慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义

赵玲

赵玲(吉林省公主岭市中心医院316100)

【摘要】目的:对慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平的意义进行分析。方法：选取我院收治的100例乙型肝炎患者，对其血清免疫球蛋白进行检测，并将检测值与40例健康者对比。同时结合病情变化，对改善患者以及恶化患者的免疫功能水平水平进行检测。观察和比较各组检测值。结果：慢性乙肝患者的IgG、IgA以及IgM水平相比健康者要高，差异明显，P<0.05；慢性重型乙肝患者的IgG、IgA以及IgM水平相比慢性乙肝患者更高，差异明显，P<0.05；改善患者的的IgG、IgA、IgM以及TBIL水平明显比恶化患者高，且PTA明显比恶化患者低，差异明显，P<0.05。结论：对慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白进行检测，能够通过检测值大小对肝细胞的受损情况进行评估，在患者肝功能的评估上具有显著作用。

【关键词】慢性乙型肝炎免疫球蛋白临床意义

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0093-02

机体器官中，肝脏是重要的一个，对人体的新陈代谢具有重要作用，包括蛋白质代谢[1]。慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，病情发展慢，症状表现隐匿，病情的长期发展，还会导致患者出现肝癌、肝硬化等疾病，对患者的机体造成严重损害。慢性乙型肝炎的出现，对患者的肝脏功能造成严重影响，导致蛋白质代谢功能受到影响。相关研究显示，对免疫球蛋白进行检测，能够有效评估肝功能的损害程度。本院对100例慢性乙肝患者以及40例健康者进行免疫球蛋白检测，总结慢性乙型肝炎与免疫球蛋白之间的关系。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年8月份到2013年8月份收治的100例慢性乙型肝炎患者为例，包括67例男性以及33例女性。年龄最小为15岁，年龄最大为66岁，平均年龄为(44.3±3.4)岁。所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫分会以及肝病学会在西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中的慢性肝炎诊断标准。包括34例慢性乙型肝炎患者以及66例慢性重型乙型肝炎患者。同期抽取40例健康者为对照组，包括25例男性以及15例女性，年龄为22岁到63岁，平均年龄为(44.2±4.2)岁。两组对象在一般资料的比较上，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

于清晨对空腹状态维持12小时以上的受检者进行静脉血抽取，采集量为5毫升，血清分离后对免疫球蛋白IgG、IgM以及IgA、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)进行检测。

其中IgG、IgM、IgA、TBIL主要采用全自动生化分析仪进行检验，利用免疫比浊法对IgG、IgM、IgA进行检测，利用重氮比色法对TBIL进行检测。PTA主要采用自动凝血分析仪进行检验，并利用凝固发进行检测。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件对研究涉及数据进行处理，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1健康组与慢性乙肝组的免疫球蛋白检测比较

如下表所示：

表1健康组与慢性乙肝组免疫球蛋白检测值比较(g/L)

可见，慢性乙肝组以及慢性重型乙肝组的IgG、IgA、IgM水平均明显比对照组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05；慢性重型乙肝组的检测水平相比慢性乙肝组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2病情发展与免疫功能水平的关系

如下表所示：

表2病情发展与免疫功能水平的关系

可见，病情改善组的PTA水平明显比病情恶化组高，而IgG、IgA、IgM以及TBIL水平则明显低于病情恶化组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

慢性乙型肝炎是一种临床常见疾病，主要因肝炎病毒感染所致。肝病毒的侵袭，会导致患者机体免疫球蛋白水平的上升。而免疫球蛋白水平的上升，是机体对感染进行抵制的一种征象，其与下述几种因素密切相关[2]：

(1)肝组织中细胞的坏死产物具备非特异性佐剂的效果，从而增加了免疫球蛋白的水平。

(2)病毒的长期存在，增加了病毒与抗原的相互作用和刺激，导致机体多克隆B淋巴细胞被激活，增加了免疫球蛋白的水平。

(3)肝脏因免疫调节紊乱，导致枯否氏细胞肉功能受到影响，无法对抗原进行清除，从而导致免疫球蛋白水平的不断上升。

而肝细胞同时还参与了的胆红素代谢工作，因此在肝功能受损的情况下，血清TBIL的水平也会相应上升。

肝功能的受损，还会影响凝血系统，从而导致凝血酶原活动度受到影响。这是因为肝脏本身是凝血因子的合成场所，因此肝功能的变化也会影响其合成情况。

此次研究显示，慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白相比健康者更高，且慢性重型乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平相比慢性乙型肝炎患者更高。病情恶化患者的免疫球蛋白、TBIL相比病情改善患者更高，PTA相比病情改善患者更低。由此可见，病情的不断加重，会增加免疫球蛋白的水平以及TBIL水平，导致PTA下降。

总结得出，对慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测，能够准确评估患者病情的严重程度，对患者的病情诊断以及预后治疗具有重要的参考作用。

参考文献

[1]朱丽坤.乙型肝炎患者免疫球蛋白的检测意义[J].河北医药，2012，4(2)：284-285.

[2]刘亚萍。陈新军.前白蛋白、总胆汁酸、总胆红素测定在肝脏疾病中的应用[J].中国民族民间医药，2010,19(5)：82-85.