刘冬李金花（大连市大连港医院检验科辽宁大连116015）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0104-02
【摘要】本文通过分析本院2011年临床标本检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布，以及对抗菌药物的耐药性变迁情况，得出结论分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类及二、三代头孢菌素类抗生素的耐药率升高，但对碳青酶烯类，氨基糖甙类，β-内酰胺抗菌药物/酶抑制剂等抗菌药物保持较好的敏感性和抗菌活性。同时二者产ESBLs状况也比较严重，临床应尽可能获取其药敏实验结果，作为治疗依据，以避免耐药株的产生。
【关键词】大肠埃希菌肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染中最常见的两种肠杆菌科细菌，笔者对本院2011年住院患者检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离情况和耐药性进行分析，为临床合理用药提供科学的依据。
1材料与方法
1.1菌株来源2011年本院住院患者送检的各类感染性标本，包括痰、尿、分泌物、血等，同一患者同一部位的重复菌株不予计入。
1.2标准质控菌株大肠埃希菌ATCC25922，肺炎克雷伯菌ATCC700603,均购自大连市临床检验中心。
1.3细菌分离鉴定采用惠州阳光SS-100020型微生物全自动鉴定分析系统进行;药敏纸片为杭州天和生物技术开发公司产品，采用K-B纸片扩散法，严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2006版标准进行操作和判断。
1.4超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶，以NCCLS推荐的双纸片协同试验筛选法和酶抑制剂增强试验筛选并确证出产ESBLs菌株；根据NCCLS推荐的标准判断。
1.5统计分析采用世界卫生组织(WHO)细菌耐药监测中心推荐的细菌耐药统计WHONET5.4进行数据的统计分析。
2结果
2.1病原菌的分布2011年本院共分离病原菌638株,其中大肠埃希菌170株，主要分布在康复科、呼吸内科、肿瘤内科；肺炎克雷伯菌145株，主要分布在呼吸内科、肿瘤内科、康复科。
2.2大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的体外敏感性，见表1。
表1大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的药敏率（%）
2.3产ESBLs的分离率共分离产ESBLs大肠埃希菌106株，占62.35%；分离产ESBLs肺炎克雷伯菌86株，占59.31%。
3讨论
本院当前病原菌的耐药性问题已经日益严重，临床治疗中应及时获取病原菌及药敏结果，有针对性的指导临床使用抗菌药物，并且加强抗菌药物的监督管理工作，以延缓耐药菌株的发生与传播，减少其对人类健康的影响。
参考文献
[1]侯桂霞，倪楠.大肠埃希菌临床分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21(11):2337-2339.
[2]肖永红，王进，朱燕，等.Mohnarin2008年全国细菌耐药监测[J].中华医院感染学杂志，2010，20(16):2377-2383.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
