内科护理沟通中存在的问题与几点建议

内科护理沟通中存在的问题与几点建议

阿歌

阿歌（云南省迪庆州藏医院674400）

【摘要】目的：探究内科护理沟通环节中存在的问题，并针对沟通问题提出具有建设性建议，为临床医学实践提供参考。方法：针对我院于2010年1月至2014年12月间收治的内科患者进行问卷调查，针对调查结果就内科护理沟通过程中存在的问题进行统计分析，并提出有针对性的建议。结果：通过问卷调查的方式，对调查结果的整理、统计与分析，切实寻求到内科护理过程中存在的诸多问题，并且针对这些沟通问题提出行之有效的解决措施，在临床实践中取得较好的应用效果。结论：内科护理应秉持“以人为本”的护理理念，要求护理人员恪尽职守，严格按照护理规范开展工作，坚持护理质量是第一位的工作理念，努力提高自身的综合素质，以此解决护理沟通问题。

【关键词】内科护理；沟通；问题；建议【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0055-01

内科护理中最重要的关系是护患关系，构建良好的护患关系有助于护理工作的开展，有助于患者病情的改善，但好的护患关系离不开沟通工作。在内科疾病复杂、患者较多、工作环境特殊的情况下，沟通能够显著提升内科护理的质量，提高患者就医满意度。借助沟通，护理人员可以及时有效的同患者及其家属进行病情、健康知识的交流，可以及时对患者进行心理疏导等等[1]。为此，本文通过调查问卷的方式，对我院近几年的内科患者进行调查，以此探究内科护理沟通过程中存在的问题，并就这些问题提出合理的建议。在临床医学实践中值得大力推广应用，现将具体报道如下。

1内科护理沟通问题调查

1.1资料与方法选取我院于2010年1月至2014年12月间收治的内科患者进行问卷调查，其中共有108例内科护理投诉事件，患者和患者家属是本文投诉事件的投诉人。绝大多数投诉人以口头投诉、问卷调查、书信投诉以及院长热线投诉等为主，共有45例内科护理人员被投诉。本次调查问卷的内容主要涵盖投诉人、被投诉人、投诉内容、投诉原因、护理人员态度等多项指标为主[2]。

1.2结果分析本文次调查共发放210份调查问卷，收回的有效问卷为200例，根据统计结果分析发现，患者对护理过程中的沟通问题投诉情况较为集中，但类型多，具体结果见下表1。

表1内科护理沟通中问题的起因[n(％)]

2内科护理沟通问题的解决措施

2.1构建透明就医收费制度本文针对108例内科患者的问卷调查显示，有11.1％的患者提出医疗费用过高的问题。对于患者和家属而言，承担巨大的经济压力对于患者疾病的治疗是具有一定的负面影响的，同时极易导致内科护理沟通的失败。为此，为更好的让患者及其家属准确及时的掌握___________医疗费用明细状况，应构建透明的就医收费制度，这一制度的制定和实施首先将公开医疗收费标准，并且为患者提供国家相关规定的标准作为对比分析，以此帮助患者及其家属更好的了解医疗费用的开支，从而促进患者及其家属对医护人员的理解和包容，为内科护理沟通搭建良好的基础。

2.2重视沟通对象内科护理过程中沟通对象除患者之外，最重要的是患者的家属。随着社会的不断发展，人们对于法律知识的掌握和理解、文化水平和认知能力的不断提高，患者家属具有急切了解掌握患者病情的心理。同时患者家属也是影响患者治疗心理的重要因素之一[3]。为此，在内科护理沟通过程中，应重视同患者家属的沟通，一方面沟通前能够及时掌握患者家庭经济状况，了解患者家庭情况，为同患者家属建立良好的沟通打下坚实的基础。另一方面，在沟通过程，应及时针对患者及其家属的家庭经济情况所带来的心理负担开展沟通，帮助患者及其家属了解疾病相关知识、治疗方法、最新的治疗药物等等，就患者就医收费进行详细的说明，避免因不熟悉情况而发生护患关系紧张。

2.3重视沟通技巧沟通技巧的掌握和恰当的使用，有助于护理人员更好的开展工作，更好的同患者及其家属进行沟通。患者除需要忍受疾病带来的具体压力之外，同时还要承受经济、家庭、生活等多方面的心理压力。在临床治疗过程中，极易出现心理不稳定，如焦虑、恐惧、抑郁等，为此，护理人员应充分结合心理学知识，通过借助易于被人接受和理解的沟通方式同患者进行沟通。首先在沟通过程中秉持尊重、理解的心态，采取积极的、乐观的、和善的沟通态度，针对患者的具体情况，进行心__________理沟通。借助大方得体的语言和肢体语言的应用，让患者感受到真诚和理解，借助通俗易通的语言拉近患者同护理人员的距离，鼓励患者积极应对，积极配合医生的治疗。

2.4强化护理人员的综合素质首先，医院有责任为内科护理人员提供更多的护理技能培训，为此，可以通过聘请专家讲座、开展技能比赛、选拔人员外出培训等方式，积极为内科护理人员提供丰富的多渠道培训机制。其次，鼓励内科护理人员进行工作方式、沟通方式、护理技能的交流与创新，构建相互监督，彼此激励的工作机制，鼓励护理人员积极夯实护理基础知识和技能、最后，应在制度的设计和流程的改造过程中，更加切合实际和科学。尽可能避免因制度、规范、流程等造成的不必要的护理事故出现，提高护理人员的法律意识，将患者的就医满意度引入到护理人员的工作激励机制中，鼓励员工积极提升自身的综合素质。

3讨论综上所述，沟通对于提高内科护理工作效率，提高患者的就医满意度以及改善患者的病情等具有非常重要的影响。沟通的目的是促进患者及其家属更好的理解疾病，更加积极的配合医生的治疗，减少内科护理过程中的问题，构建更好的护患关系。通过本文的研究发现，通过积极主动的提高护理人员的工作技能和素质，构建完善的护理机制，重视沟通技巧的恰当使用，并将患者及其家属作为沟通过程的主要对象，将有助于提高内科护理的质量，搭建更加和谐的医患关系，提高医院的声誉。由此可见，强化沟通在内科护理中的应用值得关注。

参考文献[1]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].求医问药(学术版)，2012,10(3):296-297.[2]黄早升.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].按摩与康复医___________学(下旬刊)，2011,2(11):220-221.[3]赵成红.心内科护理安全问题与对策分析[J].中国中医药咨讯，2011,03（21）：172.