护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响

于玮

于玮（辽宁省大连市第三人民医院眼科116033）

【摘要】目的:分析护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响。方法：资料选自我院2012年12月-2013年12月期间收治的行准分子激光原位角膜磨镶手术的患者98例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组在准分子激光原位角膜磨镶术术后给予常规护理，实验组则在常规护理的基础上再给予护理干预，并对两组患者的干眼症状进行分析研究。结果：实验组患者泪液的分泌量、主观感受均优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对行准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行有效的术后护理干预，能够有效缓解患者的干眼症状，使手术取得更好的效果，值得在准分子激光原位角膜磨镶术术后应用。

【关键词】护理干预准分子激光原位角膜磨镶术干眼症

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0284-02

准分子激光原位角膜磨镶术具有有效性高、预测性强及安全性高的特点，而且术后视力恢复较快，反应也较轻，是治疗近视常用的方法之一[1]。干眼症是常见的准分子激光原位角膜磨镶术术后并发症之一，同时也是极易造成患者不满的主要原因之一。我院在对患者行准分子激光原位角膜磨镶术后，针对对患者情况给予相应的护理干预，患者的干眼症状得到了明显的改善，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2012年12月-2013年12月期间收治的行准分子激光原位角膜磨镶手术的患者98例作为研究对象，其中男性患者52例，女性患者46例，年龄在17-44岁之间。近视患者双眼的屈光度都在-1.00D以内，并符合准分子激光原位角膜磨镶术的常规标准。将98例患者随机分为两组，对照组49例行准分子激光原位角膜磨镶手术后进行常规护理，实验组49例在对照组的护理基础上再给予护理干预。两组患者进行年龄、屈光度等比较时均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组在行准分子激光原位角膜磨镶手术后给予常规护理，如心理护理、药物护理以及健康宣教等。实验组则在对照组护理的基础上再给予护理干预，护理干预的方法主要包括以下几方面：

(1)对患者进行饮食调理。告诉患者手术后一周不食含有刺激性的食物；尽量摄入清淡的、易消化的、维生素C含量高的食物；多吃豆类食品以及新鲜的蔬菜及水果、并注意饮水适量等。(2)改善患者恢复的环境。尽量将室内的湿度保持在50-70%，嘱咐患者尽量增加瞬目的次数，以避免泪液的过度蒸发。(3)保持患者周围光线的柔和，提醒患者要注意保持正确的工作姿势。(4)叮嘱患者要保持规律的生活，保证充足的睡眠，并指导患者合理用药。

1.3评定标准

术后两周由专门的医护人员对患者的主观症状以及泪液的分泌量进行评估。(1)泪液的分泌量。用Whatman41号滤纸条进行检测。取5mm滤纸条轻放于眼睑中外的结膜囊之内过5min后将之取下，然后测量滤纸条湿长的长度，大于14mm为充足，介于10mm到14mm之间为正常，小于10mm为不足。(2)主观症状。医护人员详细的询问患者是否有灼烧感、干涩感以及异物感等，按患者的主观感受程度分为优、量、中、差。优：没有以上症状；良：偶尔有以上症状；中：经常有以上症状；差：以上症状明显，并且持续时间长。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(x-±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者泪液的分泌量比较

经护理后，实验组患者泪液的分泌量明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者护理后泪液的分泌量比较(例)

组别例数＞14mm10mm-14mm＜10mm

对照组4901732

实验组4932521

注：x2=4.41，P=0.025

2.2两组患者的主观症状比较

经护理后，实验组的主观感受明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2两组患者护理后主观症状比较(n)

组别例数优良中差

对照组491020109

实验组490132016

注：x2=12.21，P=0.005

3.讨论

干眼症是行准分子激光原位角膜磨镶术后比较常见的一种并发症，主要表现为异物感、灼烧感以及干涩感等[2]。大部分患者在进行准分子激光原位角膜磨镶术后，产生干眼症的主要原因有:首先，该手术对患者眼部的损伤及刺激。其次，滴眼液的使用延缓了受损组织修复的速度[3]。再次，屈光状态的变化或进行手术之后屈光不到位。这些因素都会引发干眼症，极大的影响患者的日常生活。为了减少干眼症发生的几率，必须在行准分子激光原位角膜磨镶术后，针对患者的具体情况给予科学合理的护理干预，以缓解患者的干眼症状。

在本次研究中，在行准分子激光原位角膜磨镶术后，再给予相应的护理干预，效果明显要比术后进行常规护理好很多，实验组患者泪液的分泌量以及患者的主观感受都要优于对照组。因此，在行准分子激光原位角膜磨镶术后，护理人员要采取科学的方法对患者进行有效的护理干预，以取得更好的疗效。对患者进行饮食调理能够帮助患者养成健康的饮食习惯，减少干眼症的发生率；进行用药指导能让患者科学用药，以减少不必要的眼部伤害；为患者创造良好的环境能够加快患者恢复的速度，并且保证手术的效果。通过有效的护理干预，不仅能够帮助患者养成健康的生活习惯，还能使患者积极配合治疗，进而保证手术的质量，使患者的生活质量得到显著的提高。

综上所述，对行准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行有效的术后护理干预，能够有效缓解患者的干眼症状，使手术取得更好的效果，值得在准分子激光原位角膜磨镶术术后应用。

参考文献

[1]罗雄伟,麦土兴,陈玄之.护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响[J].中华现代护理杂志,2010,15(24):2401-2402.

[2]辛丽娜,滕妍,白晶,马莉,郭彦玲.准分子激光原位角膜磨镶术患者的护理干预研究[J].现代生物医学进展,2012,12(21):4118-4119.

[3]史清霞,贾慧,王建.准分子激光原位角膜磨镶术主要并发症及护理对对策[J].2010,39(4):374-375.