胃和十二指肠溃疡的临床措施和效果分析

胃和十二指肠溃疡的临床措施和效果分析

牛世仓

会宁县人民医院730700

摘要：本文通过实验的方法，重点对胃和十二指肠溃疡的李闯治疗措施以及效果进行分析。以胃和十二指肠溃疡患者作为研究对象，将随机分为两组进行实验，保证两组患者人数相等，分别采取不同的治疗方法，并分析两种治疗方法的效果。通过对实验结果的研究可以证明，选用甲硝唑联合谷维素进行治疗，可获得更好的治疗效果，因此可以说明将甲硝唑联合谷维素应用到胃和十二指肠溃疡疾病的治疗之中是可行的，且能有效减少不良反应的发生概率，对临床治疗有一定的参考价值。

关键词：胃和十二指肠溃疡；临床措施；效果分析

引言：

作为常见消化系统疾病的一种，消化性溃疡的特点在于发病几率较大，且易复发。国民经济的发展改善了人民生活水平，但随着竞争加剧，生活和工作压力加大，再加上饮食和作息等的不规律，使得近年来胃和十二指肠溃疡的患病人数明显增加。另外，该疾病在年龄和性别等方面的分布没有明显限制，相对来说较为普遍，因此必须对治疗方案等进行深入的研究。现阶段，对于消化性溃疡的治疗来说以内科治疗为主，其治疗效果也最佳。本文重点对甲硝唑联合谷维素治疗方法及其效果进行分析，并进行如下报道。

一、胃和十二指肠溃疡概述

胃十二指肠溃疡是常见疾病的一种。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者临床症状包括上腹部疼痛、返酸、嗳气等多种。该疾病病易反复，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡两种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见。

十二指肠溃疡的发生大多与胃酸分泌过多关。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出一到两倍。造成胃酸过多的原因是：第一，壁细胞多，其数量比正常人约多两倍倍；第二，迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌；第三，胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关。这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

二、实验

（一）一般资料

本文胃和十二指肠溃疡患者为例进行研究，共选取六十例患者，其中男性患者三十六例，女性患者二十四例，平均年龄为三十九点八岁，平均病程为三点二年。十二指肠溃疡患者三十一例，胃溃疡患者二十例，复合型溃疡患者就例。随机将所有患者分为两组，分别设置为观察组以及对照组，两组患者人数均为三十，患者在年龄、性别等方面的差异不具备统计学意义，可进行对比。

（二）实验方法

两组患者采用不同的治疗措施，以便于对治疗效果进行对比和分析。对照组采用甲氰咪胍对患者进行治疗，疗程为八周，具体方法为每次口服甲氰咪胍零点二克，每天两次。观察组选择谷维素联合甲硝唑对患者进行治疗，疗程同样为八周。具体方法为每次服用零点四到零点六克甲硝唑，每天服用三次，同时每次口服一到三片谷维素，每天三次。

（三）观察指标

观察指标包括治疗效果、不良反应的发生率以及患者复发率。

（四）治疗效果判定标准

若经过治疗之后，患者临床症状完全消失或基本小时，通过胃镜检查可以表明溃疡面已修复，则可判定显效。治疗之后患者临床症状有所改善，且溃疡面积有所较少则可判定为有效。若治疗之后患者临床症状没有明显改善，且溃疡面积没有变化或持续增大，则判定为无效。总有效率的计算方法为，将显效和有效人数的综合与总病例数相除再乘百分之百。

（五）统计学方法

本试验所用统计学软件为SPSS19.0，利用率对计数资料进行表示，利用X?对计数资料进行检验，若P值小于0.05，则差异具备统计学意义。

（六）实验结果

（1）治疗效果

两组患者的治疗效果具体数据参照表1。

表1：两组患者治疗效果比较［n(%),%］

根据表1可以看出，观察组治疗效果判定为显效的有十八例，有效的为十一例，无效的为一例，总有效率高达百分之96.67。对照组治疗效果为显效的有十例，有效的有十二例，无效为八例，总有效率为百分之73.33。相较于对照组来说，观察组显效率和总有效率都更高，且P值小于0.05，差异具备统计学意义。

