参附注射液治疗老年冠心病30例心电图分析

参附注射液治疗老年冠心病30例心电图分析

吴非徽刘雪峰

吴非徽刘雪峰(北海市中医医院536000)

【摘要】目的通过心电图分析观察参附注射液治疗老年冠心病（本研究以冠心病心绞痛为主要症状）的临床疗效。方法将老年冠心病患者60例随机分为两组，对照组30例予常规治疗，治疗组30例在常规治疗基础上加予参附注射液静滴，两组疗程均为14d。结果治疗组在心绞痛症状、心电图方面均有明显改善，其情况与对照组对比有显著性差异。结论参附注射液治疗老年冠心病，症状及心电图均改善明显，疗效确切。

【关键词】参附注射液老年冠心病心电图

【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0162-02

近年来，临床上在常规治疗基础上应用参附注射液治疗冠心病心绞痛，治疗后临床症状均有明显改善，本文从心电图变化作分析探讨，判定该药物临床疗效。

1资料与方法

1.1临床资料共观察60例，均为本院2010年9月至2012年9月确诊为冠心病心绞痛（高龄组，60岁及以上患者）伴有心电图改变（本文以ST-T改变为主）的住院患者；随机分为两组。治疗组30例，男性14例，女性16例；年龄60～89岁，平均年龄72岁；病程5～15个月，平均6.51个月；心电图均有ST-T异常（ST段异常下移或抬高，T波低平或倒置）；对照组30例，男性17例，女性13例；年龄60～86岁，平均年龄70岁；病程5～16个月，平均6.7个月；心电图均有ST-T异常（ST段异常下移或抬高，T波低平或倒置），两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组均予吸氧，口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类及β受体阻滞剂等。治疗组另予参附注射液40mL加入5℅葡萄糖注射液200mL静滴，每分钟20～30滴，每日1次。两组均治疗14d。

1.3检查仪器方法采用日本光电ECG-9130P十二导同步心电图机进行静息心电图分析。以心电图ST-T改变分析为主。

1.4疗效标准显效：症状改善(心绞痛发作症状消失或基本消失，发作次数明显减少）伴心电图改善(静息心电图恢复正常或心电图S-T段回升>0.05mV，T波由平坦、倒置变为直立或倒置变浅)；有效：症状改善不良但心电图改善或症状改善但心电图改善不良（心电图无改变或S-T段回升<0.05mV，T波恢复不良）。无效：心绞痛发作次数无明显减少，心电图基本与治疗前相同。

1.5统计学处理采用χ2检验、P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组综合疗效比较治疗组30例,显效24例，有效3例(临床症状改善但心电图改善不良1例,心电图改善但临床症状无明显改善2例)；无效3例，总有效率90.00%；对照组30例，显效6例；有效12例(临床症状改善但心电图改善不良11例，心电图改善但临床症状无明显改变1例)；无效12例，总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。详见如下表:

表一:两组综合疗效比较

3讨论

3.1患者特征分析随着我国人口老龄化进展的加快，老年患者日益增加。老年患者中心肺功能不全的老年人占有较高的比例[1]，老年冠心病常以心绞痛为首发症状。

3.2药理机制分析参附注射液是中药红参、附片经现代提取工艺制成的纯中药注射剂，内含量红参与附片原生药为0.1g和0.2g，其有效成分为人参皂苷和乌头碱[2]，其药理作用是益气固脱，回阳救逆，临床主要用于休克、心衰、心律失常、冠心病等的救治[3]研究表明，参附注射液能增加冠脉灌流量和血管灌流量，延长耐缺氧的时间，对血压有双性调节作用；人参皂苷能阻滞细胞膜钙离子通道，减轻心肌Ca2+负荷，减少心肌损伤，促进心肌细胞的修复，改善、纠正心衰的病理生理异常，同时改善血黏度；去甲乌药碱能增强心肌收缩力，增强心输出量，尚可恢复血管功能，增强冠状动脉血流量[4]。

3.3观察结果分析本观察显示，治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗冠心病心绞痛，总有效率高达90.00%，疗效较明显，其心电图改善也达86.67%，与综合疗效总有效率90.00%非常接近，症状与心电图较相符；对照组中心电图改善仅23.33%，与综合疗效总有效率60%有明显差距，心电图改善不良占有效例数的61.11%，症状与心电图不符比例较高。由此可见，在加用参附注射液静滴治疗冠心病心绞痛中，心电图分析可作为判定疗效程度的一个指标，治疗后有心电图改善者疗效较确切，为疗效分析提供了依据，指导临床用药。

参考文献

[1]陈姝,李洁,杨志旭，等.参附注射液对急性呼吸衰竭患者心血管功能的保护作用[J].中国中医急症,2012,21(9):1505-1506.

[2]胡金玲,李风君,胡春荣，等.参附注射液对猝死复苏患者心肌保护作用的临床探讨[J].心血管康复医学杂志,2009,18(1):73-75.

[3]沈宁,李晓芸,陈中刚，等.参附注射液在老年患者鼻内窥镜手术麻醉中的应用[J].广东医学,2007,28(3):463-464.

[4]王为民.参附注射液治疗冠心病心绞痛30例[J].中国中医急症,2013,22(8):1426