重症胰腺炎治疗中的肠内营养治疗分析

重症胰腺炎治疗中的肠内营养治疗分析

刘茜

（四川绵阳中心医院内六科四川绵阳621000）

【摘要】目的：研究容积输液在重症胰腺炎治疗过程中肠内营养治疗方法及效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月期间收录的62例重症胰腺炎患者进行随机分组后，实验组31例，对照组31例，对照组采取常规治疗，其包括了肠胃减压、电解质纠正治疗等，实验组在此基础上使用容积输液泵来进行肠内营养治疗，同时控制输入总量，以及速度和时间，保证总量时间均和对照组呈现一定的差异。结果：实验组患者的营养总量以及时间的控制率上，均达到了96.77%以上，而对照组则为45.16%，两组相比较后，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者的腹痛、腹胀等不良症状对比，实验组患者的效果也优于对照组，数据差异性，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在进行重症胰腺炎的治疗中的肠内营养治疗过程中，容积输液泵可以更为有效的控制肠道内的耐受性，减少肠道内不会产生过大的影响，对防止空肠营养型堵管现象，有很好的治疗效果，可进行推广使用。

【关键词】重症胰腺炎；肠内营养治疗

【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0033-02

Treatmentforsevereacutepancreatitistreatmentofenteralnutritionanalysis

LiuQian.MianyangCentralHospital,SichuanProvince,Mianyang,621000,China

【Abstract】ObjectiveThevolumetricinfusionenteralnutritionintheprocessoftreatmentforsevereacutepancreatitistreatmentmethodandeffect.MethodsSelectedfromJanuary2013toJanuary2014,included62casesofpatientswithsevereacutepancreatitisafterrandomization,andtheexperimentalgroup,thecontrolgroupin31cases,controlgrouptreatedwithroutine,whichincludethecorrecttreatmentgastrointestinaldecompression,electrolyte,etc.,theexperimentalgrouponthebasisoftheuseofvolumetricinfusionpumptoenteralnutritiontherapy,tocontrolthetotalquantityoftheinputatthesametime,aswellasthespeedandtime,ensurethetotaltimetopresentsomedifferencesandthecontrolgroup.ResultsThetotalnumberofexperimentalgrouppatients'nutritionandtimecontrol,havereachedmorethan96.77%,whilethecontrolgroupwas45.16%,comparedtwogroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.Twogroupsofpatientswithabdominalpain,abdominaldistensionandotheradversesymptoms,effectisalsobetterthanthecontrolgroup,experimentalgrouppatientsdatadifferences,statisticallysignificant,(P<0.05).ConclusionsInenteralnutritioninthetreatmentofsevereacutepancreatitistreatmentprocess,thevolumetricinfusionpumpcanmoreeffectivelycontrolintestinaltolerance,reducetheinfluenceofintestinalwon'tproducetoomuch,andtopreventthejejunumnutrienttubejamphenomenon,haveverygoodtreatmenteffect,canbeusedtopromote.

【Keywords】Severeacutepancreatitis;Enteralnutritiontherapy

急性重症胰腺炎属于常见急腹症的一种，并发多种脏器官功能衰竭，临床死亡率偏高。在早期的肠内营养方面的维持以及改善过程中，一方面为患者提供了营养需求，且不会影响胰腺的外分泌，在一些得到了充分休息的同时，也有效的保护了肠道粘膜屏障功能，在减少了肠道内的细菌移位以后，可根据胰腺坏死组织的继发性感染进行护理，辅助患者度过急性期，这样缩短了住院时间，也降低了患者治疗的费用[1-2]。下面是我院本次研究重症胰腺治疗的机具体实验方法。

1.资料和方法

1.1一般资料

选我院2013年1月至2014年1月期间收录的62例重症胰腺炎患者，患者中，排除了上消化道出血、长梗塞、严重吸收障碍等不良症状合并患者，在早期治疗中，均采取的螺旋空肠管进行全肠内营养治疗，其中男性患者37例，女性患者25例，年龄在36～67岁之间，平均48.6±6.2岁。将患者进行随机分组后，分为对照组和实验组各31例，两组患者的各项体征指标均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

针对两组患者的治疗方案，同时采取全力作为主要的肠内营养液来进行灌输，每日的用量，按照患者的体重来进行严格的计算，20～25kcal/kg-1•d-1。输注方式均采取持续输注的方法，小剂量开始滴注，持续一段时间，直到患者能够适应输注的速度，具体操作速度，从50ml/h逐渐加速，保证患者能够适应这个速度。而实验组，则在这个基础上，在电脑上设计好液体的重量以及预计完成时间，采取自动测算的方式来进行，同时在输液增温器放置在患者输液管上，用来确保营养液的温度能够持续保持在37℃左右，不会影响到患者的身体内部温度，而对照组则按照手动持续调整的方式来进行治疗，输注速度取决于护士的人工调节。

护理输液过程中的护理措施，两组患者的不同管理过程中，根据用液紧张程度来进行巡视，保障输液过程中无空气注入且营养液中无过量气泡。再者，在应对堵管报警问题上，协助营养液的输注，确保不堵管。若出现报警，则应当及时使用温水冲洗。

1.3判定标准

对比两组患者的用液总量以及用液时间，观察其可控制时间，并观察两组患者肠道对输注的耐受性，并观察两组患者的不良反应症状人数，进行统计，对比。

1.4统计办法

本次统计按照SPSS16.0统计软件来完成统计对比任务，P＜0.05，则具备统计学意义，表明实验组治疗方案，具有可行性。

2.结果

两组患者的用液总量以及用药时间的控制比较中，实验组效果显著，其具体例数分析如下表1所示。

＜0.05

注：腹痛患者中，3例并发腹胀，6例并发腹泻，腹胀患者中2例堵管

3.讨论

急性重症胰腺炎属于常见急腹症的一种，可并发多种脏器官功能衰竭症状，临床死亡率居高不下。在早期的肠内营养方面的维持以及改善过程中，主要为患者提供营养需求，在不影响肠道内分泌失调的基础上，让胰腺得到充分休息，充分保护了肠道粘膜屏障功能。减少了肠道内的细菌移位，根据胰腺坏死组织的继发性感染进行护理，辅助患者度过急性期，这样缩短了住院时间，也降低了患者治疗的费用。在现代使用容积输液泵用于临床治疗急性重症胰腺炎的过程中，有效的控制治疗中患者对管道的耐受性，可以精确的控制营养液给用时间，确保营养液灌输总量，保证了患者的营养提取问题[3-4]。经合理的护理安排后，配合适当的日常照料，可以保证本次治疗的有效性，降低患者不良症状的并发率，同时促进患者早日出院，减少不必要的主要治疗[5]。

综上所述，在进行重症胰腺炎的治疗中的肠内营养治疗过程中，容积输液泵可以更为有效的控制肠道内的耐受性，减少肠道内不会产生过大的影响，对防止空肠营养型堵管现象，有很好的治疗效果，可进行推广使用。

【参考文献】

[1]仪娜，赵凯.容积输液泵在急性重症胰腺炎肠内营养治疗中的应用[J].实用药物与临床，2012，15(7):442-443.

[2]陈予，王显飞.早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效的观察[J].四川医学，2010，31(7):987-988.

[3]刘晓玲，徐灵莉.重症胰腺炎患者应用肠内外营养治疗的临床护理[J].重庆医学，2012，41(35):3791-3792.

[4]李海良，华军.重症胰腺炎早期应用鼻肠管行肠内营养治疗的价值[J].中华全科医学，2008，6(12):1271-1272.

[5]吕丽燕，潘丽.肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，(25):280-281.