康复护理干预改善脑外伤患者近期疗效指标观察

康复护理干预改善脑外伤患者近期疗效指标观察

伍素菊

伍素菊(盘锦市中心医院神经外科辽宁盘锦124010)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0344-02

【摘要】目的观察康复护理干预改善脑外伤患者近期疗效指标情况。方法连续选择近期住院的脑外伤患者31例，对他们进行康复护理干预，在医护人员指导下，对入选个体进行功能评价，并制定康复护理干预方案，包括运动疗法和物理疗法及平衡训练，30d为1个疗程。护理干预前后应用“简易Fugl-Meyer运动功能量表”(FMA)评估疗效。结果康复护理干预后，31例脑外伤患者的上、下肢评分及FMA总分均明显优于干预前(P均<0.01～0.05)。结论个康复护理干预可明确改善脑外伤患者近期疗效指标。

【关键词】脑外伤偏瘫康复护理干预疗效指标

我们对31例脑外伤患者进行了康复护理干预，干预结束后，使用“简易Fugl-Meyer运动功能量表”(FMA)评估这些病人的近期疗效指标，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象连续选择2011-01到2012-10期间在盘锦市中心医院神经外科住院的脑外伤患者。纳入标准：①1周之内有明确的脑外伤史。②临床表现、影像学检查(CT、核磁共振，经颅多普勒)等资料支持脑外伤诊断。③首次脑外伤，且病程在2～12周内，生命体征平稳。排除标准：①有严重合并症者；②有严重认知功能障碍者。本文入选脑外伤患者31例，男22例，女9例，年龄22～68岁，平均(43.29±16.18)岁。

1.2方法

1.2.1康复护理干预方法在医护人员指导下，根据患者肢体功能具体评价结果，分别制定不同的康复护理方案，指导进行个体化主动训练，包括运动疗法、物理治疗及平衡训练等，30d为1个疗程。

1.2.2近期疗效指标观察方法近期疗效指标选择“简易Fugl-Meyer运动功能量表”(FMA)，后者分50项内容，每项内容根据分为3个等级：不能完成动作0分，部分完成动作为1分，顺利完成动作为2分，满分为100分。上肢运动能力测评共分33项，满分66分，下肢运动能力测评为17项，满分34分。FMA测评时间均选择在开始治疗前和疗程结束后3d内进行。

1.2.3医学统计学方法在专业人员指导下，采用SPSS12.0分析软件分析处理数据，各类疗效指标中计数指标用均数±标准差(x-±s)表达，用t检验进行显著性比较，P<0.05代表有显著差异。

2.结果

康复护理干预改善31例脑外伤患者近期疗效指标比较见表1。

表1康复护理干预改善31例脑外伤患者近期疗效指标比较(x-±s)

注：与康复护理干预前比较：aP<0.05，bP<0.01。

3.讨论

颅脑外伤后存活者常常遗留不同程度残疾，特别是肢体运动功能障碍，严重影响到他们日常生活活动能力及回归社会。人体中枢神经系统存在着代偿及功能重组能力，随着脑外伤区域水肿消退、血肿吸收，周围神经可通过轴突侧支芽生，促使病变周围组织重新获得支配，但大脑皮质这种功能重组作用较为有限。康复护理干预就是根据这些理论，设计一些护理方法刺激运动通路上的各个神经元，促使部分脑细胞发生功能代偿，使受伤神经系统尽快建立新联系。本文近期选择一组脑外伤恢复期患者为干预对象，首先根据患者肢体功能评价结果，分别制定不同的康复护理方案，指导进行个体化主动训练，包括运动疗法、物理治疗及平衡训练等。统计数据表明，干预结束后，31例脑外伤患者的上、下肢评分及FMA总分均明显优于干预前，提示护理干预方法可以明确改善脑外伤患者偏瘫肢体的运动功能，另一些国内同类观察[1-3]与我们结论一致。

综上所述，康复护理干预能促进脑组织功能代偿及重组，有效地改善脑外伤患者的近期疗效指标，因此在制定脑外伤护理计划中应该包括康复护理干预内容。

参考文献

[1]谢家兴，张小年，魏娜.脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响[J].中国康复理论与实践，2012，18(8)：780-782

[2]李萍萍.康复护理干预对脑外伤患者的影响[J].临床合理用药，2012，5(4)：110-111.

[3]马丽敏.早期康复护理干预在脑外伤中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11(14)：3331-3332.