综合护理对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响

综合护理对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响

张彩霞刘珧陈芳

长沙市中心医院肿瘤科湖南长沙410004

【摘要】目的：对全程实施优质综合护理干预对于肺癌术后辅助放疗患者的生活质量的影响分析。方法：我院2016年7月至2017年7月期间共收治肺癌围手术期患者96，随机将患者随机分成对照组（n=48）和观察组（n=48），所有观察对象均符合临床诊断标准及观察标准。结果：观察组患者生活质量明显好于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能明显改善肺癌术后患者的睡眠质量和生活质量，建议临床推广运用。

【关键词】肺癌术后；放疗；生活质量；综合护理

近10年来，吸烟人数逐年递增，环境日益恶化，肺癌已经成为中国十大高发恶性肿瘤的排行榜榜首。肺癌患者常因手术效果不佳或直到晚期肺癌才发现，错失最佳治疗时机，加之手术和放疗等治疗所带来的对人体的不良影响，使患者继续治疗的信心不断减少，负面情绪不断加重。有临床报道，综合护理干预能提高肺癌术后辅助放疗的患者生活质量，且辅助放疗后患者的生活质量是评估生存率的重要参考因子。因此，笔者于2016年7月至2017年7月期间收集肺癌VATS术患者后96例，并进行常规和综合护理对比分析，对干预前后患者睡眠质量和生活质量进行对比分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月至2017年7月在我院住院治疗的肺癌患者96例，所有患者均进行肺癌VATS术，均在术后采用化疗，并在化疗四个周期后实施放疗。所有患者均表示知情并同意加入本研究观察，将患者随机分为观察组与对照组，每组各48例。观察组患者中，男35例，女13例，年龄段为24-72岁，平均年龄为（53.78±9.24）岁；对照组患者中，男34例，女14例，年龄段为22-74岁，平均年龄为（54.13±9.51）岁。两组在一般临床资料方面对比分析，差异不存在统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者生命体征进行严密监测，进行常规吸氧护理；对患者定期吸痰，并引导患者配合吸痰，做有效咳嗽，以保持呼吸道通畅；入院及出院进行健康宣教。

1.2.2观察组

在对照组的基础上，进行综合护理。具体如下：①心理护理：加强与患者及家属的沟通，深入了解掌握患者的心理变化，制定与每个患者相符的个性化护理方案。将掌握的变化，及时反馈给医生，以最大程度调整出适合患者的治疗方案。②放疗护理：做好化疗前准备，皮肤清洁消毒，耐心与患者保持沟通，告知患者化疗过程中可能出现的并发症及化疗相关注意事项。放疗后，陪同患者及家属返回病房休息，并密切关注患者情况。③饮食护理：补充高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如水果、蔬菜、肉类等。条件允许的情况下，可以采用中医食疗，以改善肺癌化疗后的饮食生活质量。④运动护理：如患者化疗后，身体恢复情况良好，可引导患者每天进行适当运动。特别是指导患者进行呼吸运动训练。

1.3观察指标及评价标准

生活质量应用肺癌患者癌症治疗功能性量表（FACT－L）[1]评估，量表共有5个维度，采用Linkert5分法，0、1、2、3、4分依次表示为“无”“轻微”“有些”“重”“非常重”，在评分时正向条目直接计1～5分，逆向条目反向计分，各条目得分相加为本维度积分，最终5个维度积分和为总量表积分，总积分越高，表示生活质量越好。

1.4统计学分析

所有数据利用采用SPSS21.0，用平均数±标准差表示计量资料，其余计数资料选用原值的卡方检验，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2.结果

两组护理后FACT－L评分比较，观察组经过综合护理干预后，FACT－L各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者护理干预后临床症状比较（±s，分）

3.讨论

VATS手术是近年来开展的一种新型治疗肺癌的手术方式，相较于传统开胸手术，VATS具有减轻术后疼痛、保留肩胛带功能、术中出血量少、手术时间短、增大手术视野及外表更美观等优点，其潜在优势还能减少炎症介质的活动，减低手术对免疫系统的干预，而且还可避免传统手术切口大、住院时间长等问题[2]。本研究证实了综合护理能降低患者放疗后并发症，这与已有的研究结果一致。其次，接受全程化综合性护理干预的患者，其生活质量远远好对照组患者。而生活质量实质，是患者从自我角度出发，所感受到的生存体验的一种状态。因此，高度包含了心理护理、放疗护理、运动护理等优质的综合护理干预，能有效提高患者的生活质量，大大提高患者的生存率。

综上所述，实施优质的综合性护理干预，可以有效降低肺癌术后辅助放疗患者发生并发症的几率，从而有效提高患者生活质量，有利于患者术后迅速恢复，因此，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]游捷，施志明，张娴静，等．两种国际肺癌患者生活质量量表EORTCQLQLC43与FACT－L的比较［J］．中国癌症杂志，2009，19（5）：364－370．

[2]程文芳，钱飞宇，李云英.肺癌放疗与放射性肺炎的研究［J］．实用肿瘤学杂志，2000，14（4）：274－275．