急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果评价

急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果评价

李波良

（川北医学院第二临床学院四川省南充市中心医院肾内科四川南充637000）

【摘要】目的：分析急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果。方法：选取我院急性肾功能衰竭患者30例，收治时间在2014年5月至2016年7月期间，并将急性肾功能衰竭患者按照不同治疗方式分为两组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施血液透析治疗，将两组急性肾功能衰竭患者的治疗效果进行对比。结果：观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的并发症发生率13.33%低于对照组患者（P＜0.05），观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的总有效率80.00%高于对照组患者（P＜0.05）。结论：给予急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗，不仅能提高治疗有效率，还能减少出血、继发感染、急性心力衰竭等并发症发生，值得临床进一步大力推广与应用。

【关键词】血液透析；急性肾功能衰竭；临床效果

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0066-02

ClinicaleffectofhemodialysisinthetreatmentofacuterenalfailureLiLiangbo.

DepartmentofNephrology,NanchongCentralHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Sichuan637000,Nanchong,Sichuan

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofhemodialysisinthetreatmentofacuterenalfailure.MethodsSelectourhospitalpatientswithacuterenalfailurein30cases,fromMay2014toJuly2016inthetimeperiod,andacuterenalfailurepatientsaccordingtothedifferenttreatmentmethodswerepidedintotwogroups,controltheimplementationofroutinetreatmentgroup,theobservationgroupreceivedhemodialysistreatment,comparedtwogroupsofpatientswithacuterenalfailuretreatmenteffect.ResultsTheobservationgroupofpatientswithacuterenalfailureaftertreatmenttheincidenceofcomplicationswas13.33%lowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),theobservationgroupofpatientswithacuterenalfailureaftertreatmentthetotaleffectiveratewas80%higherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPatientswithacuterenalfailurebyhemodialysistreatment,notonlycanimprovethetreatmentefficiency,butalsoreducebleeding,secondaryinfection,acuteheartfailureandothercomplications,itisworthyoffurtherpromotionandapplication.

【Keywords】Hemodialysis;Acuterenalfailure;Clinicaleffect

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院急性肾功能衰竭患者30例，收治时间在2014年5月至2016年7月期间，并将急性肾功能衰竭患者按照不同治疗方式分为两组。纳入标准：①30例患者均符合急性肾功能衰竭临床诊断标准，②所有患者均签署知情同意书。排除标准：①伴有神经系统、免疫系统、血液系统疾病患者，②伴有肺、肝、心等严重器质性疾病患者。

观察组；7例为男性患者，8例为女性患者，年龄在45～60岁之间，观察组患者平均年龄为（52.01±1.23）岁。

对照组；8例为男性患者，7例为女性患者，年龄在46～60岁之间，对照组患者平均年龄为（51.18±1.17）岁。

观察组急性肾功能衰竭患者、对照组急性肾功能衰竭患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组急性肾功能衰竭患者采用常规治疗（严格控制患者水钠摄入量，给予患者食用优质低蛋白、高热量的饮食，根据患者的不同临床症状使用酚妥拉明、呋塞米、多巴胺等药物进行治疗，密切监测患者感染、出血、贫血、水电解质平衡、酸碱平衡等情况）。

观察组急性肾功能衰竭患者实施血液透析治疗（采用本院提供的透析机，试剂为碳酸氢盐透析液，血流量在120ml/h左右，置换液流量在2000ml/h左右，在患者深部静脉进行置管，5天为一疗程，每日一次，一疗程过后根据患者病情调整透析时间）。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标对比两组急性肾功能衰竭患者治疗后的并发症发生率。并发症主要包括出血、继发感染、急性心力衰竭。

对比两组急性肾功能衰竭患者治疗后的总有效率。

1.3.2判定标准治愈：急性肾功能衰竭患者治疗后，临床症状消失并且尿量恢复正常水平。

有效：急性肾功能衰竭患者治疗后，临床症状有效缓解。

无效：急性肾功能衰竭患者治疗后，临床症状无任何变化甚至出现恶化的情况。

治愈率加有效率等于总有效率[1]。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，将两组急性肾功能衰竭患者治疗后的并发症发生率、总有效率进行统计处理，并发症发生率、总有效率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组急性肾功能衰竭患者治疗后的并发症发生率、总有效率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比并发症发生率

观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的并发症发生率13.33%低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

据相关研究显示，急性肾功能衰竭患者具有进展快、病情危重等特点，易在短时间内降低患者肾小球滤过率，导致患者酸碱平衡紊乱、水电解质平衡紊乱等内环境紊乱情况发生，若未及时对患者进行治疗，易导致患者并发全身多器官功能衰竭，对患者生命安全造成严重威胁[2-3]。临床上主要采用促进肾功能恢复、保护患者肾脏为主，因此，我院对急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果进行研究，探讨血液透析治疗的效果。

血液透析为临床上血液净化技术，对急性肾功能衰竭患者具有显著的治疗效果，能替代患者肾脏功能，清除患者体内滞留毒素和物质，及时和快速纠正患者酸碱平衡紊乱、水电解质平衡紊乱情况，从而缓解患者的临床症状，达到治愈目的[4]。同时给予患者采用血液透析治疗，不仅能纠正患者内环境紊乱情况，还能有效减少出血、继发感染、急性心力衰竭等并发症发生，改善预后和转归，减轻患者的经济负担和身体负担，从而促进患者较快恢复[5-6]。

经研究表明，观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的并发症发生率13.33%低于对照组患者（P＜0.05），观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的总有效率80.00%高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，给予急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗，不仅能提高治疗有效率，还能减少出血、继发感染、急性心力衰竭等并发症发生，值得临床进一步大力推广与应用。

【参考文献】

[1]张虹，苏小勇.重症急性肾功能衰竭的血液透析治疗效果分析[J].西南国防医药，2016，26(6):651-653.

[2]张燕燕，宋洁，韩晨光等.血液灌流联合血液透析治疗中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7(11):1043-1045.

[3]刘芝萍，徐萍飞.低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗33例[J].中国药业，2013，22(9):108-109.

[4]王旭，李弢，栾江威等.腹膜透析与血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的疗效比较[J].中国小儿急救医学，2012，19(6):625-627.

[5]任彩红，陶锋，杨树科等.血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11(26):102-103.

[6]陈光权.连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析[J].吉林医学，2013，34(21):4263-4264.