徐希梅江苏省如皋市丁堰小学
最近有许多媒体刊登了儿童过于肥胖引发多种疾病的报道,引起了社会各界的关注。令人担忧的是,随着我国人民生活水平的不断提高,物质生活越来越丰富,人们的平均体重也随之升高,各种“富贵病”也接踵而至,且呈现出越来越年轻化的趋势,尤其是“小胖墩”的增加。虽然我国学生目前的肥胖流行状况尚低于发达国家的水平,但是真正令人担忧的并非表面上的肥胖和超重率,而是其迅猛增长速度;与此形成鲜明对照的是我国民众中对肥胖的错误认识和对危害的估计不足。过去,美国纽约肥胖儿童集体起诉全球快餐业老大“麦当劳”,称由于麦当劳食品含有高脂肪、高糖和高胆固醇,致使自己食用以后健康受损,其中包括糖尿病、高血压和肥胖,这就是其影响日益扩大的“儿童诉‘麦’案”。此案被纽约地方法院以“自己管不住嘴别抱怨麦当劳”为由驳回。
据报道,由于长期以来已经用肉类、奶类及富含糖与脂肪食品的食谱取代了以谷物蔬菜为主的传统食谱,到2000年,全美已有64%的成年人体重超重,31%属于肥胖之列。
再来看看我们中国,情况也令人非常担忧。北京大学儿童青少年卫生研究所季成叶教授课题组,在国际生命科学学会中国肥胖工作组基金资助下,对教育部、卫生部等5部委统一组织的1985年和2000年全国体质健康调查资料中的603725名7至22岁学生的超重、肥胖流行现状、流行趋势变化进行了分析研究。结果显示:我国发达地区学生肥胖增长速度迅猛,地区差异极其明显,多数地区处于肥胖流行早期。2000年我国这一年龄段的城市男生、乡村男生、城市女生、乡村女生肥胖检出率分别为4.37%、1.46%、2.32%和0.92%,超重检出率分别达10.38%、4.34%、5.94%和3.67%,比1985年显著上升。由肥胖引起的心脏、肾脏病变已经出现。
我国中老年人的肥胖现象也超过了日本。有专家预测,这种趋势如果不迅速扭转,“在我国,预计在下一个十年中将有两亿人发生肥胖”。这种现状之所以如此严重,主要是由于食物结构不合理,再加上缺少运动;与一些青少年过食西方国家那种“高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素”的麦当劳、肯德基、方便面及其它快餐也不无关系。更严重的问题还在于,肥胖是一种有明显遗传倾向的疾病,肥胖率增高的趋势正威胁着中华民族的身体素质,所以我们不能等闲视之。再回过头来看麦当劳,从1990年麦当劳开设在中国的第一家餐厅起,20年来中国的麦当劳、肯德基餐厅已经达数千家。目前,麦当劳、肯德基全球性业务处于收缩调整之中,特别是在欧洲,遭遇到大规模抵制,但他们仍把中国视作可依赖的“安全港湾”,继续实施其在中国每年新开100家以上分店的发展计划。尽管麦当劳、肯德基的中国计划可能只是出于商业性考虑,但我国的老百姓,特别是青少年儿童,必须从自己对它浓厚的食用兴趣中认识到过食造成的负面影响,提高警惕,严格节制,培养科学的膳食结构观念,不偏食、不过食,均衡营养。让中国人从消化饮食方式转变回中国自战国形成的“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的传统饮食习惯,将是卫生部防控“富贵病”:——高血压、冠心病、糖尿病、心血管等慢性病的重要战略。
我国发达地区应立即将肥胖的防治纳入学校常见病防治的工作内容,采取营养教育、科学膳食、加强锻炼、以及健康生活方式和科学减肥相结合的综合措施,对象应涵盖城乡所有地区。其实,在我们平时的教学中,我们也深刻认识到问题的严重性,特别是在体育教学中,由于肥胖造成身体的超重,给他们的体育活动带来了严重的不便:他们跑跑不快,跳跳不远,体操项目不能参加,球类活动没人要,特别是在障碍跑时,真是“狗熊爬烟囱——太难过了”。为了运动项目的分组竞争,与同学间的关系不和谐,甚至出现排斥现象,他们变得很孤独,有的甚至出现自暴自弃、厌倦体育活动的现象。由于脂肪的过多沉积、能量的过剩,使得学生记忆力衰退、注意力不易集中、思维缓慢、求知欲望减弱、学习热情低下,从而影响到他们学习生活的自信心和责任感,严重地阻碍着他们智力因素与非智力因素的发展。实践告诉我们:体育教学不只是简单的肌肉活动,而是在头脑中形成各种动作形象和概念的过程,尤其是运动技术动作的形成,更是重要的智力活动。所以体育活动可以消耗多余的脂肪,减少沉积,能有效地促进智力的发展。为了关注学生的个体差异,确保每个学生的身心健康,树立“健康第一”的指导思想,激发学生的体育兴趣,对于这些“胖墩儿”我们学校成立了专门的兴趣小组,根据他们的年龄及身体特点,制定了适宜的运动训练方案,让他们主动积极地参与。并请他们的家长配合学校:合理地安排他们的膳食;控制他们的饮食量,特别是热量的吸收;要求3公里以内的“胖墩儿”平时必须步行上学,绝不允许家长接送;学校定期进行家访,了解学生在家的饮食、健身状况,让他们在家长的督促下按计划进行健身锻炼。
在学校运动会上,我们按甲(正常)、乙(超重)、丙(肥胖)组分组,并为他们设定特定的项目,如快走、跳绳或趣味性的游戏比赛,使他们有机会参与其中,促进能量的消耗。学校为他们建立了专门的健康档案,给他们定时测体重,适时调整训练计划,尽量使他们能够参与到正常的活动中去,增强他们锻炼的自信心,激发他们的锻炼热情,培养他们吃苦耐劳、勇敢顽强的意志品质,从而避免了因麦当劳、肯德基及不良的饮食习惯等引起的肥胖症在他们身上重演的现象,收到了较好的锻炼效果。实践证明,以健康与营养知识宣传教育、生活技能培训和适量的体育锻炼相结合的学校健康教育,是迄今最有效的肥胖防治措施。前事不忘,后事之师。对麦当劳之类的“三高”食品,对各种高糖饮料,只能适“食”而止,否则,纽约儿童严重的健康问题,美国人由肥胖引起的种种社会问题,也都会在我国重演。