急性酒精重度中毒108例的护理

急性酒精重度中毒108例的护理

刘永勤

刘永勤（四川省井研县中医医院四川井研613100）

【摘要】目的探讨急性酒精重度中毒患者的护理措施，减少急性酒精重度中毒的死亡率。方法回顾2010年1月～2013年1月收治急性酒精中毒患者339例，其中重度中毒108例患者临床资料；经综合护理、清除酒精、抗毒治疗、增加毒物排泄、吸氧等治疗。结果108例急性酒精重度中毒患者，痊愈出院103例，死亡5例；其中呕吐窒息4例，外伤性脑室内血肿1例。结论急性酒精重度中毒患者呕吐时应将头偏向一侧，可避免因呕吐窒息死亡是重要治疗措施；饮酒后、头部外伤应及时就诊；急救综合护理措施可降低死亡率。

【关键词】急性酒精中毒呕吐窒息昏迷护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0261-02

【Abstract】ObjectiveExplorethetreatmentofpatientswithAcuteJimjamsandreducethedeathrate.MethodReview339patients(108withseveretoxicosis)AcuteJimjamsbetweenJanuary2010toJanuary2013;comprehensivetreatment,alcoholclearance,treatmentofintoxication,enhancementoftoxicexcretion,oxygensupply,etc.Results108patientswithsevereAcuteJimjams,103werehealedcompletely,5weredead–4hadVomitingAsphyxiation,1hadinternalbrainshematomacausedbyexternalinjuries.ConclusionPatientswithAcuteJimjamsshouldleantheirheadstoonesidewhenvomiting,inordernottohaveVomitingAsphyxiation;patientswitheternalinjuriesontheheadshouldgettreatmentassoonaspossible;givingcomprehensivefirstaidtreatmentcanreducethedeathrate.

【Keywords】AcuteJimjamsVomitingAsphyxiationComaTreatment

我科2010年1月～2013年1月收治急性酒精中毒患者339例，其中重度中毒108例。本文就对急性酒精重度中毒患者综合护理措施进行回顾性分析，探讨减少急性酒精重度中毒患者死亡率。

1临床资料

1.1一般资料本组108例患者中，男性99例，女性9例，年龄17岁～68岁，平均年龄39岁，饮酒浓度50度～52度。饮酒量460CC～1550CC，平均饮酒量880CC/次。初次饮酒女性2例（陪酒），男性6例，100例饮酒时间>1年。

1.2诊断标准有饮白酒52℃>500cc；昏迷、心率增快，血压下降、呼吸减慢并有鼾声。本组有104例作血液乙醇量测定，均>32.61mm。l/L；62例>42.61mmol/L。

1.3就诊时间本组病例中，饮酒后1h就诊5例；2h就诊9例；3h就诊13例；4h就诊18例；6h就诊22例；8h就诊17例；10h就诊13例；＞10h就诊11例。

1.4合并症108例患者有并合症者70例，其中：酒精性脂肪肝20例；酒精性肝硬化8例；高血压病14例；2Dm11例；COPD9例；呕吐窒息7例；外伤性脑室内血肿1例。

1.5急救措施①保持呼吸道通畅；②清除酒精；③增加酒精排泄；④抗毒治疗；⑤对症治疗等。

2结果

急性酒精重度中毒108例中，103例痊愈出院；出院时神志清醒后，语言清晰，8h进食无呕吐，能自动上厕所。死亡5例；其中呕吐窒息死亡4例、外伤性脑室内血肿1例，因就诊时间>12h，入院时已出现深度昏迷，下颌式呼吸、双侧瞳孔散大。

3急救护理措施

3.1一般护理急性酒精重度中毒患者，部分入院时呈极度躁动，必要时应用约束带，防止撞伤。患者呈昏睡、昏迷状，应加床挡，防止坠床。取去病员义齿、发夹。脱去被呕吐物污染衣裤，清洗皮肤。安保留尿管导尿。

3.2对呕吐窒息患者的急救本组发生呕吐窒息7例。来院后立即用吸引器吸出口腔、咽部食物残渣，保持呼吸道通畅，吸氧，7例患者均行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

3.3清除酒精。

3.4抗毒治疗①应用纳洛酮。②应用葡萄糖和胰岛素。

3.5增加酒精排泄。

3.6对症治疗。

3.7健康教育。

参考文献

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[2]徐军，张丽华.呼吸机相关肺炎的检测及护理[J].护理与康复，2008，3（1）：18.