埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

杓进堂1贾映娟2

杓进堂1贾映娟2

（1西藏边防总队医院消化科西藏自治区拉萨850000）

（2四川省井研县计划生育服务站四川井研613100）

【摘要】目的研究埃索美拉唑与莫沙必利联合应用治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将本院收治的120例功能性消化不良患者采用随机分组分为三组，实验组（40例）采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，对照组1（40例）仅采用埃索美拉唑治疗，对照组2（40例）仅使用莫沙必利治疗。分别观察三组患者的上腹痛或者烧灼感、早饱感等症候群以及用药后的改善情况。结果三组患者在治疗后上腹痛或者烧灼感等症候群的改善方面比较有明显差异（P<0.05），有统计学意义，实验组的患者改善情况明显优于两个对照组。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良效果显著，较单用埃索美拉唑或者莫沙必利疗效更优，而且副作用更少，在临床上应该广泛推广。

【关键词】埃索美拉唑莫沙必利联合功能性消化不良

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0200-02

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是一种常见的上消化道疾病，临床上常见，严重影响患者的生活质量，但是由于该病的发病机制尚不明确，这给制定治疗方案带来了一定的困难，医学界尚没有统一的治疗原则[1]。本文对埃索美拉唑联合莫沙必利、单用埃索美拉唑、单用莫沙必利三个治疗方案进行了比较分析，旨在得到最优的治疗方法。现报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本研究选取的120例病例是本院在2009年3月至2012年3月期间收治确诊的功能性消化不良患者，所有患者在诊断过程中符合FD的诊断标准，即至少具有上腹部烧灼感、疼痛感、早饱、餐后饱涨感中的三种。经过内窥镜和实验室检查进一步确证，将所有患者随机分成三组，每组40例患者。实验组采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，男性患者25例，女性患者15例，年龄段为20～50岁，平均年龄（30±1.12）岁，病程为0.5～15年，平均病程（3±0.85）年。对照组1仅用埃索美拉唑治疗，男性患者22例，女性患者18例，年龄段19～55岁，平均年龄（31±0.95）岁，病程为1～18年，平均病程（4±1.11）年。对照组2单用莫沙必利治疗，男性患者23例，女性患者17例，年龄段22～53岁，平均年龄（29±2.24）岁，病程2～20年，平均病程（4±1.55）年。三组患者在年龄、身体状况、性别等方面比较无明显差异（P>0.05），因此，本研究采用三种不同的治疗方案在治疗效果方面具有可比性。

1.2治疗方法

实验组：在早餐前给予10mg埃索美拉唑，每日一次。在此基础上服用莫沙必利5mg，同样餐前服用，每日三次，治疗过程维持3周。对照组1：仅早餐前给予10mg埃索美拉唑，每日一次，疗程维持3周。对照组2：餐前服用5mg莫沙必利，每天三次，治疗过程持续3周。最后综合比较三组患者的恢复情况，进行进一步的评价，选出更好的治疗方案。

1.3疗效判定标准

按照患者上腹部烧灼感、疼痛感、早饱、餐后饱涨感四种症状的严重程度可以分为四个等级[2]。0级：正常，记1分。1级：症状较轻，不明显，记2分。2级：症状加重，但是只需要适当休息可以缓解，记3分。3级：症状较重，必须给予药物治疗方能缓解，记4分。在治疗前和治疗后分别统计每个小组患者的四项评分，算出平均分，在最后进行比较。治疗后评分较治疗前降低了50%以上者记录为有效，否则记为无效，进行综合分析。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计学软件对上述诊断进行数据分析，计量资料采用平均数±标准差表示，采用Χ2检验计数资料，当P＜0.05时视为比较差异具有统计学意义。

2结果

三组患者的上腹部烧灼感、疼痛感、早饱、餐后饱涨感四种症状在治疗后明显改善，评分下降比例比较有明显差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。有效率比较方面实验组比两个对照组高出很多，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表2。

表1四种症状治疗前后评分比较

注：每组治疗前后各种症状比较差异显著（P<0.05）

表2三组治疗有效率比较

组别患者数无效（例）有效（例）有效率（%）

实验组4043690.00

对照组140103075.00

对照组240112972.50

注：三组有效率比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

功能性消化不良是一种在临床上常见的上消化道疾病，但是由于发病机制尚不明确，没有一个确切的治疗方法学，本研究采用三种治疗方案同时治疗FD患者，排除其他因素的影响，研究结果表明埃索美拉唑联合莫沙必利治疗FD效果显著，比单用这二者中任何一种疗效更好。

埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，口服吸收迅速，作用靶点是H+、K+-ATP酶，可以充分抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜。莫沙必利是促胃动力药，选择性的作用于五羟色胺受体，增加胃动力，可以缓解患者的胃动力不足[3]。单独应用两药只能发挥单方面的作用，不能取得良好的治疗效果，联合用药可以双管齐下，在保护胃黏膜的同时增加胃动力，充分缓解患者的烧灼感、疼痛感以及早饱症状群。此外两者联合用药较单独用药在副作用方面也有明显改善，

综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1]柯美云.功能性胃肠病并非单纯功能病[J].中国实用内科杂志,2011,26(4):261-262.

[2]杨国钢.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011，16（35）：5275－5276．

[3]陈一平,吴建华.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良80例疗效观察[J].浙江实用医学,2012,12(01):26-26,40.