血液标本生化检验结果与放置时间的相关性研究

血液标本生化检验结果与放置时间的相关性研究

李贞

（山东省泰安市宁阳县妇幼保健计划生育服务中心271400）

摘要：目的探讨血液标本生化检验结果与放置时间的相关性。方法选取2019年3月至2019年6月我院采集的60份血液标本作为本文研究对象，血液标本采集处理后，分别于放置1h、4h和8h检测标本的8项生化指标，以放置1h血液标本的检测结果为基准值，比较不同放置时间血液标本的8项生化指标之间的差异。结果放置4h后血液标本中血糖水平明显低于基准值，而谷丙转氨酶水平则高于基准值，两者间比较差异显著（P<0.05）。放置8h后血液标本中血糖、总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平低于基准值，而胆固醇、钾离子和谷丙转氨酶水平则高于基准值，两者间比较差异显著（P<0.05）。结论血液标本放置时间对生化指标检测结果准确性有较大影响，血液样本检测时要按照具体指标合理安排检测顺序和时间。

关键词：血液标本；相关性

1资料与方法

1.1研究资料

选取2019年3月至2019年6月我院采集的60份血液标本作为本文研究对象，血液标本对应患者中男性41例，女性19例，年龄最小患者27岁，最大患者72岁，血液标本来源中呼吸科21份，泌尿科13份，消化科9份，心血管科8份，神经科9份。

1.2研究方法

所有患者采集血样12h前禁食禁水，第二日清晨采集空腹静脉血5ml，采集的血样静置15min后低温离心，离心速度为4000r/min，离心时间为15min，血清分离后均分为4份检测样本，4份检测样本都保存于4°C下，上机检测前严格按照说明书做好校准和质控。本次检测仪器为日立MTUS-40全自动生化分析仪，检测生化指标包括谷丙转氨酶（ALT）、血糖（GLU）、总钾离子（K+）、胆红素（TB）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和胆固醇（CHOL）[1]。

1.3统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

放置4h后血液标本中血糖水平明显低于基准值，而谷丙转氨酶水平则高于基准值，两者间比较差异显著（P<0.05）。放置8h后血液标本中血糖、总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平低于基准值，而胆固醇、钾离子和谷丙转氨酶水平则高于基准值，两者间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。

表1血液标本放置1和4h检测结果比较

表2血液标本放置1和8h检测结果比较

3讨论

血液标本检测的准确性受到众多因素的影响，为了减轻各种因素对检测结果准确性的影响，临床对于各种影响因素都有较多的研究，但样本放置时间对检测准确性的影响研究不多[2]。现有的文献资料显示，血液样本放置时间过长会受到糖酵解的影响，糖分为人体提供基本的能量，糖酵解会极大降低血液样本中血糖含量，其次，血液样本在采集或是保存过程中被细菌污染，会进一步加快糖酵解速度，以此为红细胞提供更多的能量供给，而且长时间放置会导致血液中的酶加速降解；最后，血液样本长时间放置会影响离子检测的准确性，人体中常见的钠离子、钾离子和氯离子维系着人体的水分和渗透压平衡，这些离子对于肌肉和神经的兴奋性亦有重要作用，而长时间放置会影响血液细胞的通透性，进而表现为血清中各种离子水平增高，临床检验时会出现假阳性[3]。本文实验结果也证实了血液样本放置时间对检测结果准确性有较大影响，本文以1h的血液样本检测结果为基准值，放置4h后血糖水平明显低于基准值，而谷丙转氨酶水平则高于基准值，其他生化检测指标无明显差异，随着放置时间延长，放置放置8h后血液标本中血糖、总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平低于基准值，而胆固醇、钾离子和谷丙转氨酶水平则高于基准值，由此说明，放置时间过长会明显影响检测结果准确性。为保证临床检验的准确性，实验室检测人员要合理安排不同指标的检测顺序，对于稳定性差的检测指标要提前检测，同时要做好血液样本的保存，防止保存不当影响各项被测指标的稳定性。

参考文献

[1]张宁，杜巧.血液标本生化检验结果与放置时间的相关性[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：107-108.

[2]李晓恒.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].吉林医学，2011，32（3）：529-529.

[3]李玉霞，王海凤.探讨血液标本存放的时间与生化检验结果的相关性[J].转化医学电子杂志，2015，2（11）：130-130.