“患者之家”活动对初发性高血压病患者负性情绪及血压平滑指数的影响

“患者之家”活动对初发性高血压病患者负性情绪及血压平滑指数的影响

莫凤霞黄莲枝黄丽斯郭嘉丽

莫凤霞黄莲枝黄丽斯郭嘉丽

（广州市番禺区何贤纪念医院心内科广东广州511400）

【摘要】目的：本研究探讨“患者之家”活动对初发性高血压病患者负性情绪及血压平滑指数(SI)的影响。方法：选择2012年1月至2012年11月我院103例初发性高血压病患者，并患者随机分为研究组(51例)及对照组(52例)，研究组参加“患者之家”各种活动，两组均给予常规护理，随访期6个月。所有患者研究前后均行焦虑、抑郁问卷调查及研究后均行血压SI检查。结果：研究结束时，与对照组比较，研究组患者SI水平升高，且焦虑、抑郁水平明显降低，差异有统计学意义，P＜0.01。结论：“患者之家”活动可能改善初发性高血压病患者负性情绪及血压SI。

【关键词】患者之家高血压病负性情绪平滑指数

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0154-01

“患者之家”活动是通过加强病友之间情感和知识交流，来达到对患者健康教育的目的。为此，本研究探讨“患者之家”活动对初发性高血压患者负性情绪及血压平滑指数(Smoothindex,SI)的影响。

1对象与方法

1.1对象及分组：选择2012年1月至2012年11月我院确诊的未经治疗的初发性高血压病患者103例，男67例，女36例)，平均年龄(45.78±5.79)岁。入选标准(1)所有患者经病史询问、体格检查、一般实验室检查、心电图、超声心动图等检查排除合并免疫系统疾病、脑卒中、各种原因引起的慢性心力衰竭、需要药物干预的心律失常、糖尿病、支气管哮喘、中重度的各脏器功能障碍、继发性高血压、Ⅱ度以上房室传导阻滞等药物使用禁忌证患者；(2)血压标准按《中国高血压防治指南》(2005年修订版)的标准。患者随机分为研究组(51例)及对照组(52例)，研究组参加“患者之家”各种活动，两组均给予常规护理，随访期6个月。研究期间，研究组有2名患者退出研究，对照组有3名患者退出研究。

1.2研究方法

1.2.1“患者之家”活动方案：①每两周一次健康教育，由医生、营养师、护士等专业人员授课，内容包括冠心病患者、营养、饮食、护理及注意事项，健康教育后患者间进行沟通、交流；②每四周1次专科护士家访，调查患者的一般情况，对患者家属进行心理咨询及健康教育，促进患者家庭的和谐；③定期每3个月组织1次郊游活动，增进病友之间、医患之间的情感和知识交流。

1.2.2于研究前及心理干预后6个月应用Zung焦虑评定量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)[4]对患者进行调查。

1.3统计学方法：资料采用SPSS11.0软件包进行统计学分析。计量资料以平均数±标准差表示，计数资料以百分数表示。计量资料比较采用两独立样本t检验方法，计数资料的比较采用两独立样本PearsonChi-Square检验方法。采用双侧P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者研究前后焦虑和抑郁情况比较

两组患者研究前及干预后6个月焦虑和抑郁水平见表1。研究前，两组间焦虑和抑郁情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后6个月，与对照比较，研究组患者焦虑和抑郁水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。

表1.两组患者研究前后焦虑和抑郁情况比较（x±s）

研究组(n=49)对照组(n=49)

研究前干预后6个月研究前干预后6个月

焦虑57.78±11.8950.65±10.83ab55.17±11.2556.17±10.64

抑郁55.73±10.0149.54±9.24ab55.12±11.8356.56±10.11

注:a:与对照组比较，P<0.01;b:与研究前比较，P<0.01。

2.2两组患者治疗前后血压及血压平滑指数的变化

两组患者随访过程中在药物种类及剂量方面比较均无明显差异。两组患者治疗前后血压比较见表2。两组间患者无论是治疗前，还是治疗后血压水平比较，差异均无统计学意义，P>0.05。治疗后研究组患者收缩压与舒张压的SI值分别为1.32和1.18，对照组患者收缩压与舒张压的SI值分别为1.20和1.09。

表2.两组患者治疗前后血压比较（x±s）

研究组(n=49)对照组(n=49)

研究前干预后6个月研究前干预后6个月

收缩压156.63±8.89127.47±5.38a158.13±8.97129.01±6.02a

舒张压97.25±3.0180.41±2.59a96.55±3.0979.98±3.11a

注:a:与研究前比较，P<0.01。

3讨论

“患者之家”活动在常规的健康教育、医护随诊基础上，增加了对患者家属的教育及患者间沟通交流、相互教育的内容，为高血压病患者营造和谐的家庭氛围及加大家属对患者支持力度有很好的作用，也加强了患者家属对患者的监督作用。本研究显示，与对照组比较，研究组患者焦虑及抑郁评分明显改善，差异有统计学意义，提示“患者之家”活动能改善初发性高血压病患者的负性情绪。

在高血压病患者药物治疗过程中，评价治疗效果，主要是看降压的有效性及降压的平稳性，使用降压药物后，SI越大，说明降压药物在24h内降压效果越好越平稳。本研究显示，与对照组比较，研究组患者其收缩压与舒张压的Sl值升高，说明降压效果既好且平稳，但两组患者在降压幅度、药物使用方面没有明显差异，提示“患者之家”活动在改善患者负性情绪同时，还有助于药物降压效果的改善。

总之，本研究显示，“患者之家”活动可能改善初发性高血压病患者负性情绪及血压平滑指数。

参考文献

[1]万兴松,宋晨霞,龚桂平,等.高血压患者心理状况调查.中国健康心理学杂志,2000,8(1):17-19．

[2]蒋华，陈敏芝.老年原发性高血压患者心理分析及干预的调查.中国临床保健杂志,2006,9(6):576-577．

[3]中国高血压防治指基层版编撰委员会.中国高血压防治指南(2009年基层版)[M].北京:人民卫生出版社,2010:3-5．

[4]汪旭,刘馨拮.高血压的社区护理干预.中外医学研究,201l,9(10):65-66．

[5]梁淑雯,叶映林.延续护理干预对社区高血压病患者血压、代谢指标及负性情绪的影响护理研究,2013,10(15):162-164.