印度留学生的神经外科教学体会

印度留学生的神经外科教学体会

王学建

南通大学第二附属医院神经外科江苏南通226001

【摘要】目前随着教育资源的交流增多，国内高等教育的发展，国内逐渐接收和培养外国留学生，这是现阶段我国高等医学教育的重要组成部分之一。留学生由于其特殊的国情、地域特色、风俗人情等特点，其教学模式、教学理念、教学方法等都值得探索和研究，为适应高等留学教学的发展，需要不断的完善传统教育。本文就留学生神经外科教学的经验和体会予以分享，希望有利于提高医学留学生教育水平，促进国内医学高等教育的发展。

【关键词】神经外科;教学;留学生

目前随着全球化的扩展，作为新经济体的中国，随着我国教育体制改革的深化，高等教育逐渐得到世界许多国家的认可，许多国家对我国派出留学生。众所周知，留学生教育一直以来是衡量一个国家高等教育规模及质量的一个重要组成面，它不仅有利于加强我国对外教育文化交流，也是我国教育国际化的重要组成部分之一[1,2]。目前国内开展了包括医学等各个专业的留学生培训，作为沿海开放城市的南通，有百年历史的南通大学，较早的开展了留学生教育活动，其中临床医学是较为热门的专业之一。南通是第一批沿海开放城市之一，较早的开展了国外的交流，其高等教育也走在国内的前列，南通大学医学院作为较早开展留学生计划的高校之一，招收的医学留学生有来自印度、巴基斯坦、马来西亚、印度尼西亚等多个国家，其中又以印度和巴基斯坦生源为最多，这有其特殊原因。因为中国的留学生高等教育开展较晚，规模尚小及体制尚未完全健全，多数留学生来我校之前并未进行汉语学习及培训，学生质量参差不齐，除少量马来和印尼华裔，绝大多数的学生来校时无法听说汉语，语言交流存在困难，大部分课程，南通大学采取双语教学，在教学过程中，教学相长，许多老师不断的总结经验及教训，使教学质量不断的提升。对于南通大学这样一个沿海开放城市，之前就存在一定的对外交流基础，在对留学生的教学探索过程中，不断积累经验，更加适应国际化教学，也从而不断促进医学教育的国际化。我院作为南通大学的附属教学医院之一，也分配了部分的留学生教学任务，我们也深刻认识到留学生在我国学习期间所获得的理论知识和临床实践能力将直接反映我国医疗教育的水平，做好留学生的医学教育工作对于中国医学教育得到更多国家的认可具有非常重大的意义。所以我院开展了一系列措施来促进教学的顺利开展，注重对于学生基础理论、基本知识和基本技能的传授，取得了满意的教学效果，现就我南通大学第二附属医院神经外科在对留学生教学实践过程中的一些体会介绍如下，供大家参考。

1熟悉印度留学生的学生特点

目前南通大学所招收的印度留学生主要为印度和巴基斯坦的学生，大家都知道，在这两个国家中，对于医生这个职业均较为尊重及认可，这些国家的医生的收入和社会地位是较高的，所以在他们这些国家，医师这个职业是较为向往的，而且是出于一定阶层的子女才可以开展及学习的，也是许多学生和其家庭的理想职业选择。在他们国内，除非政府补贴到位，否则学费极为昂贵，大部分家庭并不能承受，而政府补贴的公立医学院校又较少的招生指标，所以他们在国内学习医学机会非常不容易，导致大部分学生选择出国留学学医。随着教育国际化的开展，相对国外昂贵的医学教育费用及进入门槛，中国是这些学生的理想选择，费用相对低，对于之前教育并没有特别的要求。我国以其广泛的病种资源，中国传统的热情好客，传统的医学大国身份，越来越获得该类医学生的喜爱，招生规模不断扩大，在此形式下也要求我们逐渐接受并适应留学生教育的情况，更好的开展相关教育，为教育世界化及国际化，提出更高的要求。

