腹腔镜联合阴式手术应用于治疗子宫肌瘤患者的临床疗效以及安全

腹腔镜联合阴式手术应用于治疗子宫肌瘤患者的临床疗效以及安全

张晓菊

四川省广元市第四人民医院妇产科628001

摘要：目的：探究腹腔镜联合阴式手术是否能有效对子宫肌瘤患者进行治疗。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者共84例，患者收治年限均在2013年7月~2014年12月之间，将84例子宫肌瘤患者通过电脑随机分成对照组与治疗组，每组患者各42例。对照组单用阴式手术对患者进行治疗，治疗组则在对照组基础上加用腹腔镜进行对比治疗。结果：治疗组中子宫肌瘤患者的术中出血量、手术用时、住院时间以及复发率数值均低于对照组，数据差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论：腹腔镜联合阴式手术不仅能缩短子宫肌瘤患者的治疗时间，且具有更小的复发率，值得临床推荐应用。

关键词：腹腔镜；阴式手术；子宫肌瘤；临床疗效；安全

子宫肌瘤作为一种良性肿瘤在妇科疾病中较为常见，随着人们生活水平的提升以及妇科医疗技术的不断发展，女性患者对子宫肌瘤的治疗有了更高的需求，不仅要求最大可能保留子宫，还要保证手术切口的美观以及齐整[1]。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的子宫肌瘤患者共84例，患者收治年限均在2013年7月~2014年12月之间，将84例子宫肌瘤患者通过电脑随机分成对照组与治疗组，每组患者各42例。

对照组中42例子宫肌瘤患者的年龄跨度为36~59岁，病程跨度为5~9个月，平均年龄为（44.73±1.83）岁，平均病程为（6.07±1.85）个月。

治疗组中42例子宫肌瘤患者的年龄跨度为37~58岁，病程跨度为4~10个月，平均年龄为（44.55±2.03）岁，平均病程为（6.16±1.72）个月。

两组子宫肌瘤患者的平均年龄以及平均病程数据差异，接受统计学软件包的处理，确定不存在统计学意义（即P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组通过阴式手术对子宫肌瘤患者进行治疗，即患者在硬腰联合麻醉后，医护人员将患者的子宫腹膜以及膀胱进行充分的暴露，并仔细对患者腹膜进行探查，在找到子宫肌瘤后，用分离钳钳住瘤体，并沿阴道口方向将其拉出，瘤体去除后，则进行阴道腹膜以及粘膜的常规修补。

治疗组则在对照组基础上加用腹腔镜，即在进行阴式手术前，对患者的脐下缘进行一个操作孔的制作，操作孔的长度约为1cm，再对患者建立一个二氧化碳气腹，将腹腔镜置入，并对患者体内的子宫肌瘤进行详细的探查，再确定子宫肌瘤位置后，再行阴式手术。

1.3评价指标

对两组治疗模式下子宫肌瘤患者的术中出血量、手术用时、住院时间以及复发率进行统计，当上述四项评价指标的数值均更低时，临床治疗效果越显著。

1.4数据处理

两组治疗模式下子宫肌瘤患者的所有对比数据，均接受SPSS17.0统计学软件包的处理，术中出血量、手术用时以及住院时间的计量资料，以均数±标准差进行表示，组间比较通过t检验，复发率的计数资料以百分比进行表示，组间比较通过卡方检验，当有P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。

2.结果

治疗组中子宫肌瘤患者的术中出血量、手术用时、住院时间以及复发率数值分别为（81.05±9.36）ml、（58.37±12.36）min、（4.57±0.77）d以及4.76%（2例）。

对照组中子宫肌瘤患者的术中出血量、手术用时、住院时间以及复发率数值分别为（104.02±9.71）ml、（77.42±15.23）min、（8.98±1.18）d以及21.43%（9例）。

治疗组中子宫肌瘤患者的术中出血量、手术用时、住院时间以及复发率数值均低于对照组，数据差异通过统计学软件的处理，存在统计学意义（即P＜0.05）。

3.讨论

通过对我院子宫肌瘤患者的临床病例进行统计，能够发现，近年来子宫肌瘤具有逐渐攀升的发病率，不仅在一定程度上对女性患者的身体造成伤害，在另一方面还将制约患者的日常生活质量。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究腹腔镜联合阴式手术的应用效果。

阴式手术作为子宫肌瘤的常规治疗手段，虽然能在一定程度上对患者临床症状进行缓解，但其在治疗过程中缺少一定的目的性，因此会对患者造成较大的手术创伤，影响患者身体机能的恢复时间[2-3]。另外，在完成阴式手术后，患者还具有较高的复发率，在临床治疗效果和安全性上存在局限性。

在阴式手术中加用腹腔镜，不仅能够减少手术给患者带来的创伤，还能降低患者盆腔组织受到损伤的可能，并符合患者的审美要求。临床上经过腹腔镜的辅助，子宫肌瘤患者的摘除过程更具有针对性，能够有效减少患者的术中出血量、手术用时以及住院时间。另外，腹腔镜联合阴式手术的复发率也更低。

总而言之，腹腔镜联合阴式手术能够有效对子宫肌瘤患者的临床症状进行缓解，并且安全性更好，值得推荐使用。

参考文献：

[1]付冬梅,邓秀美,梁路容等.腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床应用[J].中国现代医生,2013,51(20):153-155.

[2]刘小乐,范涛,陈春莹等.腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较[J].广东医学,2011,32(11):1444-1445.

[3]卢玲.腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤切除术在多发性子宫肌瘤治疗中的作用[J].中外健康文摘,2011,08(24):84-85.