探讨抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的疗效

探讨抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的疗效

美尔瓦提

美尔瓦提

（新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001）

【摘要】目的：探讨抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的疗效。方法：选取我院120例双相情感障碍患者，随机分为常规组和实验组，常规组采用传统方法治疗，实验组在常规组的基础上配合抗抑郁药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：常规组的治疗有效率为65%，实验组的治疗有效率为95%。结论：抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中效果明显，但我们还应采取个体化治疗原则，才能取得更好的疗效。

【关键词】抗抑郁药物；双相情感障碍；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0131-02

双相情感障碍是一种兼有躁狂和抑郁的疾病，是情感障碍的一种类型[1]。由于双向情感障碍具有长期性和迷惑性特点，如若不能及时准确的诊治，疾病会反复持续发作，影响患者的人际关系、工作质量和日常生活，病情严重的患者会做出自残和自杀行为。为了解决这一难题，我院选取2012年4月至2014年4月期间收治的120例双相情感障碍患者，分成两组采取不同的治疗方法，对比其疗效，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2014年4月期间收治的120例双相情感障碍患者，患者病情符合国家诊断标准CCMD-3。其中：男性62例，女性58例，年龄在25至49岁之间；双向抑郁障碍43例，双向狂躁障碍39例，双向混合障碍38例。将患者随机分为常规组和是实验组，两组患者在性别、年龄和病因等一般情况比较差异小，无统计学意义。

1.2治疗方法

常规组患者在治疗中采用传统方法治疗：①药物治疗：以情感稳定剂为主，主要有碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平[2]。②物理治疗：采用改良电抽搐或重复经颅磁刺激治疗，适当减少药物剂量。实验组患者在常规组的基础上配合抗抑郁药物[3]治疗。

1.3观察指标与判断标准

两组患者经过治疗后，对比两组患者的临床治疗效果。其效果分为：①显效：双相情感障碍患者的狂躁、抑郁临床症状基本消失，患者精神状态良好。②有效：双相情感障碍患者的临床症状表现为狂躁或抑郁其中一种，短期内患者心境平静。③无效：双相情感障碍患者的混合临床症状仍然存在，病症反复发作（总有效率=显效人数+有效人数/总人数×100%）。

1.4统计分析

本研究中采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理与分析，其中采用（x-±s）表示计量资料，采用（n，%）表示计数资料，当P<0.05时,具有统计学意义。

2.结果

实验组患者采用情感稳定剂配合抑郁药物治疗，其治疗总有效率为95%，常规组患者的治疗总有效率为65%（详情见表），两组数据比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

表两组双相情感障碍患者的治疗疗效比较（%）

3.讨论

在日常生活中，人们会有悲伤、喜悦或者愤怒的情绪，这些情绪的变化都是随着周围情况或者自身情况的变化而改变的，属于正常现象，但是当一个人的情绪持续时间长、变化过快时，就不是正常现象了，即可能患上了双相障碍心理疾病。患者情绪的波动，会导致患者人际关系恶化、工作无效率甚至会做出自残、自杀的危险行为。双相障碍在我国的发病率在1%，发病人群年龄在30岁左右，双相障碍的临床表现主要分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。其疾病变化快，治疗周期长是精神科临床的一个难点，因此在双相障碍的临床治疗中，我们坚持两项原则：①长期治疗原则：由于双相障碍和高血压，糖尿病一样是终身性的反复发作，因此需要坚持长期性的治疗。控制期治疗主要是控制症状、缩短病程；恢复社会功能；预防期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。②综合治疗原则:采取药物治疗、物理治疗综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量[4]。本文实验组的双相障碍患者在综合治疗中，采用情感稳定剂配合抑郁药物，其效果良好，总有效率高达95%。

由于双相障碍疾病具有的长期性和反复性特点，因此对抗抑郁药物在双相障碍治疗中的疗效还需进行长期的探讨与研究。我们翻阅相关的文献发现，抗抑郁药物在双相障碍的药物治疗中虽然效果明显，但有些抗抑郁药物可能会诱发狂躁发作，使治疗更加麻烦。因此在合用抗抑郁药物剂时，尽量不选用易诱发躁狂的TCAS。在双向狂躁障碍治疗中，除了采用常规的情感稳定剂和抗抑郁药物治疗外，还应采用抗精神病药物如氯硝安定肌注和氟哌啶醇等进行配合治疗，来快速控制患者的兴奋情绪。在双向混合障碍中由于其临床表现复杂多样，混合用药可能效果会更好，一般采用混合用药：2种情感稳定剂+1种抗精神病药物，或者1种情感稳定剂+2种抗精神病药物。因此在双相障碍治疗中，我们还应考虑患者的各种临床表现合理混合用药，采取个体化治疗原则[5]。

综合上述，采用抗抑郁药物治疗的效果明显，但在治疗中，我们还应严格考虑患者的临床表现，采取个体化治疗原则，才能更好的预防控制双相情感障碍疾病。

【参考文献】

[1]张晓阳.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中应用的疗效分析[J].中外医疗,2015,5(28):3-5

[2]魏丽秀.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用分析[J].健康必读,2014,6(13):35-37

[3]王立伟.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用[J].世界临床医药,2012,10(29):53-54

[4]陈艳.奥氮平在双相情感障碍躁狂发作中的应用分析[J].当代医学,2015,4(17):22-24

[5]何汝帮.双相情感障碍126例患者的药物使用情况分析[J].北方药学,2015,4(26):53-54