对200例产妇实施导乐分娩护理的效果研究

对200例产妇实施导乐分娩护理的效果研究

徐玉霜付焕焕

（山东省德州市中医院253000）

摘要：目的：对导乐分娩护理工作进行分析与讨论。方法：选择我院2013年10月~2014年12月产科住院且愿意自然分娩的200例正常足月产妇作为分析对象，采用随机的方法将其平均划分为观察组和对照组，观察组采用导乐护理的方式，对照组则在家属陪同或无人陪同的情况下完成分娩，产妇分娩后对相关结果进行记录。结果：观察组产妇分娩的用时明显短于对照组产妇，其分娩过程中的出血量明显少于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论通过实施导乐陪伴分娩使剖宫产率降低，总产程时间缩短，新生儿窒息率降低,产妇及家属的满意度提高。此护理方法值得在临床上推广使用。

关键词：导乐；分娩；护理；探讨

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0211-01

最新的临床实践证实，对顺产的产妇实施导乐分娩护理可有效地缩短其分娩的用时，减少其分娩过程中的出血量.产妇就会获得更多的安全感和舒适感，最终以一种更加积极主动的态度配合医护人员的各项操作，保障分娩的顺利完成。为了对导乐分娩护理工作进行分析与讨论，本次研究选择我院2013年10月~2014年12月产科住院且愿意自然分娩的200例正常足月产妇作为分析对象，对相关问题进行研究和讨论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院2013年10月~2014年12月产科住院且愿意自然分娩的200例正常足月产妇作为分析对象，采用随机的方法将其平均划分为观察组和对照组，其中，观察组采用导乐护理的方式，对照组则在家属陪同或无人陪同的情况下完成分娩，两组产妇均不存在严重的合并症、头盆不称或并发症。

1.2方法

对照组产妇由实行轮班制的助产士负责产房、产室的各项护理操作。对观察组产妇在进行常规护理（方法与对照组产妇相同）的基础上，进行导乐分娩护理。进行导乐分娩护理的护理的方法是：

1.2.1进行第一产程导乐分娩护理在第一产程中，护理人员要始终陪在产妇的身边。对于能够起身活动的产妇，护理人员要嘱咐其在规定的范围内活动，并注意控制其活动的时间，以免其发生意外。在产妇尚未出现宫缩或宫缩不强烈时，护理人员可对其进行健康教育，向其讲解有关顺产的知识，尤其要向其讲解进行顺产的优点和注意事项，并重点向其说明如何应对在顺产过程中出现的疼痛症状。同时，护理人员在产妇的第一产程中要注意监测其胎儿心率的变化情况，发现异常要及时报告医生。

1.2.2进行第二产程导乐分娩护理在第二产程中，护理人员可在不影响分娩的情况下，让初产妇自己选择分娩的体位，以便使其感到舒适。同时，在第二产程中，护理人员要指导产妇通过屏气来增加腹压，并指导其在每次宫缩时采用Lamaze呼吸法，来减轻疼痛的症状。在产妇宫缩最为剧烈的阶段，护理人员要密切监测其宫缩、呼吸、心跳和血压等生命体征的变化情况，发现异常要及时报告医生，同时及时为初产妇擦汗和喂水。此外，对于疼痛症状比较严重的产妇，护理人员可通过与其聊天来分散其注意力，减轻其疼痛的症状，必要时可给其使用麻醉药

1.2.3进行第三产程导乐分娩护理在第三产程中护理人员要重点关注胎儿娩出的情况。在胎儿娩出前，护理人员要及时观察胎儿是否为头先娩出。在胎儿娩出后，护理人员要及时观察其健康情况。在确定新生儿完全健康后，护理人员可将新生儿的性别及健康情况告诉产妇，并让其看一看新生儿。在产妇结束分娩回到病房后，护理人员要注意观察其产后阴道的出血量，并定时对其进行子宫按摩，以减少其产后子宫的出血量。

1.3观察指标分娩结束后，观察并记录两组产妇分娩的用时和分娩过程中的出血量。

1.4统计学方法本次研究所涉及的数据均通过统计学软件SPSS13.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果

两组产妇的分娩结局对比详见表1。

表1观察组与对照组产妇的分娩结局比较

从表2中我们可以看出，观察组产妇分娩的用时明显短于对照组产妇，其分娩过程中的出血量明显少于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）

3讨论

相比于传统的护理方式，导乐模式的优势在于，它采用一对一服务，实现了整个产程的完整性观察，有利于各种异常情况的及时发现，有效避免了分娩过程中不良问题的发生。在助产士的帮助与鼓励下，产妇的身心得到了有效放松，降低了因不良心理因素而导致的心理性难产问题的发生率。

由于缺乏有关分娩的系统性知识，产妇会因疼痛等产生焦虑与恐惧心理，进而降低催产素的作用，使分娩进程受到不良影响。导乐陪伴则能够有效降低产妇的不良情绪，使其获得精神、心理、生理上的支持。在整个产程中，助产士会指导产妇采取正确的放松与呼吸方式，从而在提高疼痛阈值的基础上获得分娩镇痛的效果。与此同时，助产士还能够保障产妇的营养摄入，对于存在的异常现象也能及时通知医生前来处理，而对于各种问题的预先说明也能使产妇做好充分的心理准备，提高自然分娩率。从本次研究的结果来看，护理组产妇的分娩方式与结果都要显著优于对照组。除此之外，护理组产妇在分娩后能够更好的配合新生儿早接触与早吸吮，母乳喂养率明显提升，母婴健康状况良好。

总的来说，导乐模式能够使产妇获得一个愉快、健康的分娩过程，对母婴健康水平的提升有着积极的促进作用，应在临床中加以推广和应用。

参考文献：

1.蒋传飞.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价［J］.健康必读（中旬刊）,2013,12(9):399-399.

2.霍桂珍、杨俊梅.导乐无痛分娩78例效果观察［J］.山东医药，2011，(31):29-29.

作者简介：

薛松（1983.02-），女，江苏南京人，汉族，硕士研究生在读；现任职称：护师；研究方向：痕子宫再次妊娠分娩相关。