危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的影响分析

危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的影响分析

李淑平

（湖南省新邵县人民医院产科422900）

摘要：目的分析危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的影响。方法采用随机数字表法分组，将我院2016年12月~2017年12月所撷取产妇1980例，均分为观察组和对照组。观察组接受危机式护理管理理论，对照组接受常规护理，对比两组护理效果的差异。结果观察组和对照组的自然分娩率、剖宫产率数据对比显示为：93.54%、6.46%，89.39%、10.61%，差异存在统计学意义，P<0.05。两组护理满意度评分比较，观察组明显优于对照组，统计学意义存在，P<0.05。两组不安全事件发生率比较，存在统计学的意义，P<0.05。结论：危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中应用，护理效果较好，不但能提高产妇的护理满意度、自然分娩率，还能控制不安全事件发生率、剖宫产率。

关键词：危机式护理管理理论；产妇分娩；安全护理；影响

当前，人们生活水平越来越好，产妇对于分娩的安全性，有着越来越高的要求。为确保母婴身体健康、生命健康，临床方面需做好安全护理管理工作[1]。当前，我国较多医院护理管理工作，仍使用以往的管理方法，不安全事件发生率较高。故此，本次研究撷取近年来收治的1980例产妇，分析实施危机式护理管理理论、常规护理，对产妇分娩安全的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2016年12月~2017年12月期间，共撷取产妇1980例。通过随机数字表法，将1980例产妇分为观察组和对照组，两组人数相同，均为990例。研究前，两组产妇均知情，并签署了知情同意书，均通过医院伦理委员会批准[2]，排除精神病症者。观察组年龄搜集范围26~35岁，平均（30.5±3.3）岁；孕周搜集范围36~39周，平均（37.5±3.7）周。对照组年龄搜集范围25~35岁，平均（30.2±3.2）岁；孕周搜集范围37~40周，平均（38.5±3.9）周。观察组和对照组产妇临床资料，通过SPSS14.0统计学软件分析，均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规护理，分娩的过程中，加强对产妇心率、体温、脉搏、呼吸频率、产程等的观察，并告知产妇用力的技巧。

1.2.2观察组接受危机式护理管理理论护理，计划阶段护理，明确护理过程中存在的安全隐患，经查找、讨论，明确护理工作中产生安全医患的原因，和护患沟通、管理机制、护理人员操作、责任意识等，存在密切的关联。

制定危机式护理方案，首先需结合医疗事故处理条例、护理人员管理方法内容，完善各项规章制度。定期组织护理人员进行理论知识、操作的考核，以此提高护理人员的理论知识及操作水平。鼓励护理人员开展健康教育工作，以便构建良好的护患关系，加强自身沟通水平。与此同时，定期需组织护理人员学习法律相关知识，使得护理人员能合理运用法律知识于护理工作中。做好健康教育工作的同时，还应做好产妇隐私保护工作。针对产妇、产妇家属提出的问题、存在的顾虑，需耐心、认真解答，以此消除产妇的心理疑虑。此外，医院产科管理部门定期可采取抽查方式，做好产科管理工作。

危机式护理的实施，按照护理方案认真落实护理工作，合理安排护理人员的工作，每日可设有3个班次：8点~16点，作为早班，分成两个责任护理小组，每个小组设置一名小组长，由护理工作经验丰富护理人员担任。16点~0点，作为下午班。0点~8点，作为晚班。通过小组长合理分配护理人员工作任务，每班还会安排一名经验丰富的高年资助产士，从而加强夜间护理工作效率和护理人员的责任意识。

1.3观察指标

1.3.1观察两组分娩情况（自然分娩率、剖宫产率）、不安全事件（产后尿潴留、产后切口感染、产后出血、新生儿脐部感染、新生儿误吸）情况、护理满意度评分。

1.3.2采用我院自制护理满意度调查问卷，对产妇护理满意度情况实行评分，最高评分为100分，护理满意度评分和产妇护理满意度情况呈正比。

1.4统计学处理

本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS14.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组间的数据对比为：P<0.05，说明两组的对比，存在显著统计学意义。

2.结果

2.1两组分娩情况的对比

两组自然分娩率、剖宫产率比较，差异均存在统计学意义，P<0.05，如下表。

2.2两组护理满意度评分的对比

观察组和对照组护理满意度评分分别为：（92.46±3.99）分、（84.19±4.91）分，组间比较，差异突出，P<0.05，t=22.9553。

3.讨论

危机管理，即为针对没有发生的安全隐患实行管理的方法。产科护理，为护理危机事件多发区域[3]。因此，产妇分娩安全护理工作中，应将危机管理论合理运用于护理管理工作中，以便提高护理人员危机管理意识、处理问题意识，减少危机事件及危机事件的不良影响[4]。结合危机式护理管理理论，对我院产科存在的不安全隐患实行管理，制定完善的护理管理机制，确保产妇在实际分娩中，按照具体的操作流程操作，规范各项操作行为。定期通过考核方式，做好医疗事故的处理工作、记录工作[5]。分娩前，加强和产妇间的沟通，构建联合的护患关系，针对可能会产生的不安全事件，及时处理并预防，以此降低护患纠纷率、不安全事件发生率[6]。本次研究结果显示，两组自然分娩率、剖宫产率实行比较，统计学意义存在，P<0.05。两组护理满意度评分比较，存在统计学意义，P<0.05。两组不安全事件发生率对比，统计学意义显著，P<0.05。由此能够看出，趋于危机式护理管理理论下开展护理工作，能减少不安全事件发生率，确保母婴健康。

总之，危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中，可有效防范不安全事件发生，提高产妇的顺产率，应用安全、可靠。

参考文献

[1]王晓茹，夏玲，靳静等.危机式护理管理论在产妇分娩安全护理中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（4）：358-361.

[2]李文娟，吕海宇，张瑜.4R危机理论运用于手术室护理安全管理中的效果分析[J].卫生职业教育，2017，35（14）：118-120.

[3]王丽，刘露.危机管理理论在呼吸科护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（23）：141-142.

[4]丁丰华.FMEA护理管理模式对产后尿潴留的影响[J].护理实践与研究，2017，14（7）：91-93.

[5]王非凡，向克兰，屈红等.基于危机管理4R理论护理安全质量管理体系的构建与实施[J].护理学杂志，2017，32（5）：52-55.

[6]王三凤，张美娟，李佐萍.优质护理服务在产房护理管理中的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（9）：137-138.