2解决交流难题

因为印度和巴基斯坦等国家是英属殖民地，曾经长期处于英国的殖民状态，英语成为这些国家的官方语言，在这些国家非常普遍，英语交流非常顺畅，但是又由于这些国家的地域特色等原因，他们的原因交流带有地方口音特色，使交流存在部分障碍。此外，虽然我国较早的开展了全面的英语教育，但是与这些留学生的英语水平相比，还是有一定的差距的，他们的英语交流水平几乎相当于英语为母语的国家的学生，这样即使对于会部分英语的临床专家教学，还是存在一定的交流障碍，这就对授课教师的英语水平提出了较高的要求[1,3]。我们都知道，目前我国的英语教育存在一定的弊端，一直以应试教育为主，缺乏交流，口语差，虽然英语教育开展多年，但是听说能力训练不足，所以对于非英语专业教师，由于口语能力较差，需要适应直接用英语进行有效的口语交流。此外，我们也认识到，虽然印巴留学生口语能力较我们强，但是他们的发音并不标准，部分同学存在浓重的地方口音，导致我们一下子不能适应这种飞标准化的英语，交流时甚至存在不知所云的可能，一度影响了老师的教学和留学生的学习热情，带来了不利的医学教学效果。在教学中，针对以上存在的问题，南通大学及医院定期组织培训，提升我们的英语交流水平，要求带教老师必须为英语六级以上水平，参加组织的英语培训，多接触留学生进行交流，安装手机翻译的APP及时的可以翻译或者解释内容，南通大学还统一安排进行英国、澳大利亚等国的医学院校及英语学习交流培训，每次时间1-3个月，迄今我科已有多人次参与了该类培训项目，在培训项目等的支持下，教学代课老师的英语交流能力得到显著的提高，也在对外的交流过程中，逐渐改进教学方法，适应这种新的教学模式，通过定期组织的教学备课，使大家不断的得以提高。我们还利用存在同批次医学院校实习生的机会，让他们组成一对一成组的帮扶结对，加强交流和学习，在提升国内学生的英语交流水平的同时，也让印度和巴基斯坦的留学生有组织，有认同感的学习，加强学习效果；此外我们还利用合适的时机，组织留学生及国内本科生进行课间讨论及课外游玩，增加交流及合作，提升学习效果，获得了一致的好评。

3全方面辅助教学

神经外科学是属于外科学的二级学科，但是因为其组织结构复杂，神经系统多，即使正常的汉语交流，都存在学生学习的难题，更不要说对于留学生了，如脑干、脑梗、脑卒中这些名词等。由于神经解剖结构复杂，名词多而且拗口，神经疾病方式的病理生理知识枯燥难懂，神经疾病的临床表现又各异，这对于教学增加了不少的困难，如何使留学生理解神经外科疾病，更好的达到学习效果，曾苦恼了我们一段时机。在教学中我们不断总结经验，利用生动的图片、flash、手机APP等多种模式的运用，增加留学生学习的热情及学习效果。虽然很多学生之前仅是课堂很少的神经外科知识，基础有限，但是通过以上措施，使学生把枯燥的教学内容进一步设计的生动；通过充分调动留学生的学习热情，有效的利用学生之间的帮扶措施的建立，就能有效的提高学生对于课堂教学的兴趣，还可以一定程度上帮助他们理解和记忆，最终有效的提高课堂教学质量。

我们运用多媒体及手机APP等新的教学工具及手段，加强教学能力，使神经外科许多概念及内容形象化，运用多感官刺激的方式帮助留学生理解和记忆，有效的提高教学效果。目前资料全球化及信息方便化的前提下，网络教学非常方便，我们在充分备课的基础上从国外的英语教学网站上参考学习。通过寓教于乐的教学模式，使留学生很好的学习课本知识的基础上，也能够很好的记住所学内容，虽然存在语言沟通的障碍，但是记忆的本质是相同的，通过形象化内容不断的刺激学习者的感官，使枯燥的内容转化为形象的图片及动画，可以使学生很好的掌握及记忆，不仅仅留学生，本国的本科生在以上教学的方式下，也纷纷表示原本枯燥的内容，更容易记，也更容易学习了，神经外科的知识也不是那么可怕了。

