急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用杨海霞

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用杨海霞

杨海霞1孟珊珊2

兵器工业北京北方医院100089；北京大学第三医院100191

摘要：目的：分析探讨在抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理的效果。方法：随机选取2016年1月至2017年1月入我院接受诊治的急性心肌梗死患者58例，随机均分为对照组29例和观察组29例，对照组给予常规护理方法，观察组给予急诊全程优化护理方法，观察记录两组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间和急救总时间，并进行比较。结果：观察组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间和急救总时间均短于对照组，观察组护理总满意率明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理临床效果显著，可以保证抢救工作有序进行，缩短救治时间，提高护理满意度，值得临床上推广应用。

关键词：急性心肌梗死；全程优化护理；急诊

急性心肌梗死（AMI）在临床中较为常见，是一种急性心血管疾病，发病时胸骨后持久剧烈的疼痛，特点为变化快、起病急、病情重、致死率高，严重危及到患者的生命【1】。急性心肌梗死患者发病突然，入院后需要急诊治疗，因此早发现早抢救是关键，抢救中的抢救效率和抢救工作直接影响着患者的救治。本研究采用急诊全程优化护理抢救急性心肌梗死患者，旨在探讨分析其应用效果，为以后临床提供参考。现整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月至2017年1月入我院接受诊治的急性心肌梗死患者58例，随机均分为对照组29例和观察组29例。其中对照组男性患者16例，女性患者13例；年龄40~67岁，平均（52.3±2.6）岁。观察组男性患者15例，女性患者14例；年龄41~68岁，平均（53.5±2.2）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，无显著性差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理方法。遵照医嘱指导患者卧床休息，定时检测患者血压和心电，及时抽血化验，建立静脉通道，确诊后提前做好手术前的准备工作，送入手术室，并做好交接工作。

观察组给予急诊全程优化护理方法。①接诊优化护理：提前做好急救准备，分流护士，确立分诊护士，过程中所需药品、器械等提前备好，并通知相关科室。病重患者开通绿色通道，实行先抢救后缴费挂号。患者就医时，分诊护士及时推平车接诊，迅速推至抢救室，并及时通知医生。②急救流程优化护理：首先迅速评估患者病情及危险度，送入抢救室后检查心电图并给予心电监护。2min内给予吸氧并检测血压和血氧饱和度，4min内采集血压标本并建立静脉通道。确诊后立刻做好手术前的准备工作，根据患者的不同病情实行对症处理。救护中，护理人员要将手术方法全面介绍给患者，注意患者的心理变化，降低患者的焦虑恐惧心理。③转运交接优化护理：转运前护理人员填好护理记录和转运交接单，再次评估患者的生命体征和心电图，氧气、急救药品器械等备好。转到科室后，交待患者的基本情况和用药情况，协助过床、给氧、心电监护等。保持患者绝对卧床，稳定患者的情绪【2】。

1.3观察指标

观察记录两组患者的分诊评估时间（患者从入室到初步诊断时间）、心电图时间（患者从入室到出心电图时间）、静脉采血时间（患者从入室到采血后并送入检验室时间）、静脉用药时间（患者从入室到静脉通道建立时间）和急救总时间（患者从入室到离开急救室时间），并进行比较。

采用本院自制护理满意度调查表评估患者护理满意度，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准。总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件统计分析，以均数“±”表示计量资料，行t检验，以P＜0.05差异比较有统计学意义。

2结果

2.1两组各项观察指标比较

观察组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间和急救总时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

急性心肌梗死属于一种急危重症，临床治疗中治疗关键是迅速开通梗死血管，拯救濒死心肌，缩短救治时间。因此，急诊室的护理有关键性作用，直接影响着患者的抢救流程及救治时间【3】。为提高急性心肌梗死患者的抢救效果，本研究采用急诊全程优化护理方法，经过急诊全程优化护理，护理人员提升了主动性，保证了患者在最短的时间迅速得到治疗，减少了诊断、检查和转运的时间，为抢救患者提供宝贵时机【4】。

本研究结果显示，急性心肌梗死患者给予急诊全程优化护理方法，患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间和急救总时间均短于对照组，观察组护理总满意率明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可知，在抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理临床效果显著，可以保证抢救工作有序进行，缩短救治时间，提高护理满意度，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]全玉娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].心理医生，2016，22（13）：177-178.

[2]曲琦，崔云，宋洁.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（16）：208-209.

[3]马丽华.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1248-1249.

[4]杨倩.急诊全程优化护理模式在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2480-2482.