集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用罗缨

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用罗缨

罗缨

云南昆钢医院云南安宁650302

摘要：目的：探究集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中的临床效果。方法随机选取2014年11月至2016年4月于本院收治的老年压疮患者100例，均分为对照组50例以及研究组50例，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施集束化护理，观察并比较两组患者的满意度以及临床效果。结果研究组患者总有效率为96.0%，患者满意度为100.0%；对照组患者总有效率为72.0%，患者满意度为76.0%，研究组患者临床疗效明显优于对照组，且满意度显著高于对照组，其差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中具有明显的临床效果，不仅能够提升患者生活质量，还能够有助于患者病情的恢复，在一定程度上有不可或缺的推广价值。

关键词：集束化护理管理；老年患者；压疮护理

压疮，又称褥疮，实质上是由于患者局部组织长期处于挤压状态造成持续性供氧、供血不足以及营养不良而导致机体局部组织溃烂，甚至是坏死[1]。皮肤压疮普遍存在于临床康复与护理中，给患者的治疗与康复造成一定的影响。老年患者往往是因为自身机体各项功能运行效率下降，皮肤干燥且弹性差，再加上其他外界因素的影响，致使其极易出现压疮。现随机选取2014年11月至2016年4月于本院收治的老年压疮患者100例，将其作为研究对象，并均分为对照组50例以及研究组50例，继而探究集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中的临床效果，具体报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

根据中华医学会褥疮诊断标准及要求随机抽取于本院收治的老年压疮患者100例，男性患者64例，女性患者36例，年龄在63~80岁之间，平均年龄为（75.9±5.8）岁，根据不同的护理方式将全部患者均分为对照组（50例）以及研究组（50例），对照组患者实施常规护理，研究组患者实施集束化护理。同时对比两组患者一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理，定期定时协助患者进行翻身动作，定期更换被褥，对患者切口处进行一定的消毒工作，保持切口处干燥清洁，采取手术引流方式将坏死部分去除掉，同时用适宜温度的清水擦拭患者全身，并对受压处给予一定的按摩，此外，护理人员还要对家属进行健康教育宣教。

1.2.2研究组在采取常规护理的前提下实施集束化护理管理方案。具体表现为：（1）开展讲座、培训课等活动来加强护理人员对老年患者压疮护理相关专业知识的掌握能力，特别是针对集束化护理管理的运用、患者特点及存在的不良因素的评估判断以及应急等能力的加强，增强护理人员对于老年患者压疮护理的责任意识；（2）健全并完善患者健康资料管理系统，尤其是压疮资料的管理，根据患者的个性化护理动态，将护理每一部分都详细记录在案，主治医师及护理人员应当结合个人压疮资料、实际病情进行针对性的治疗及护理，同时告知患者家属并签署同意书；（3）给患者配置气垫床，同时确保充气垫压力变化的可行性，护理人员应当定时检查气垫床是否能够正常使用，根据老年患者的实际情况来调整气垫床的压力，且定期协助患者变换体位；（4）应当加大特殊部位的保护力度，对于瘦弱的老年患者，应当采取痊愈妥敷料来保护患者骨头凸起处；对于水肿的老年患者，应当将其四肢适当抬高；对于情绪较为躁动的老年患者，应当采取相应的约束措施，在约束带下方铺一层保护胶垫，并使用保护棉垫包裹床栏杆处，避免过大的摩擦给患者皮肤带来伤害；对于大小便失禁的老年患者应当对患者肛门附近的皮肤进行及时的消毒清洁，并涂抹适量的造口粉；（5）饮食方面，根据患者实际病情制定个性化的营养摄入方案，同时动态观察患者病情变化，适当改进营养方案。

1.3评估标准

观察两组患者压疮变化以及采取一定的问卷调查来评估患者满意度。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS17.0来统计数据，以均数±标准差表示计量资料，以%表示计数资料，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料，其差异符合统计学意义。

2结果

研究组患者总有效率为96.0%，患者满意度为100.0%；对照组患者总有效率为72.0%，患者满意度为76.0%，研究组患者临床疗效明显优于对照组，且满意度显著高于对照组，其差异符合统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

由于我国城市人口逐渐趋于老龄化，老年患病率随之持续上升，老年患者由于年事高、免疫力下降、皮肤干燥松弛且营养不良等诸多因素的影响，致使其出现压疮的概率升高，对患者原发性疾病以及生命健康造成严重的消极影响，阻碍其最佳治疗以及恢复时机，给患者家庭带来一定的经济负担[2]。有效的护理干预对于老年压疮患者而言是其综合治疗的重要部分。所以，对老年压疮患者进行适宜的营养支持辅以优质护理尤为重要[3]。相关研究显示，集束化护理作为常规护理与循证护理的产物，其在一定程度上强调了护理工作的合理性、科学性，结合患者的实际情况与护理方法，制定有效的、可行性的护理方案，继而进一步提升了护理服务的质量[4]。本文研究结果表明，研究组患者总有效率为96.0%，患者满意度为100.0%；对照组患者总有效率为72.0%，患者满意度为76.0%，研究组患者临床疗效明显优于对照组，且满意度显著高于对照组，其差异符合统计学意义（P＜0.05）。由此可知，集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中具有明显的临床效果，不仅能够提升患者生活质量，还能够有助于患者病情的恢复，在一定程度上有不可或缺的推广价值。

参考文献：

[1]张晶，孟凡菲，段晓玲.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015（23）：257-258.

[2]刘倩.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果[J].大家健康：学术版，2015（4）：195.

[3]邰金萍.集束化护理预防急性脑卒中压疮发生的临床效果评价[J].中外医学研究，2015，13（33）：93-94.

[4]何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理，2015（16）：189-190.

作者简介：罗缨（1970年9月-）汉族，云南，本科副主任护师职称，主要从事护理管理工作。