超声定位体外碎石严重并发症1例
张翠玲（滦南县医院功能科河北滦南063500）
【中图分类号】R692.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0102-01
【关键词】体外冲击波碎石左肾包膜下血肿
1病例摘要
患者，女，54岁，主因左肾结石在外院碎石后，左腰部剧烈疼痛，急转我院治疗。经门诊B超检查，左肾轮廓清晰，形态饱满，体积增大，肾周可见环形液性暗区，最大前后径约1.9厘米，内可见点状中等回声，肾盂分离2.1厘米，肾实质回声均匀。B超诊断为左肾包膜下血肿，左肾积水。收住院保守治疗。住院期间行肾脏CT扫描，提示左肾包膜下血肿，左肾积水。
2讨论
超声定位体外碎石并发症较少见，但导致肾包膜下出血者更是少见，主要技术指标是设备生产厂家及专业技术培训人员提供
的基本参数为指导，将治疗中触发电压值常规控制在3.0—9.0KV之间，本例病人出现使用的触发电压是3.0—7.0KV。排除患者肾脏器质性病变的存在，在不违反操作规程和禁忌症的情况下，分析本例病人出现严重并发症的原因可能与碎石机配备使用的电机放电间隙有关。据观察发现，在同一触发电压条件下，电机放电间隙越小，产生的能量越大，也可能是患者自身个体差异。总的来说，在体外震波碎石中，除了要严格按照操作规程执行外，还应严密观察患者术中的反映，如有不适，则应调整触发电压数值，降低触发频率。如出现明显不适，则要考虑停止治疗，积极处理，尽量避免严重并发症的发生。
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