护理干预对有机磷农药中毒临床急诊患者的影响

护理干预对有机磷农药中毒临床急诊患者的影响

瞿恒李腾

瞿恒李腾（江苏省连云港市第一人民医院222000）

【摘要】目的：分析探讨护理干预对有机磷农药中毒临床急诊患者的影响。方法：基于2013年6月-2014年6月在本院急诊科就诊的30例机磷农药中毒患者的临床资料，按照护理方式的不同，将这30例患者分为观察组和对照组，两组各15例。在常规的临床护理的基础上给予观察组患者护理干预，给予对照组患者常规的临床护理，观察比较两组患者的洗胃时间、洗胃液的使用量、胃内容物溢出的例数以及并发症的发生情况。

结果：观察组患者对临床护理效果的满意程度(总满意度为80%)明显的高于对照组(总满意度为40%)；两组患者相比洗胃时间、洗胃液的使用量、内容物溢出的例数以及并发症的发生率观察组均明显的低于对照组。结论：对有机磷农药中毒临床急诊患者实施护理干预，能够增加胃内容物溢出的例数，提高救治率的同时，保障患者的生命安全，因此，需要进一步的加强护理干预的应用。

【关键词】护理干预、机磷农药中毒、临床急诊患者、影响【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-056-02

有机磷农药中毒的病死率极高、病情比较复杂且发病比较快，难以有效的及时诊治，已经成为国内中毒死亡的首要病因。机磷农药中毒临床急诊患者若不及时抢救，则会在短时间内猝死，而且临床护理干预也十分重要，能够有效的影响患者的情绪，增强患者的求生欲望，为临床诊治提供更加充足的时间，因此，本次调查研究立足于2013年6月-2014年6月在本院急诊科就诊的30例机磷农药中毒患者的临床资料，分析探讨护理干预对有机磷农药中毒临床急诊患者的影响，期望能够为有机磷农药中毒患者的及时抢救提供一定的参考，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料随机的对2013年6月-2014年6月在本院急诊科就诊的30例机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析，且根据护理方式的不同，将其随机的分为两组，观察组和对照组，两组各15例。

对照组患者采用常规的护理方式，其中男患者9例，女患者6例，他们的年龄为(14-71)岁，平均年龄为(42.75.8)岁；观察组患者在常规的护理基础上，增加护理干预，其中男患者7例，女患者8例，他们的年龄为(17-74)岁，平均年龄为(44.16.3)岁。此次调查研究的30例患者均为口服有机磷农药患者，口服的平均剂量为(158.769.1)ml，而且均在口服7h内就诊。所有患者的中毒表现均为：口吐白沫、呼吸困难、瞳孔放大、皮肤湿冷、神志不清、双肺呈湿罗音，部分患者伴随呼吸衰竭。

1.2方法观察组：在常规的护理基础上，增加护理干预。(1)急救配合：急救人员的专业素质全面提高，在患者就诊之前，将呼吸机、除颤仪、气管插管、气管切开包等急救仪器提前置备好。在患者就诊期间要对心律失常的患者在3min内完成救治，且救治的内容应该包含胸外按压、注射药物、电除颤、气管切开等，对于抢救成功的患者，要进行综合的心电监护；对于心脏明显复苏的患者需要监护3天，防止心律失常再次发生，且要注意患者的头部降温处理(采用脑保护、脱水剂、人工冬眠等措施)，防止患者脑缺氧。在药物的选取上，主要利用胺碘酮，因为胺碘酮能够形成一种钾、钙、钠离子通道，将患者体内的受体和受体受到阻滞，从而促进患者血流动力的稳定，而且胺碘酮的副作用比较小，能够降低并发症风险。另外，若患者通过要为治疗无效，则要考虑电复律治疗方式。(2)心理干预：及时的做好患者及患者家属的沟通工作，了解并掌握患者及患者家属的心理诉求，并且将诊治过程中所需要的注意事项详细的告知患者及患者家属，采取一定的护理措施，帮助患者及患者家属消解恐惧心理，以便更好的配合诊治。

对照组：采用常规的护理方式。包括：清除患者体内的毒物、实时的监测患者的病情发展、加强呼吸护理等。

1.3统计学意义本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，所有计数资料均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用(±s)表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者的诊断指标的比较洗胃时间、洗胃液的使用量、胃内容物溢出的例数以及并发症的发生率观察组均明显的低于对照组。具体情况详见表1。

表1两组患者的诊断指标的比较

3讨论有机磷农药中毒临床急诊患者的临床诊治最关键的是有效的洗胃，且要抢救及时、彻底。有效的洗胃决定着患者的急诊护理效果，在洗胃的过程中，应该严格的控制并减少误吸，以防胃黏膜的损伤引起并发症的发生，而且对于重度患者需要留管1天，并且要配合足量长托宁治疗。若在治疗的过程中，患者出现了呼吸衰竭症状，则需要立即做好气管插管准备，进行插管治疗。

在诊治的过程中，患者家属往往由于担心产生不理解、烦躁等情绪，护理工作人员需要对其进行心理疏导，了解并掌握患者及患者家属的实际心理需求，争取家属的理解，并促进配合治疗。快速的清除患者体内的毒物以及促进皮肤吸收是抢救的关键，本次调查研究的结果显示：观察组患者的洗胃时间短于对照组，因此减少了毒物对患者的进一步伤害，而且观察组患者对护理效果的满意程度高于对照组，因此，在抢救的过程中，需要进一步的嘉庆护理干预。

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