人文关怀在根治性膀胱切除原位新膀胱手术中的应用

人文关怀在根治性膀胱切除原位新膀胱手术中的应用

康晓冬舒玉兰

康晓冬舒玉兰（万安县人民医院江西万安343800）

【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0129-02

【摘要】目的探讨人文关怀在膀胱癌根治性切除手术护理中的作用。方法将人文关怀护理理念融入膀胱癌切除手术病人的护理中,从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导,尊重患者、关心、体贴患者。结果通过对膀胱癌手术患者实施人文关怀,提高了患者对手术的耐受性，避免了因护理不当引起的并发症，使手术室护理工作范围和主动性得到改变，融洽了护患关系。结论通过人文关怀护理，提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度，提高了手术室护理服务质量，从而使手术室护士的整体素质得到提升。

【关键词】人文关怀膀胱癌切除手术室护理

人文关怀是文化护理的核心，是护理学发展的必然趋势。我们将人文关怀护理理念应用到根治性膀胱切除原位新膀胱手术的全过程，取得了令人满意的效果，现报道如下：

1临床资料

本组膀胱癌患者58例，男54例，女4例，年龄45—85岁，平均65岁，其中合并高血压6例，慢性支气管炎8例，糖尿病2例，择期在联合硬膜外麻下行膀胱癌根治性切除。

2方法

所谓“人文关怀”，即是关心人之为人的精神问题[1]，通过对手术病人术前、术中、术后的不同时期采取不同方式的人文关怀，从而减轻病人的焦虑，积极配合治疗和护理，有效提高病人对手术的耐受性，从而缩短了护患距离，融洽了护患关系。

2.1术前访视：

护士应在术前一日到病房访视病人，通过阅读病历与患者进行床边交流，适时为患者提供有关肿瘤的信息及情感上的支持，使病人树立信心，以良好的心态积极配合治疗。

2.2术中的人文关怀

2.2.1心理护理：入室时是心理上最紧张的时刻，这时护士应面带微笑，热情相迎，和患者亲切交谈，在问好之后作自我介绍，同时确认患者的姓名，性别，床号，手术名称等[2]，以温馨的语言询问昨晚睡眠及术前肠道准备等情况，让患者以最佳的心理状态接受手术。

2.2.2麻醉与手术体位配合：护士除协助麻醉医生外，应一直陪在病人身旁，与病人轻声交谈，指导患者以最佳的体位配合麻醉操作，同时注意保护病人的自尊和隐私，并亲切地告诉病人如有什么不适及时讲出来，使病人感到亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感。

2.2.3生命体征的监测及细节护理：护士必须仔细观察病情，关注患者生命体征,注意暴露肢体的保暖,必要时给予暖水袋，并注意细节服务，如礼貌用语，适时握住病人的手，抚摸病人的脸，可缓解病人的紧张心理状态[3]。在手术过程中，如遇意外事件要保持冷静，切勿惊慌失措，大呼小叫，以免产生消极暗示，造成病人紧张[4]，同时注意术中输液通畅，给予库存血加温，并与手术医师密切配合，尽量缩短手术暴露时间。

2.2.4术中及时传递信息，缓解家属焦急心理：从病人入室后，家属即表现出强烈的沟通欲望，希望知道术中膀胱癌粘连情况及手术进展，巡回护士利用恰当的语言及时传递信息，为手术室与病人及家属之间架起一座沟通桥梁。从而提高了家属对手术室护理工作的满意度。

2.3术后的人文关怀

病人术后知晓手术效果前期紧张心理达到高峰[5]。手术结束后，护士应在第一时间告诉病人手术效果，在返回途中护士应注意病人生命体征外，要特别注意病人输液通畅及各种引流管、支架管的牢固，与病房护士严格交班，对术中曾出现的并发症及一些特殊护理环节要重点交接班。

3术后随访

术后随访由原术前访视的手术室护士负责，在术后2—4天内完成，主要观察各种引流管及切口愈合情况。

4结果

通过将人文关怀融入到根治性膀胱切除原位新膀胱手术护理中，通过对该手术病人实施人文关怀以来无相关护理并发症发生，58例膀胱癌患者及家属对手术室护理工作均较满意。

5体会

倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，将人文关怀护理理念融入到手术的整个过程，拓展了整体护理的服务内涵。因此，护理人员要刻苦钻研专业知识，拓宽视野，完善自己的知识结构，在不断提高医疗技术水平的同时，把人性化服务的理念做到极致。

参考文献

[1]徐赛珠.老年住院病人安全护理进展[J].护理研究,2005,19(7):1223-1225.

[2]刘鹏.介绍日本围手术期护理[J].中华护理杂志,2001:36(7):557.

[3]刘艳杰,陈荣菊,刘强.巡回护士对手术病人的心理护理技巧[J].中国实用护理杂志(下半月版),2005,21(2):70-71.

[4]姜乾全.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2006,181.

[5]贾汝福,黄玉华,白洪鸣等,手术患者护理需求规律的调查分析[J].中华护理杂志,2001:36(10):790-791.