妇科手术患者睡眠障碍的预见性护理分析

妇科手术患者睡眠障碍的预见性护理分析

崔菁菁张静

(宿州市第一人民医院安徽宿州234000)

【摘要】目的：探讨妇科手术患者睡眠障碍的预见性护理效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院妇科收治的164例行手术治疗，伴有不同程度睡眠障碍患者为研究对象，随机抽取82例为对照组行常规护理，另82例为研究组行预见性护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的失眠发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的睡眠质量评分及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科手术患者行预见性护理，控制了失眠与并发症的出现，缩短了住院时间，提高了睡眠质量，利于患者早日康复。

【关键词】妇科；睡眠障碍，预见性护理

妇科疾病常见的治疗方法为手术，但术后，由于患者对病情、手术方式及预后等情况缺少了解与认识，导致其极易出现睡眠障碍[1]。睡眠障碍作为手术患者的常见并发症，严重影响着患者的身心健康，制约着其机体修复与生理功能康复。为了提高妇科手术患者的生存质量，本文以我院收治的164例患者为研究对象，实施了预见性护理，效果显著，具体报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2014年2月～2015年2月我院妇科收治了164例术后伴有睡眠障碍患者，最小18岁，最大66岁，平均（38.3±3.2）岁，手术类型：卵巢囊肿手术50例、剖宫产手术55例、宫外孕手术33例、子宫肌瘤手术26例，纳入标准：①经检查均选择妇科手术治疗；②入院前睡眠正常；③无语言交流障碍；④无精神疾病者；⑤均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各82例，两组患者年龄、手术类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，术前检查、各项生命体征观察、饮食指导及健康教育等。

研究组在对照组的基础上给予预见性护理，具体措施如下：

1.2.1心理疏导

妇科手术患者受诸多因素的影响，如：对诊治缺少了解，对预后过于担心与忧虑，使其极易出现焦虑、恐惧、抑郁、悲观等负面情绪，在此类情绪的作用下，患者常出现难以入睡或睡眠持续困难等问题。因此，在护理过程中，护理人员应积极、主动与患者沟通，逐渐构建良好的、和谐的护患关系，通过心理疏导，对患者给予关怀、鼓励与支持，使其树立战胜疾病的信心。

同时，护理人员应根据患者的实际情况，给予针对性、个性化的护理，在入院检查后，向患者讲解疾病、手术治疗及预后的相关内容，以此缓解其不良心理。

1.2.2疼痛护理

疼痛属于机体保护反应，在妇科手术后，患者受主观因素或较差耐受性的影响，增加了睡眠障碍的发生几率。为了提高患者的睡眠质量，护理人员应高度关注疼痛护理，通过系统的疼痛评估，制定及时的、有效的控制方案。

在护理过程中，医护人员应明确疼痛护理的重要性，通过围手术期健康教育，让患者了解疼痛的性质、持续时间等，同时要指导患者保持舒适的体位，以此减轻切口的张力，并且要落实各项基础护理，如：导管护理、正确咳嗽与病房巡视等。

1.2.3睡眠环境

妇科手术患者睡眠障碍的成因之一为环境，如：住院环境、病床清洁、温度与湿度情况、人员交谈等，在此情况下，护理人员应向患者介绍医院环境、医护人员情况，以此消除患者的陌生感，通过及时的清洁与通风，保证病床的整洁与房间的清新。同时，医院应合理安排护理工作，尽量减少影响睡眠的护理操作，白天应鼓励患者行主动、被动活动与锻炼，在夜间应为患者提供舒适的、安静的睡眠环境。

1.3疗效判定

利用匹兹堡睡眠质量指数量表[2]评价患者的睡眠质量，最高21分、最低0分，分数越高便是睡眠质量越好。利用问卷调查法，观察患者的失眠率及住院时间。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1失眠发生情况

研究组的失眠发生率为12.20%（10/82），其中入睡困难6例、睡眠持续困难4例，对照组为54.88%（45/82），其中入睡困难20例、睡眠持续困难15例、早醒10例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2睡眠质量评分及住院时间

研究组的睡眠质量评分及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3讨论

睡眠障碍是指睡眠质与量异常或在睡眠时发生某些临床症状，对于妇科手术患者而言，其睡眠障碍症具有常见性与多发性，通常情况下，患者受生理、心理与环境等因素的影响，其睡眠状态发生了改变，此时制约着患者机体的恢复，严重者甚至会出现病情加重，进而延长住院时间。

根据临床实践研究可知，疼痛主要是由以下原因造成的，如：产后宫缩痛、膀胱牵拉痛、腰背酸痛、肠蠕动痛、静脉穿刺点痛等，同时与手术不规范操作、术后组织水肿及切口未愈合等均有一定联系[3]。高质量的睡眠具有一定的恢复性功效，不仅利于患者伤口愈合，还能够改善其生理功能。为了改善患者的睡眠障碍情况，在临床实践过程中，应结合患者的实际需求，分析出现睡眠障碍的成因，并制定针对性的预防措施。

本组探讨了妇科手术患者睡眠障碍的预见性护理，以患者为中心，在常规护理的基础上，开展了心理疏导、疼痛护理与病房管理等工作，消除了患者的不良情绪，减轻了其疼痛感觉，保证了环境的舒适与安静，在此基础上，患者的失眠率大幅度降低，睡眠质量评分明显提高，住院时间有所缩短。

综上所述，妇科手术患者行预见性护理，降低了睡眠障碍症的影响，保证了患者的睡眠质量，利于其早日康复，因此，自临床上应积极推广。

【参考文献】

[1]戴玉芬.67例产后出血和睡眠障碍患者的预见性护理及效果分析[J].中国民族民间医药,2014,12（1）:115.

[2]杨妮.预见性护理干预对子宫全切术后睡眠质量与生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（3）:64-65.

[3]李慧英.预见性护理对提高子宫全切术后患者睡眠质量的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,32（6）:223-224.

作者简介：崔菁菁，女，1983年10月，宿州市第一人民医院妇科。