120例左氧氟沙星、阿奇霉素联合用于老年难治性呼吸道感染临床有效性王玉珍刘利红

120例左氧氟沙星、阿奇霉素联合用于老年难治性呼吸道感染临床有效性王玉珍刘利红

王玉珍刘利红

王玉珍1刘利红2（1.山东省宁阳县磁窑镇南驿卫生院271412；2.山东省宁阳县第二人民医院271411）

【摘要】目的：探讨、分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。方法：选取我院2013年7月至2014年7月收治的120例老年难治性呼吸道感染患者，以随机方式将其分成两个小组，每组60例患者，并命名为对照组和康复组。对照组给予左氧氟沙星治疗，康复组则是在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗，并将两组的临床疗效、不良反应发生率以及细菌清除率进行比较。结果：两组患者在经过治疗后，均取得相应的疗效，但康复组所取得的疗效更为显著，其总有效率以及细菌清除率明显高于对照组，不良反应发生率也低对照组，且统计学差异有意义。结论：对于老年难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，可以取得显著的治疗效果，有效清除患者致病菌群，降低不良反应发生率，因此值得在临床中推广应，以此取得全新突破。

【关键词】呼吸道感染；左氧氟沙星；阿奇霉素；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0006-02

本文为了研究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疾病的临床疗效，选取我院2013年7月至2014年7月收治的120例老年难治性呼吸道感染患者作为参考研究的对象，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的120例老年难治性呼吸道感染患者，以随机方式将其分成两个小组，每组60例患者，并命名为对照组和康复组。对照组男患者35例，女患者25例，年龄段主要集中在60至83岁之间，平均年龄为（75.0±2.2）岁；康复组男患者33例，女患者27例，年龄段主要集中在61至82岁之间，平均年龄为（75.1±2.3）岁。两组患者均符合临床诊断的标准，且其均伴有不同程度临床症状，如咳嗽加重、咳脓性痰以及发热等。两组患者均没有严重的系统疾病，如心、肝、肾疾病等，并将两组患者的临床基本信息进行比较，如年龄、性别以及病程等，可知两组患者并没有存在明显的差异。

1.2治疗方法首先给予所有患者对症基础治疗；其次给予对照组患者左氧氟沙星进行治疗，以0.5g左氧氟沙星注射液＋5%葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注治疗，并为期9天，然后转为口服形式，以一天一次，一次0.5g的形式进行；再次给予康复组左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，其左氧氟沙星应用方式与对照组相同，同时给予阿奇霉素以0.5g阿奇霉素＋5%葡萄糖溶液250ml进行静脉注射，为期4天，然后转为口服治疗，同样是一天一次，一次0.5g的形式进行，最后详细记录两组患者治疗过程中的数据，以此确保数据的有效性[1]。

1.3疗效评定本次疗效的评定主要根据临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生率进行评定，首先是细菌清除率，即在患者治疗前后，对其开展开痰液培养，并详细记录细菌分离所得致病菌数目，以此观察患者细菌清除率；其次密切观察两组患者在治疗过程中不良反应发生情况；最后对患者临床疗效进行评定，倘若患者在经过治疗后，其临床症状彻底消失，且影像学和实验室检查各项指标结果基本正常，那么其疗效为显效；倘若患者的临床症状基本消失或者是得到明显改善，且其影像学和实验室检查各项指标结果均得到明显改善，那么其疗效为有效，倘若患者在经过治疗后，其指标均不符合以上两个指标，那么其疗效为无效。总有效率=（显效＋有效）/总例数。

1.4统计学方法将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间用t为检验，组间比较用x2检验，统计学差异有意义P<0.05。

2结果两组患者在经过治疗后，均取得相应的疗效，但以康复组患者疗效更为显著，总有效率为95%（57/60），对照组总有效率为83.3%（50/60），可知康复组总有效率明显高于对照组。两组患者在经过治疗后，其细菌清除率也得以改善，但康复组细菌株数明显低于对照组患者，且康复组患者的不良反应发生率也明显低于对照组患者，可知康复组患者治疗方法具有较高的安全性，具体情况如表一、表二、表三所示。

表一两组患者总有效率比较（%）

3讨论老年难治性呼吸道感染疾病，在临床治疗上十分困难，因为由于老年人机体免疫系统较差，常常会伴有不同程度的多种基础疾病，因此加大临床治疗难度。老年难治性呼吸道感染疾病主要是指患者在应用抗生素治疗后，病情并没有得以控制，且致病菌还存在，从而未能达到治疗效果[2]。其一旦病发后，气道黏液纤毛功能就会出现故障，从而导致患者中枢咳嗽反射下降，气道净化功能也随之下降，治疗难度也随之上升。

通过大量医学研究发现，革兰阴性菌是老年难治性呼吸道感染的主要菌群，且将其彻底清除的难度也较难，其病在临床治疗中，主要应用抗生素对其进行治疗，但倘若其剂量以及药物应用的不合理就会造成较强的抗药性，停药后也会复发，对患者的日常生活造成了严重的影响。因此，采用合理的药物进行治疗是非常重要的，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，均较强抗菌性，对革兰阴性均也有较好的控制的作用，可以有效清除患者体内的致病菌[3]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，能有效阻断细菌转肽过程，可以抑制细菌合成蛋白质，从而实现广谱抗菌的效果，且相关实验证明其在组织中浓度比同时间内血液中的浓度高出9倍以上，因此说明其具有很强的抗菌作用。

通过上述研究，可以证明两者联合治疗老年难治性呼吸道感染疾病，可以取得显著的治疗效果，不但可以有效降低患者的不良反应发生以及提高致病细菌清除率，且还可以取得显著的临床治疗效果，从而达到治疗效果，改善患者的生活质量，缩短患者治疗时间[4]。

综上所述，对于老年难治性呼吸道感染患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，可以取得显著的治疗效果，有效清除患者致病菌群，降低不良反应发生率，因此值得在临床中推广应，以此取得全新突破[5]。

参考文献[1]邱庆.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国现代药物应用.2013，5(10)67-68.[2]王顺莹.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年难治性呼吸道感染效果观察[J].求医问药(下半月).2012,9(06)34-35.[3]李鸿雁,孙梅芹,叶兴蓉,王炜,肖欣荣.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床研究[J].西南国防医药.2011，10(05)12-13.[4]李鸿雁,孙梅芹,肖欣荣,王炜,叶兴蓉.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床分析[J].华西医学.2010，5(12)67-68.[5]黄维建.左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗院内难治性下呼吸道感染28例临床观察[J].中国社区医师(医学专业).2010,9(17)89-90.