奥氮平治疗精神分裂症XX例临床分析

奥氮平治疗精神分裂症XX例临床分析

林维坤

娄底市第三人民医院精神科湖南冷水江市417500

【摘要】目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法从我院收治的精神分裂症患者中抽选120例作为研究对象。随机分组：对照组60例，采用氯氮平治疗；观察组60例，采用奥氮平治疗。评估两组患者的治疗效果及不良反应。结果研究结果表明，治疗后，观察组患者与对照组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均明显降低，但组间对比无明显差异（P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效良好，不良反应少，值得推广使用。

【关键词】奥氮平；精神分裂症；疗效

精神分裂症是临床中常见的重性精神病，好发生于青壮年群体。此病的致病原因目前尚不明确，可能与家族史、环境、精神压力等因素有关；症状表现主要为幻觉、妄想、认知障碍、情感障碍、行为障碍等[1]。此病严重影响患者的身心健康，需及时予以治疗。就目前而言，临床中治疗精神分裂症的方法虽多，但是疗效个体差异性较大，且很多药物的不良反应较多，治疗安全性有待进一步研究[2]。奥氮平是临床中比较常用的治疗精神分裂症的药物，本研究选取120例精神分裂症患者作为研究对象，探讨奥氮平的临床治疗效果及用药安全性。现将研究过程及结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取120例精神分裂症患者作为研究对象，入选年限为2016年2月至2017年3月。随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组：男30例，女30例；年龄24-66岁，平均年龄（33.85±3.47）岁；病程2-12年，平均（6.47±4.22）年。对照组：男28例，女32例；年龄22-67岁，平均年龄（34.27±3.38）岁；病程3-12年，平均（6.51±4.16）年。两组患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合精神分裂症的诊断标准，PANSS评分≥60分。排除标准：严重躯体疾病患者，酗酒患者，入组前使用其他药物进行治疗的患者，妊娠期及哺乳期妇女。

1.3治疗方法

对照组：给予患者氯氮平片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021425）口服，首次剂量为25mg，每天2-3次；之后逐渐增量，维持量为每天100-200mg，最大剂量可为每天600mg。观察组：给予患者奥氮平片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20052688）口服，起始剂量为每次10mg，每天一次；之后可根据患者的症状将剂量调整为每天5-20mg。两组患者均连续治疗8周。

1.4观察指标

采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估两组患者的治疗效果，得分越低表示疗效越好。记录两组患者治疗期间的不良反应，并进行对比。

1.5统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1PANSS评分

治疗后，观察组患者与对照组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均明显降低，但组间对比无明显差异（P＞0.05）。见表1及表2。

表1阳性症状评分比较情况（±s，分）

3.讨论

精神分裂症发病率高，起病隐匿，病情进展比较缓慢，危害性大，患者一旦确诊即应尽早接受相关治疗[3]。从实际情况来看，临床中一般首选抗精神病药物治疗精神分裂症，并且强调早期用药、足量足疗程用药以及个体化用药三项原则[4]。抗精神病药物种类较多，而临床医师一般推荐采用奥氮平、利培酮、喹硫平等第二代非典型抗精神病药物，如果患者处于急性发作期，则可加用电抽搐治疗[5]。精神分裂症的治疗难度较大，且治疗过程中有多种内外部因素干扰，因此，如果要提高治疗效果，则临床医师应为患者制定合理的治疗方案，除了排除外部干扰因素之外，还需为患者选择安全有效的治疗药物。本研究选取120例精神分裂症患者作为研究对象，将患者分为两组，分别予以奥氮平、氯氮平进行治疗。研究结果表明，经过治疗之后，两组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均显著降低，但是组间评分对比无明显差异；此外，采用奥氮平治疗的患者其不良反应发生率明显低于采用氯氮平治疗的患者。以上结果表明两点：第一，奥氮平与氯氮平的疗效相当，均能有效改善精神分裂症患者的阳性及阴性症状；第二，奥氮平的副作用较少，安全性较高。氯氮平是苯二氮卓类抗精神病药，具有强大的镇静、催眠作用，抗精神病作用强大，在临床中应用广泛，然而其抗胆碱能不良反应较多[6]。奥氮平是第二代抗精神病药物，能够亲和5-HT、多巴胺D、组胺H等多种受体，从而拮抗5-HT、多巴胺D、组胺H，发挥改善阴性及阳性症状的作用。此药的常见不良反应为嗜睡及体重增加，少数患者可出现头晕、食欲增强等不良反应。本研究中，采用奥氮平进行治疗的患者不仅疗效良好，PANSS评分显著降低，而且不良反应少，仅为10.00%，说明奥氮平在临床中具有较高的应用价值。需要说明的是，本研究选取的样本量相对较少，且研究时间较短，远期疗效有待进一步的研究。

综上，奥氮平治疗精神分裂症的疗效良好，不良反应少，值得推广使用。

参考文献：

[1]张宪香.奥氮平治疗精神分裂症42例临床分析[J].中国社区医师，2016，32（32）：90-91.

[2]周严俊，周聪，李四冬.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2015（10）：20-22.

[3]李志满.奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（15）：1661-1663.

[4]周玉来，陆盛，曹亮，等.奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较[J].武警医学，2015，26（4）：367-369.

[5]盛磊，张伟.用阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果分析[J].当代医药论丛，2015（6）：274-275.

[6]张建，常余善，蒋正伟.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：11-13.