陈咏欣（内蒙古东胜区人民医院017000）
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0378-02
【关键词】药师药事管理临床
最新的一部我国《医疗机构药事管理规定》由国家卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部共同出台下发，并于2001年3月1日起施行。这部法规由“暂行规定”转变为正式规定，对促进医院药事管理、加强病人合理用药、规范药师执业史具有重大意义。规定中明确指出：医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作。应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。并明确规定：医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，临床药师应当具有大专学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。并规定了药师工作职责。
临床药学工作涉及面广而复杂，其知识博大精深需药学人员努力探索和积极主动开展工作，其重点合理用药迫切需要有药师的针对性的药物应用指导及具体行动的充分发挥。审核处方、不良反应监测、抗菌药应用专项管理等制度的实行，是临床药学经常性工作任务，但关键问题是药师必须深入参与临床，参与门诊患者用药咨询，参加临床医护人员治疗方案讨论，查阅病历，与住院医师共同制订用药措施，并建立起相应的住院“药历”。临床药师贯穿于医疗机构用药相关的每个环节，在保障用药安全和提高药品治疗水平发挥着巨大作用。
但是就目前状况来看，临床药师制各地发展不平衡，三级医院较重视些，二级医院许多地方无专职临床药师。改变这种状况，真正发挥药师作用，深入参与临床，出台的这部法规应当认真贯彻落实到位。
首先本医疗机构重视，改变陈旧观念，不要认为药师的工作只是发发药，管管库，只起“售货员”作用。严格按《规定》做，按规定配备专职临床药师。同时各医疗机构建立健全临床药师管理细则，硬性的规定要完成。其次是提高医院管理者、各科室中层负责人及医药人员的思想认识，认识到临床药师的重要意义。各科室欢迎药师来，创造工作条件，平等倾听意见，积极讨论问题，用药方案多采纳药师建议。临床药师下到病房与医师良性配合，掌握临床知识，不能单凭药理作用不顾具体病情做出“药历”。最后加强考核，卫生行政部门加强监督检查，这项工作要列入管理目标责任制系列中。同时对药师多培训学习，同行或各大医院多交流参观等。
现在广大众患者对自己的用药，用药的疗效及安全性，特别不良反应等关注越来越强烈，维权意识进一步提高。与药物关联的医疗纠纷呈上升态势，抗菌药物专项整治活动在全国范围内开展是前所未有，临床药师的作用及意义明显在提高，因此，药师深入参与临床工作，及时为医院提供相应药学资料，收集不良反应病历，与临床医护人员加强合作沟通，必将对整体医疗质量提高产生推动作用。
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