络活喜联合倍他乐克治疗120例高血压的临床疗效观察

络活喜联合倍他乐克治疗120例高血压的临床疗效观察

刘桂元

刘桂元

(北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心100122)

【摘要】目的评价络活喜联合倍他乐克治疗高血压的临床疗效。方法选取医院2012年6月-2014年3月门诊治疗的120例患者随机分为单独使用络活喜治疗的对照组A、常规药物治疗的对照组B和络活喜联合倍他乐克的实验组C，每组人数平均为40人，比较各组间在相同时间内（1个月）药物的有效性能和患者康复程度。结果在各组的治疗观察过程中，实验组的高血压患者血压较两个对照组进一步下降，结果具有统计学意义，A、B、C的总有效率分别为72.5%、70%、92.5%，实验组心绞痛、非致死性心肌梗塞情况出现次数为0，只有轻度的咳痰。结论络活喜联合倍他乐克治疗高血压效用比单独使用要强，治愈效果更佳明显，值得临床大力推广。

【关键词】络活喜联合倍他乐克高血压

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0063-02

一资料与方法

1.1一般资料

患者的病例数据来源于我院2012年6月-2014年3月入院治疗的120例高血压患者，其诊断标准均严格按照51999WHO/ISH高血压诊断标准和治疗指南来进行诊断确诊，同时排除了临床症状的冠心病、心绞痛、慢性肝肾疾病、严重脏器衰竭、继发性高血压者、药物过敏者等特殊病例，患者当中，男性68例、女性52例，患者年龄20-60岁不等，平均年龄为58.5±5.4岁，患病时间半年至20年不等，平均时间为9±1.3月。

1.2方法

1.2.1实验分组及治疗用药

将患者随机均匀的分为A、B、C三组，每组的男女比例等参数值无统计学差异，对A组患者进行单独使用络活喜治疗，不涉及另外的高效药物；对B组进行传统的降压药物治疗；对C组进行络活喜联合倍他乐克治疗（三组的药物只用均是标准的药物使用，在医护人员的监督下服用，每晨一次）；治疗时间为一个疗程即一个月时间[1]。观察三组的临床治疗效果。

1.2.2观察方法

在使用药物治疗之前、过程中、疗程后，进行标准血压的测试，早上8点至10点，下午3点至4点，由医护人员使用固定台式水银柱血压计对患者进行坐位右臂肱动脉血压测试,舒张压以消失音为标准（高血压诊治标准）[2],同时详细记录患者的身体机能并进行心率测试，记录测试数据。

1.2.3疗效评定

疗效评定标准均按照2008年卫生部颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》中高血压疗效评定标准,效果显著：血压下降并稳定在正常范围或是20mmHg以下；有效：血压大幅度下降接近正常水平，但不是很稳定；无效：血压高居不下，心肌梗塞等不良反应时常出现；免疫：药物失效，血压持续升高。

1.2.4统计学方法

数据以均数、标准差(x2)表示,采用SPSS10.0软件进行统计学分析,治疗前后及三组间比较用t检验,降压疗效用卡方检验,比较数据具有统计学意义P<0.05。

二结果

2.1三组的血压总体均呈现下降的趋势，但是降压效果有所不同，降压效果经药物治疗后血压测量值均达到预期效果,C组效果明显优于A、B组，见表一。

表一两组治疗前后血压的变化（数据比较具有统计意义p<0.05）

2.2临床疗效比较

各组患者经过为期一个月的治疗病症均得到有效的抑制和治疗，A组的总有效率为72.5%、B组的总有效率为70%、C组的总有效率为92.5%，从结果看出C组的治疗效果和药物效果都大于对照组，同时通过患者心率记录，在治疗过程中A、B两组的患者成员心率会出现一定程度的不规律现象偶尔的出现飞死亡性心肌梗塞、心绞痛等不良临床反应，实验C组则无这类的临床症状出现。三组比较差异具有统计学意义（p<0.05），数据见表二。

表二两组降压疗效、心率比较

三讨论

高血压是比较常见的疾病之一，大多集中于更年期或更年期技术以后的老龄人群，导致高血压的根本愿意还是由于自身免疫系统和内分泌系统出现机能的下降和缺失，运用降压药进行抑制和治疗时至今为止高血压人群最为普遍的方法，在医师的指导下服用络活喜、倍他乐克等降压药比不使用降压药的人群而言平均寿命多出3.5±0.35年[3]。根据多年的临床数据表示，单纯的使用某一种降压药效果不是非常的让人满意，不仅时效性较差、总体效果还达不到目标降压效果更为主要的是容易产生药物的抗药性，服用几年就必须要换一种新的降压药来一直血压的升高。面对这种社会现实，联合用药治疗方式自然而然的应运而生，而其中络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药是目前最为合理科学和推崇的。

络活喜(又称为氨氯地平)是长效的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,半衰期高于一般药物成分，长达35-45h,控制全天血压水平缓和有效,特别是在针对老年患者收缩期高血压最为有效，隶属高血压治疗的一线药物,对心脏的重塑过程和心功能也有良好的辅助治疗功用。倍他乐克：属片剂，是医保类处方药。用于治疗肥厚型心肌病、高血压、心律失常、心绞痛、主动脉夹层、甲状腺机能亢进、心肌梗死、心脏神经官能症等，倍他乐克和其他β阻滞剂一样，一旦开始使用没有意识介入治疗的情况不可突然停药，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除[4]。对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，不然可能引起严重的身体失调症状。

随着社会生活的不断进步，人们对于药物咋使用过程的时效性要求越加的严格，现代临床医学中单一降压药的使用方式需求在不断的减少，对于消费者而言单一的药物治疗会在心理上产生一种不可靠的观念，通过比较了单独用药和联合用药的疗效对于收缩期、治疗初始高血压患者的治疗效果和心率、甲状腺调节等相关影响，结果表示：络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药使得高血压控制率高达83%，是目前国内外所有临床研究中心之中最高的高血压控制率。络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药在显著改善降压药物环境的同时，不会对患者产生恶性的影响，使心血管事件发病率和死亡率降低21%，该组合新发外周水肿发生率降低了60%，经过此实验对比得出：络活喜联合倍他乐克治疗高血压的联合用药降压效果明显且安全性更高,但应注意要在医师的医嘱下进行使用，不能自己胡乱配量使用，保证患者平稳有效地降压。

参考文献

[1]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,10:641-649.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005修订版)〔M〕.北京:人民卫生出版社,2006.81

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中医药科技出版社,2002.73-77,85-90,378.

[4]杨晓钊.中西医结合治疗妇女更年期高血压60例疗效观察[J],广西医科大学学报,2012，18（4）：561-562