（2）不良反应发生率和复发率

通过实验可以得出，观察组中，出现白细胞减少的患者有一例，不良反应率为百分之3.33。对照组中出现腹泻的患者有三例，全身乏力的有三例，不良反应发生率为百分之二十，计算可得P值小于0.05，差异具备统计学意义。观察组患者中，复发的人数为三例，复发率为百分之十，对照组中复发的患者有十三例，复发率为百分之43.33，且经过计算P值小于0.05，差异具备统计学意义。

三、讨论

消化性溃疡在临床诊断和治疗中较为常见，且该疾病在胃和十二指肠位置较为多发。消化性溃疡发病率较高，且治疗所需时间较长，容易复发。在治疗过程中还易引发各类并发症，例如溃疡出血、穿孔、胃和十二指肠恶性病变等等。患消化性溃疡之后，不但会给患者本人身体造成痛苦，也会给患者带来精神压力，易出现紧张和焦躁情绪，产生消极心理，对患者生活造成极大影响，也会增加家属的经济压力。

随着医学事业的不断发展和技术的进步，相关研究逐步深入，临床研究普遍认为幽门螺杆菌感染在消化性溃疡以及慢性活动性胃炎中有着较强的活性，且一般来说与胃癌、恶性淋巴瘤等的联系较为密切，因此需要将治疗重点放在幽门螺杆菌感染的跟楚殇，避免病情恶化引发其它严重疾病。现代药理学表明，对胃和十二指肠溃疡的治疗应该以抑制胃酸，保护胃粘膜和根除HP为主。抑制胃酸可以对溃疡面的疼痛起到缓解作用，加快溃疡面的愈合，胃酸的抑制可以选择质子泵抑制剂、奥美拉唑等药物完成，质子泵抑制剂可与其它抗生素配合使用，对胃粘膜起到保护作用，还有助于HP的消除。根除HP的目的在于延缓溃疡病发时间，还能对顽同性溃疡以及多次复发性溃疡起到治疗效果。胃和十二指肠溃疡的治疗周期通常在五到六周左右，待临床症状消失之后，还需要遵从医嘱保证饮食和作息的规律，避免病情复发。

胃和十二指肠溃疡的临床症状通常没有明显的表现，因此在初期往往难以察觉。掌握其临床表现类型等有助于尽早发现疾病并采取相应治疗措施，以免延误病情造成病情恶化。归纳来说，主要有以下两方面：一方面，胃和十二指肠溃疡患者的临床症状大多不够明确，加大了临床诊断的难度，也易误诊为慢性胃炎，大约有百分之二十以上的患者没有溃疡病相关临床症状。另一方面，患者并发出血的几率较大。在本实验中的六十例患者之中，有二十五为患者出现了合并小虎岛出血。

我国医疗水平在不断提高，对于胃和十二指肠溃疡发病机制等方面的研究也更为深入，随着医学的进步，临床治疗洋务的选择也更加多样，这也使得临床治疗措施和药物治疗方案的选择难度有所加大，选择合适的药物和方案能获得更好的治疗效果。通过本文的研究可以表明，运用甲硝唑联合谷维素的治疗方案，可以一定程度上改善患者血液循坏，确保上皮细胞能量的正常代谢，加快溃疡面的愈合速度，减少复发几率。

四、结束语

现阶段，甲硝唑和谷维素在胃和十二指肠溃疡的临床治疗中有着较为广泛的应用，且治疗效果显著。本文通过实验的方法对不同治疗方法的治疗效果、不良反应大胜绿以及复发率进行对比，可得出结论：硝唑联合谷维素具有会更好的治疗效果。另外，在药物治疗的基础之上，还需要引导患者保持规律的作息和饮食，保障充足的睡眠，也能够有效加快溃疡面的愈合，提升治疗效果。综合以上叙述可以得出，选用甲硝唑联合谷维素对胃和十二指肠溃疡进行治疗，能够获得良好的治疗效果，且能有效减少不良反应以及复发概率，在临床治疗上具有借鉴意义。

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