护理干预对结核病患者治疗的效果分析

护理干预对结核病患者治疗的效果分析

王丹

王丹（湖南省结核病医院〈湖南省胸科医院〉湖南长沙410001）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0300-02

【摘要】通过对424例肺结核病病人进行分组，对其中一组进行干预护理的方法比较护理干预对病人治疗效果的影响。结果表明干预护理可以提高病人的依从性，使其心理负担减轻，达到病人积极配合治疗的效果，从而明显的提高了治愈率。

【关键词】干预护理结核病治疗效果

肺结核病是慢性传染病，治疗周期长，康复时间慢，在民间俗称“痨病”，是由结核杆菌入侵人体内所引起的。我国是结核病高发国家之一，特别是近几年我国的结核病发病率有明显上升趋势，并且多耐药性肺结核也有所上升。结核病的护理是一种个性化的、整体有效的护理方法。我科在护理过程中，在结合治疗的基础上，加强了对病人的基础护理，同时重视心理护理，从根本上体现了以人为本，取得了比较良好的治疗效果，现将护理情况报告如下。

1临床资料与分组实验方法

1.1临床资料

我科2010年1月到2010年6月共收治结核病病人424例，其中男性为280例，女性为144例。病人的年龄区间为19—61岁，年龄分布为19到30岁占28%，31到50岁为37%，51到61岁为35%。424例病人中住院时间最长为60天，最短为21天，其中复治者12例。424例病人中，高热者9例，中度热者15例，午后低热者37例，咯血者10例，均有不同程度的食欲不振和消瘦乏力的等情况。

以肺结核的诊断标准为基准，将424例病人随机分成两组即实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上加护理干预，对照组只进行常规护理。实验组病人共212例，其中男140例，女72例；对照组共212例，其中男106例，女72例。

表1性别、年龄、文化程度在4个组中的分布情况

1.2分组实验方法

对病人进行随机分组后，对对照组212例病人进行常规护理，注意观察病人的体温等身体情况的变化，当病人高热时对病人进行物理降温或者药物降温，经过观察后发现6例病人药物降温的效果相比于物理降温的效果明显不甚理想。对实验组病人在常规护理的基础之上进行干预护理，医生在病人刚入院时，需要对病人及其家属进行能力评估，包括对结核病及其药物治疗的认识以及接受新知识的能力等，制定科学的、个性化的、循序渐进的干预护理计划。我科主要从5个方面对病人进行干预护理：

①心理干预护理

肺结核病是一种慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，病情迁延反复，特别是当病人处在排菌期时又需要进行隔离治疗，对结核病方面的知识缺乏，加上很多人对结核病病人存在着较为普遍的歧视和偏见，这样导致结核病人时常有很深的寂寞孤独感，且敏感多疑，精神压力非常大。结核病病人存在心理障碍的现象非常常见，伴有心理障碍的病人明显影响病人的治疗及康复。因此重视病人的心理、采用心理与药物相结合的方法才能彻底的治愈疾病。护士应当多关心体贴病人，告知国家对治疗结核病的有关免费政策，做好思想工作，减轻病人的心理负担，消除病人对结核病的顾虑，正确认识结核病。争取尽快获得病人的信任，建立起良好的医护关系，消除病人的孤独感，为病人创造一个好的修养环境，使病人能够保持心态平衡，能够积极有效地配合治疗，早日康复。

②生活干预护理

肺结核病具有传染性，因此要做好病房的消毒隔离工作。痰菌阳性的病人与痰菌阴性的病人分开放置，病房每天定时通风并进行空气消毒。病人的卧具定时消毒，在阳光下暴晒2小时左右。病人的餐具餐后要进行煮沸消毒。告知结核病人要尽量减少去公共场所，在咳嗽和打喷嚏的时候不能直对他人，同时要用手帕或手遮掩住口鼻；不随地吐痰，做好痰液的消毒处理。另外还要加强对家属的健康宣教，向他们宣传结核病的传播途径，增强病人及其家属的防范意识，以防止交叉感染。

肺结核病人身体抵抗力差，在结核进展期应该注意卧床休息，特别是有发热、咯血和肺代偿功能不全者，没有明显中毒症状的情况时，可以下床进行一般的活动，鼓励指导患者做深呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽等，锻炼肺活量，以增强体质，功能锻炼注意循序渐进，劳逸结合，保证充足的休息时间，好转后，可以适当增加活动量，可以参与一些体育劳动，以不宜过度劳累为宜，减少复发。

③饮食干预护理

肺结核病是一种慢性消耗疾病，为了补充疾病所引起的消耗，增加机体的免疫力，因此要加强营养。在急性感染期，病人应该减少糖类的摄入，对于大咯血的病人应暂时禁食。

④药物治疗干预护理

详细告知病人结核病用药的特点及重要性，肺结核应用抗结核药物治疗其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药。合理的用药，对于初治者所带的细菌对抗结核药物比较敏感，此时用药最佳，治愈率可达85%以上。肺结核的用药疗程长，副作用大，从而影响了病人服药的依从性，在用药期间要给病人详细介绍用药的种类、方法、注意事项及副作用等，消除病人对抗结核药的恐惧感，在用药期间要做到送药到手，看服到口，保证病人有规律的用药，避免遗漏与中断。使病人有一个科学的认识；注意病人用药后的反应，出现副作用及时告知医生，配合医生积极妥善处理。

⑤出院干预指导护理

对出院后两周的病人进行电话随访，了解病人服药及恢复情况，叮嘱其按时服药和定期返院检查，出现异常反应及时就诊，随时做好对病人病情进展的追踪了解。

采用SPSS13.0统计软件包建立数据库，并进行统计分析。定量资料用x-±S描述，定性资料用率或百分比来描述。两组或多组率的分析采用χ2检验；两种不同的处理方式对肺结核患者的舒适度、满意度、恢复转归情况的发生率差异采用t检验或秩和检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

2分组结果及其效果

表2两组患者舒适度比较（x-±S）

表3两组患者满意度比较（单位：例）

表4两组患者恢复转归比较（单位：例）

从该表中可以看出，实验组病人的指标要远高于对照组的，从而提高了结合病的治愈率。

通过对424例结核病病例进行分组比较，得出干预护理能够显著的提高病人的治愈率，缩短住院时间减轻病人经济负担。通过对病人的干预护理，使病人在心理和生活上都得到了照顾和关怀，消除了病人的心理负担，同时也为病人创造了一个温馨的修养环境，增强了病人战胜结核病的信心，使他们能够更加积极的配合医生的治疗工作，取得了较为理想的康复效果。

3结束语

肺结核会给病人带来很大的经济负担且病程漫长，容易复发，导致病人产生心理负担影响疗效。对病人干预护理后，大大减轻了或消除了病人消极悲观的心理，能够心情愉快地积极配合治疗，心理状况有了极大的改善。

参考文献

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