护理流程管理在产科急危重患者抢救中的应用

护理流程管理在产科急危重患者抢救中的应用

严炜

扬州市江都区人民医院225200

摘要：目的：观察护理流程管理在产科急危重患者抢救中的应用效果。方法：选取本院2015年5月至2016年5月产科接诊的急危重症患者120例，将其随机分为护理组与对照组，每组各60例。对照组患者进行常规护理，护理组患者开展护理流程管理，对比两组患者的抢救时间、医疗纠纷发生率以及护理效果。结果：护理组的抢救时间明显低于对照组，且护理效果的各项评分均高于对照组，两组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科急危重症患者的抢救中应用护理流程管理，能明显缩短抢救时间，提高护理效果，值得推广使用。

关键词：护理流程管理；产科；急危重症

产科一直以来都是医院收治急危重症患者数量较多的科室，患者疾病类型较多，经常出现早产、难产、产后出血等情况，病情变化较快，如果没有采取及时的抢救措施，很有可能在短时间内诱发其他疾病造成患者死亡[1]。目前，临床上对于产科危急重症患者的治疗尚未有理想的方式，常规方法尽管能缓解患者的症状，但是预后效果较差，加之抢救过程中部分患者没有得到理想的护理，使得抢救的长期疗效差，死亡率较高。护理流程管理是通过衡量整个医院的服务水平与急救能力，开展的提高护理质量的活动[2]。为探讨护理流程在产科急危重症患者抢救中的应用，本文选取本院2015年5月至2016年5月产科接诊的急危重症患者120例，对部分患者开展护理流程管理，观察效果，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取本院产科2015年5月至2016年5月接诊的急危重症患者120例，将其随机分为护理组与对照组，每组各60例。护理组年龄22～40岁，平均年龄（26.7±3.2）岁，孕周36～44周，平均孕周（37.4±4.3）周，初产妇29例，经产妇31例。对照组年龄23～40岁，平均年龄（26.8±3.3）岁，孕周25～44周，平均孕周（37.5±4.4）岁，初产妇31例，经产妇29例。两组产妇对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法对照组患者进行常规护理，入院后立即安排治疗，了解患者的临床特征、病史以及怀孕周期等，告知患者在治疗过程中应注意的配合事项，给予患者心理安慰，提高治疗的依从性。实验组患者在此基础上开展护理流程管理：①根据科室的实际情况制定优化产科危急重症患者的抢救流程，加强对全科护士的培训，并组建抢救小组，以护士长为抢救组长，以抢救小组的形式对患者进行抢救。②患者入院后立即给予呼吸道加强管理，进行高流量吸氧和吸痰，配合医生进行气管插管，连接呼吸机后设置相关参数，观察患者的生命体征变化情况，护理人员在抢救的过程中应与医生进行沟通交流。③患者的抢救过程中应该重视循环系统管理，建立静脉通道，必要时需要建立两条以上的静脉通道，遵医嘱为患者采血、配血，同时加强患者的心电监护及血压监测，观察患者的病情变化情况，同时记录患者的抢救时间、药物实施时间等。④在抢救患者的过程中，护理人员还要做好周围环境的维护工作，保护患者的隐私，且住院期间应做好床边B超核心电图监测。

1.3观察指标对比两组患者的抢救时间、医疗纠纷发生率以及护理效果，护理效果主要为心理顾虑、生理问题和信任感三个方面。

1.4统计学方法计数资料（n，%）与计量资料（?x±s）；{采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2.结果护理组的抢救时间明显低于对照组，且护理效果的各项评分均高于对照组，两组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1-表2.

3.讨论产科主要是针对女性妊娠、分娩的生理和病理变化问题。产科急危重症的病情变化大，发病及，如果没有得到有效的抢救治疗，还会引发其他疾病，威胁患者的生命安全[3]。临床上对于产科急危重患者的治疗大多使用常规治疗，尽管能够取得一定疗效，但是总体效果不理想，死亡率较高，由于缺乏科学的护理措施，患者的预后效果也不尽如人意[4]。通过开展护理流程管理，合理的安排护理人员，成立急危重患者抢救小组，通过小组的方式抢救患者，规范抢救流程，加强护理人员的设置培训，同时进行定期的考核，能够全面提高医护人员的职业技能和责任意识，在到达现场后在最短时间内评估患者的病情，帮助医生进行诊断，正确的判断患者的病情并给与有效的抢救[5]，院内做好抢救时间、间歇时间以及药物使用的记录，将患者救治期间的细节完整的保存下来，增强护理人员对抢救护理认的认识，能够降低患者医疗纠纷的发生情况[6]。根据本次研究结果可见，护理组患者在实施护理流程管理后，其抢救时间明显低于对照组，且抢救成功率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在护理服务满意度及医疗纠纷发生方面，其效果也明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；最后，护理组患者的综合护理效果各项评分显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明了在产科急危重患者的抢救护理中开展护理流程管理的作用。

综上所述，在产科急危重症患者的抢救中应用护理流程管理，能明显缩短抢救时间，改善护理效果，降低医疗纠纷的发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]牛秀艳，孟波，尤艳等.护理流程管理在产科优质护理服务中的应用[J].中国民族民间医药，2013，22（6）：142-143.

[2]李志敏，黄玉芹.护理流程管理用于产科急危重患者抢救中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4651-4652.

[3]王金娥.急救护理流程在胎盘早剥合并失血性休克患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2550-2551.

[4]钟银彩.护理流程管理在产科急危重病人抢救中的应用[J].国际医药卫生导报，2010，16（9）：1123-1125.

[5]仇莉，袁劲进，张松青等.助产流程管理在产妇分娩中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2015，（11）：50-52.

[6]邱涛.急诊宫外孕患者在流程管理中存在的问题与对策[J].魅力中国，2013，（28）：370-370.