交感型颈椎病的病因及临床治疗探究

交感型颈椎病的病因及临床治疗探究

冯美楷

冯美楷湖北省黄石市华新医院骨科湖北黄石

【摘要】目的：探讨交感型颈椎病的病因和治疗方式。方法：选自2011年3月到2014年9月，在我院治疗交感型颈椎病的患者80例，将其随机分2组，每组各40例，在均采取中药热敷、牵引、电脑中频脉冲等常规方式治疗基础上，观察组再根据颈椎病患者的不同病因，使用辨证治疗的方式，选择小针刀、颈椎硬膜外置管、手法调整等方案进行治疗，对照组只加用手法松解的治疗方案，观察其临床症状和体征变化情况。结果：观察组交感型颈椎病患者的总有效率是92.50%，高于对照组的总有效率70.00%（P＜0.05）。结论：根据颈椎病患者的不同病因，使用辨证治疗的方式，选择小针刀、颈椎硬膜外置管治疗、手法调整等方案进行治疗，能够获得显著的临床治疗效果。

【关键词】颈椎病；病因；治疗【中图分类号】R177.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-035-01

在临床上，交感型颈椎病是一种以交感神经功能紊乱所产生的一系列症状的常见的多发疾病[1]。本文研究当中，旨在探讨此型颈椎病的病因和治疗方式，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1资料和方法

1.1一般资料选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗交感型颈椎病的患者80例，将其随机分2组，每组各40例。观察组当中，男性患者占22例、女性患者占18例，年龄27岁到74岁之间、平均年龄（40.81±8.16）岁。对照组当中，男性患者占23例、女性患者占17例，年龄26岁到75岁之间、平均年龄（41.05±7.89）岁。对两组交感型颈椎病患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2方法给两组交感型颈椎病的患者，都先使用常规方式治疗，采取中药热敷、牵引、电脑中频脉冲及药物等方案。中药热敷和电脑中频脉冲方案中，针对患者的颈肩背的阳性体征处进行治疗，按照一天一次，一次半小时的方式进行；牵引治疗方案中，辅助患者取仰卧位，在患者床边进行枕颌牵引，牵引质量是4kg，按照一天两次，一次半小时的方式进行。

观察组当中，给本组交感型颈椎病的患者，在常规治疗基础上，根据颈椎病患者的不同病因，使用辨证治疗的方式，选择小针刀、颈椎硬膜外置管治疗、手法调整等方案进行治疗。第一，手法调整根据患者的颈椎情况，使用扳法、“杠杆微调”的手法，帮助患者的颈椎回归到原始的解剖结构，并改善患者的局部肌肉痉挛情况。第二，小针刀治疗针对椎管外病因的患者，在患者的颈椎、上胸椎的结节、压痛点等部位，作为进针点，使用小针刀剥离松解。第三，颈椎硬膜外置管治疗针对椎管内病因的患者，将配好的药物通过穿刺针注入颈椎硬膜外内，使用药液抵达患者的颈部椎管进行治疗，连续一周。

在使用小针刀、颈椎硬膜外置管治疗治疗后，叮嘱患者绝对的卧床休息两个小时后，才能下床行走活动。

对照组当中，给本组交感型颈椎病的患者，在常规治疗基础上，联合手法松解的治疗方案，在患者的枕颈肌、头颈肌、颈项肌等条索物、结节、压痛点部位，使用缠法、四指推、一指禅等手法放松患者的局部痉挛的肌肉，按照一周三次，一次10分钟到15分钟的频率进行治疗。

1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标对两组交感型颈椎病的患者，按照不同的病因，实施相对应的治疗方案，观察两组交感型颈椎病患者的临床症状和体征的变化，以此作为观察指标。

1.3.2疗效判定标准参考国家中药管理局修订的《中医病症诊断疗效标准》：治愈：患者的临床病情症状、体征恢复正常。

显效：患者的临床病情症状、体征得到明显的改善。

有效：患者的临床病情症状、体征有所改善。

无效：患者的临床病情症状、体征没有改善，严重者病情加重。

总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%1.4统计学处理采用SPSS20.0软件，对两组治疗颈椎病患者的情况进行统计处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组颈椎病的患者之间，在经过不同方式的治疗后，对比治疗效果存在差异，统计学具有意义。

2结果根据结果显示，观察组交感型颈椎病患者的总有效率是92.50%，高于对照组的总有效率70.00%（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1对比两组交感型颈椎病患者的疗效

组别例数治愈显效有效无效总有效率

观察组4019117392.50%*

对照组4091361270.00%

注：*与对照组相比较，总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

当患者的颈椎间盘存在肌张力失衡、炎症、外伤、退变等情况时，容易导致患者的颈椎发生不稳定的变化，从而引发交感神经症状[2]。

与此同时，患者的颈椎病病因中，还和患者的椎间盘突出、骨赘形成、颈椎管大小等因素有关。在临床上，通常根据颈椎病患者的影像变化，结合患者的临床病情症状、生命体征，来判断患者是属于椎管内病因还是椎管外病因，从而为临床上辨证治疗颈椎病的患者，提供有效的参考依据。

有关资料显示，针对椎管外病因的患者，使用小针刀治疗，能够有效松懈患者的椎管外韧带、关节囊、肌肉等部位，从而帮助患者的机体组织恢复正常的功能。颈椎硬膜外置管治疗椎管内病因的患者，能够让患者的整个椎管和椎间孔中都充满药液，通过药物消炎营养神经等作用而达到治疗的目的。使用传统手法调整的方式治疗颈椎病，针对病因进行矫正，通过物理方式给患者进行治疗，具有较高的安全性和针对性[3]。在本次研究当中，观察组交感型颈椎病的患者，根据其不同病因，使用辨证治疗的方式，其治疗的总有效率高达92.50%，而对照组交感型颈椎病的患者常规治疗加手法松解治疗，其治疗后的总有效率仅有70.00%（P＜0.05），说明根据不同病因进行综合治疗，其疗效可以的得到明显的提高。

综上所述，交感型颈椎病患者症状体征有着不同病因，针对这些病因，使用辨证治疗的方式，在常规治疗的基础上，通过采取选择小针刀、颈椎硬膜外置管、手法调整等方案进行综合治疗，临床上能够获得显著的治疗效果，获得满意的疗效。

参考文献：[1]田伟，吕艳伟，刘亚军等.北京市18岁以上居民颈椎病现况调查研究[J].中华骨科杂志，2012，32（8）：707-713.[2]张明才，石印玉，王翔等.颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究[J].中国骨伤，2010，23（10）：746-749.[3]梁磊，王新伟，袁文等.前路经椎间隙减压固定融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析[J].中国脊柱脊髓杂志，2012，22（1）：14-19.