并对其病情进行评估。现场处理后应立即采取转移措施。稳稳地轻轻地抱着病人。在把病人转移到救护车上之后，病人很快就被接上氧气机、心电图监测器和输液管。根据患者的体征做好相关记录，并通知医院急诊科尽快建立绿色通道。入院后，病人被推入急救室。医护人员迅速建立静脉供氧通道，协助医生治疗伤口，并根据患者的临床表现提供治疗措施。有颅内压升高等复杂症状的患者，如头痛、躁动、呕吐等，应开具降压药物。如果患者对光反射的反应消失，呼吸通畅，应给予气道护理干预，以保持气道通畅。此外，医务人员应收集和提交患者的相关样本，指导和协助患者进行影像学相关检查。

1.3、观察数值

干预后比较两组患者的护理质量满意度、抢救时间和LES评分。护理质量满意度:采用护理质量评分量表进行评分统计。满分为100分，并不理想:分数小于等于30分;不满意:30<得分≤60分;满意度:60<得分≤90分;非常满意:>90。LES评分:采用LES非生活事件量表对预后患者的生活质量进行统计分析。分数与生活质量呈正相关。

1.4、统计

处理采用SPSS20.0版本，测量数据以(x±s)表示，采用t检验。计数资料采用[n(%)]和卡方检验。P<0.05有统计学意义。

2、结果

干预后，对照组患者护理质量评分(75.83±4.82)分，研究组患者护理质量评分(91.02±5.23)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组30例患者的抢救时间为(46.56±7.02)h，研究组30例患者的抢救时间为(31.89±6.14)h。两组患者抢救时间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组LES评分为(86.9±8.3)分，显著高于对照组(71.2±5.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

急诊护理是有时间限制的，需要护士在有限的时间内完成一系列护理任务。颅脑损伤患者病情危重，生命体征不稳定。抢救有效时间短，增加了医院急救难度，死亡率高，对患者生命健康构成严重威胁。在急救过程中，有效的急救护理措施可以在一定程度上降低救援难度。实施急诊护理路径，通过观察患者的护理情况，及时根据患者体征的变化调整护理方法，从而在有效时间内给予患者最实用的护理，提高患者预后的生活质量。紧急本研究选择60例颅脑损伤患者,我们有不同的护理方法,研究表明,在对照组干预后护理质量分数(-4.82--75.83)和远低于团队得分(91.02-5.23),统计上的显著差异(P<0.05),干预组的分数(-8.3--86.9),明显高于对照组的成绩(-5.8--71.2),差异有统计学意义(P<0.05)，及时实施急诊可有效提高患者的护理路径质量和生活质量。救援时间的研究小组(31.89±6.14)h,这明显低于对照组(46.56±7.02),差异具有统计学意义(P<0.05),表明急救护理路径可以有效地缩短急救时间,提高急救,效率和购买更多的急救时间。感染常导致患者化疗后剂量下降,间隔延长,有效降低化疗治疗,降低生活质量,医疗支出增加,死亡的患者更严重的原因,感染是死亡的直接原因是高达42.0%~56.8%,并采取有效的护理措施,以控制感染是提高治疗急性白血病和延长患者生命的重要方面。本研究通过循证护理的步骤和方法，制定预防白血病患儿感染的护理措施和计划，降低感染发生率，提高患儿满意度和生活质量。

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