影响本科男护士小儿静脉穿刺因素的分析

影响本科男护士小儿静脉穿刺因素的分析

郑岚

郑岚

（四川省医学科学院?四川省人民医院四川成都610072）

【摘要】目的探讨影响男护士小儿静脉穿刺的影响因素。方法以问卷调查和交谈的方法对三甲医院10名儿科本科男护士进行调查，分析影响其小儿静脉穿刺的因素。结果影响本科男护士小儿静脉穿刺的因素包括内部因素和来自患儿、家属、环境及医院等外部因素。结论找出影响本科男护士小儿静脉穿刺的不同影响因素，对于提出有针对性的改良对策，提高男护士对小儿静脉穿刺的成功率具有重要意义。

【关键词】本科男护士小儿静脉穿刺影响因素

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0040-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethefactorsinfluencingmalenursesinpediatricvenipuncture.MethodsByquestionnaireandconversationinvestigationofhospitalin10pediatricundergraduatemalenurses,toanalyzetheinfluencefactorsofveinpunctureinchildren.ResultsTheinfluencefactorsofundergraduatemalenursesofveinpunctureinchildrenincludeinternalfactorsandfromthechildren,familiesandhospitals,environmentandotherexternalfactors.ConclusionTofindouttheinfluenceofdifferentfactorsinhalenursesinpediatricvenipuncture,targetedforimprovementmeasuresproposed,toimprovethesuccessrateofveinpunctureinchildrenhasimportantsignificanceofmalenurses.

【Keywords】UndergraduatemalenursesVenouspunctureinchildrenInfluencingfactors

随着时代的不断发展和医疗卫生需求的影响，男护士作为护理队伍中的新鲜血液，彻底打破了护士由女性主导的传统格局。从调研结果来看，目前医院招聘的护士中男性比例为3%～4%，未来5年计划招聘比例为7%～8%，男护士的市场前景非常广阔[1]。而儿科作为医院的一个独立科室，有着不同于其他科室的特殊性，加强儿科男护士的能力培养，有助于提高男护士队伍以及整个护理队伍的整体素质。在儿科护理工作中，小儿静脉穿刺是常用的技术操作之一，在治疗和抢救中占有相当重要的地位，熟练掌握小儿静脉穿刺技巧至关重要[2]。本研究通过对三甲医院10名儿科本科男护士进行调查，找出影响其对小儿静脉穿刺的相关因素并进行分析，旨在为提高本科男护士小儿静脉穿刺技术提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象本研究拟对三甲医院10名儿科本科男护士进行调研，纳入对象中护士1名，护师9名，年龄24-28岁，平均年龄26岁。

1.2研究方法

本研究采用的是调查问卷结合交谈的方法，调查问卷由研究人员根据调查目的，通过与儿科本科男护士进行交谈的基础上，参考相关文献自行编制，并通过儿科资深护理带教老师和护理人员等进行反复修改而成。问卷包括研究对象个人资料和小儿静脉穿刺影响因素，影响因素包括：⑴内部因素：护士技术不过硬、护士心理因素；⑵外部因素：患儿因素；家长因素；环境因素；医院因素。研究对象以不记名形式单独填写问卷，当日收回。发出问卷10份，回收有效问卷10份，有效回收率为100%。

2结果与分析

2.1结果通过调查发现，影响儿科本科男护士小儿静脉穿刺成功的因素依次为患儿血管条件差、护士心理因素、家长配合不够、患儿过度哭闹、护士技术不过硬、陪护人员多、护士人员配备不够、医院重视和培训力度不够、物理因素和物品因素。

表1儿科本科男护士小儿静脉穿刺的影响因素（n=10）

影响因素项目肯定人数构成比(%)

内部因素护士技术不过硬660

护士心理因素990

外部因素患儿因素血管条件差990

过度哭闹770

家长因素配合不够880

陪护人员多660

环境因素物理环境550

物品因素330

医院因素护士人员配备不够660

重视和培训力度不够660

2.2分析

2.2.1内部因素分析小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺在技术上有很大差别，在进行静脉穿刺时，正确认知和评价患儿静脉粗细、深浅和有无弹性直接影响穿刺是否成功。研究表明，护士静脉穿刺技术不熟练，不能做到一针见血，已成为引发护患纠纷的重要因素之一[3]。

有关研究表明，情绪的波动也会影响护士穿刺的成功率。护理工作是一个特殊的职业，“三班倒”工作方式导致日常生活无规律，加上长期面对患儿病痛的折磨和家属的焦虑情绪，极易导致护士心理负荷的加重和心理疲劳，应急能力下降等，这些都成为影响静脉穿刺成功的重要因素。

2.2.2外部因素分析患儿因素方面，小儿静脉穿刺本身是一项较难的技术，若患儿出现休克、严重脱水、浮肿以及长期体弱多病时，更是加大了穿刺难度。因休克、严重脱水可致血液浓缩、血管弹性降低，虽然肉眼可见静脉，但穿刺时会有很大困难；浮肿患儿不仅肉眼看不到静脉，甚至压迫、热敷也不能显露血管，故难穿刺；因长期疾病消耗，静脉注射次数较多，往往导致血管壁脆弱、肌肉松弛和皮下活动大，增加了穿刺难度。

家长因素方面，如今儿童多为独生子女，备受长辈宠爱，患儿一旦生病，往往全家出动，他们对护理技能期望较高，往往认为男护士手重心粗，不适合护理患儿，尤其不适合对患儿进行静脉穿刺。家长的怀疑导致自身配合度降低，也就成为影响小儿静脉穿刺成功的又一因素。

环境因素方面，室内灯关、空气等都对护士的穿刺存在影响，再加上患儿哭闹、陪伴家属、开关门窗及脚步声等噪声或护士在旁边议论一些带有刺激性的事情，都直接影响静脉穿刺的顺利进行。此外，静脉穿刺所需物品是否充足、放置是否合理有序对于穿刺是否成功也存在一定的影响。

医院因素方面，临床护理人员供不应求，导致护士配备不够，加大了一线人员的工作量和工作压力，此外，医院缺少相关有针对性的操作培训，或者培训方式选择不当，不能达到预期效果，也成为了影响男护士小儿静脉穿刺的外部因素。

3小结

儿科本科男护士的小儿静脉穿刺能力值得关注，影响儿科本科男护士静脉穿刺成功的因素有内因和外因，只有找出不同影响因素才能有针对性地提出改良对策，从而提高男护士队伍以及整个护理队伍的护理质量。

参考文献

[1]王艳，孙宏玉.北京市三级医院护士招聘及人才需求情况的调查[J].中华护理杂志,2013,48(8):714-717.

[2]张丽萍.儿科静脉穿刺技巧及护理体会[J].临床合理用药，2011,4(3A):63-64.

[3]吕竞.儿科急诊输液室护患纠纷原因分析及对策[J].天津护理,2005,13(6):171-172.