浅析神经内科护理过程中存在的问题

浅析神经内科护理过程中存在的问题

程丽君

程丽君

黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院黑龙江双鸭山155131

【摘要】神经内科护理过程中目前还存在着些许问题，为了提高神经内科护士的护理风险意识及在护理过程中的注意事项的处理能力，而且从病人的合法权益等进行考虑，在神经内科护理方面提出了一些问题及防范的措施，用来降低护理过程中出现的纠纷问题，来确保病人的合法权益及住院期间的安全性。并且使患者自身树立防范意识，通过护士方面和病人方面的合作，创造一个安全、舒适的住院环境，增强病人及家属对医院护士方面的信任度。

【关键词】神经内科；护理；问题及对策

前言：在神经内科的护理工作中，由于病人病情较重的原因，往往存在意识模糊、容易发生特殊情况而危害生命的情况。针对病人患者的种种危机情况，医护人员及时对患者的危机情况进行解除、提高服务质量是解决医护中医疗纷争的重要因素。因此在神经内科护理过程中对所存在的问题进行有效的解决是从根本上解决医疗纷争的好方法。现就我国神经内科护理过程中出现的问题进行简单分析，并找出问题的愿意所在，提出相应对策来解决这些问题。

1.护理过程中的问题分析

1.1护理人员法律意识的淡薄

在神经内科护理的过程中，护理的工作人员多数只注意每天的护理工作，忽视了病人应当知道自身病情的权利。并且在医护过程中，病人的意识情况在神经内科护理中是重要的检查部分，怎样去判定及病人情况有无改变都需要护士的准确观察。一旦病人的病情加重而没有及时的发现，就会带来严重的后果。同时在记录病人病情的过程中的书写记录的不规范、不详细、不全面等情况，或与医疗的记录不一致都会给未来的医疗纷争甚至法律诉讼带来潜在的隐患。

1.2神经内科护理的设施不够完备

神经内科患者大多数肢体瘫痪及行动不方便，如果病区没有完备的护理的安全设施，发生摔伤、滑到等意外情况的可能性就比较大。神经内科患者的又相对是年老体弱、视力减退的群体，并且运动障碍发生的频率较高，如果遇到地面滑、床脚移动等情况时，防护的措施不到位曾十分容易发生跌倒的现象。而且遇上躁动患者的床栏防护、肢体约束方法不正确时及高龄患者对于病床的高度不适应时容易进行翻身，而导致坠床的事故发生。同时当遇到患者抽搐间隙期不带牙套、置牙垫等防护时，则容易发生舌咬伤，对患者造成其他的伤害。

1.3工作量与护理工作人员数量的失衡

神经内科护理工作的性质属于大工作量型，随着患者的需求日益的增多，护理工作人员的工作量在不断地加大，给护士人员带来的巨大的压力。在进行照顾过程中，护理工作的工作量与工作人员数量严重失衡，护士们每天超负荷的进行工作。长久这样，就造成了不能及时针对每一位患者的问题进行解决，满足不了所有患者的同时要求；另一方面护理工作人员也得不到及时的休息调整，对护士的身体也是一种严峻的挑战。

2.针对神经内科护理问题的防范对策

2.1加强医护人员护理安全与法制知识的教育

针对于神经内科医护人员在护理过程中要加强提高防范纠纷的能力，这些医护工作者要学会在医护工作中既要保护医院患者的合法权益，又要增强自己的自我保护意识。所以护理人员尤其是神经内科的护理工作人员更应经常进行安全教育及法律知识的教育，秉承安全第一、质量第一及依法实施护理的信念。同时需要加强护理书写的指导，规范护理的记录。医护的护理记录是在产生医疗纠纷时的重要的法律文件，必须在书写时进行高度的重视，严谨的进行书写记录的工作。提高护士的书写能力，可开展“护理书写记录的探讨”“从举证责任倒置看护理记录中潜在的法律问题”等讲课活动，提高医护工作人员的书写能力，规范病人的护理记录。护士长并加强对护理记录的检查，发现问题时及时指出并强调进行改正，加强医护之间的沟通，保持护理记录的一致性，增强记录的可信性，是护理记录书写的质量不断进行提高。

2.2完善病区的医护环境

针对神经内科患者的特点，进行必要的医护措施的保护。在病区的墙壁上安装上扶手，在病床上安装上适当高度的床栏。并要时时保证地面的干燥、平整、清洁，做好必要的防滑措施，防止病患者在走动过程中由于地面原因而摔倒。在一些危险品的储存放置时要保证其安全性，避免对患者造成其他的伤害。例如氧气筒、电源插座等危险品要保持他的牢固性，并进行及时的检查。并且病人与病人之间应有相应的隐私空间，可以病床之间设有拉帘。同时在病区要有可传呼设备，并要在病人触手可及的地方，方便病人的使用。护理工作人员也要不间断的对患者进行全方面的监督和看管，实时了解病人的去向及病人的种种情况。在病人发生特殊情况时，还要有足够的设备进行全方面的检查，帮助病人度过那痛苦的时刻。医护工作人员也要保持病区的安静环境，保证患者的充分休息时间，及患者对周围环境不产生厌恶的心理，保证患者身心的愉悦性。

2.3合理的安排医护人员进行工作

护理工作人员们在护理过程中担负着患者的保护者、照顾者、依赖者等角色，而在生活中她们又拥有着自己多方面的角色。护理人员工作之中，任务重、休息少，超负荷的工作对她们的身体也造成了一定的伤害。这也是医护人员产生不安全因素的原因之一。因此病区要合理的对医护工作人员进行分配工作，保证她们的休息时间，同时也保证了医护工作人员的效率问题，极大的减少了医护过程中所出现的问题，减少医疗上的纠纷问题的产生。病区也可以扩大医护人员的招收率，增加护理人员的数量，并加以合理的安排，保证护理的工作效率，减少意外情况的发生。病区在进行合理安排工作的同时，也要适当增加护理工作人员的趣味性，避免单一形式的照顾护理工作，长期的压抑也会造成工作效率的下降，增大犯错误的概率。

结语：在临床护理过程中，要及时并正确的评估病人的不安全性因素，采取相应的防护工作时必要的。神经内科护理工作的风险始终贯穿在护理过程中的操作、处置、配合及抢救的各个环节之中。每项环节都是十分的重要，有时看似简单的事件都会有严重的影响后果。因此，护理工作人员在护理过程中要十分的注意每一件事项，及时的做出正确的判断，并快速的做出相应的预防措施是十分必要的。注意护理过程中出现的问题，提高风险的防范能力。

参考文献：

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