4注重临床教学实践

医学教育的目的是为了治疗疾病，在课堂将知识讲解的目的也是为了学生更好的了解知识并运用于实际，最终掌握所学，发挥所学，造福于患者，实现教学的最终目的。而神经外科专科性较强，知识丰富，病情复杂，处理复杂，而本身实习安排的时间就较短，一般只有1~2周，在如此短的时间内如何很好的使学生学到知识还要掌握所学，较为困难。我针对以上特点，科内组织讨论，裁长补短，在系统学习的基础上，挑选临床常见病及多方便、典型症状的患者，并从中挑选有一定知识基础的，依从性好，能配合的患者及家属，安排口语能力较好的老师，并指派一对一合作的本国医学生进行问诊及查体。虽然有部分患者及家属对于留学生较为稀奇，且由于语言沟通困难，不太愿意参加，认为达不到效果。但是在反复适应及磨合后，该种教学模式还是取得了一定的效果，大部分留学生思维活跃，敢于提问[4,5]，在留学生问诊时，我们也参与其中，给予必要的提问及帮助，甚至提醒，加上帮扶本科生的合作，取得了一定的教学效果。同时，我们尽量多给留学生上台参与手术的机会，使其有直观的了解手术过程，对于疾病的处理有个基本的概念，实体讲解手术经过，术中多让学生看，这种直观的教学方式带给学生的体验是新奇而印象深刻的，进一步加深了教学效果，促进了记忆的巩固。

5及时进行教学反馈

对于每个周次实习结束的留学生，及时进行教学评价。对于学生喜欢哪种教学模式、对于哪个内容的教学比较习惯或者容易理解等等，都能在第一时间记录并总结，科内在科会上跟大家反馈，使各位带教老师均能第一时间掌握并总结。根据评价的结果，能够做到及时调整教学，使其更符合学生的实际情况，更容易接受。

6鼓励留学生学习汉语

由于以上留学生虽然已经在国内参加了为期3~4年的教学，但是大部分留学生对于汉语较为粗浅，因此在见习中存在与病人沟通的障碍，因此在临床见习中比较被动，虽然我们改变措施，加强学习与交流，达到一定的效果，但是对于临床思维、问诊技巧、病历书写的训练还是带来了很大的阻碍。在教学中，我们也鼓励留学生学习一定的汉语，最终这对于他们进一步的学习及临床实习有很好的帮助作用。

我们神经外科的教学实践在相关科室的帮助下，按照要求完成了既定的教学任务，但是总结起来，还是存在一定的问题和缺陷，这就需要我们通过不断的探索和完善适合留学生特点的教学模式，不断的提升医学留学生教学水平。目前随着国际教育交流的增多，作为世界第二大经济体的中国，吸引越来越多的留学生来进行高等教育，不同国家和地区的留学生不断增多，不同特色的教育方式及理论加入其中，这就对我们提出了更高的要求及挑战。我们需要不断的总结经验，汇总成果，不断提高留学生神经外科教学水平，深化高等教育成果。

参考文献:

1、段鹏飞.留学生的血管外科学教学体会[J]．淮海医药,2015,33(5):510-511.

2、张天华,姜维良,张莫男,等.浅谈医学留学生教学的体会[J]．中国高等医学教育,2009,(10):72-73.

3、林柏松,李哲.留学生外科学全英教学实践初探[J]．现代教育科学,2009,(1):154-155.

4、杨瑛,朱振林.留学生口腔医学教学实践及体会[J]．临床和实验医学杂志,2013,12(6):477-478.

5、王雷援.外国留学生医学临床教学体会[J]．临床和实验医学杂志,2012,11(19):1590-1591.