【中图分类号】R151【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0197-01
【摘要】临床营养作为临床治疗的一个重要组成部分，也是现代医院管理的综合措施之一。正确的营养支持及治疗能显著提高病人的治愈率，降低死亡率，加快病床周转率。
临床营养是利用增加或减少营养素作为防治疾病的手段。根据患者营养失调的情况不同，通过多种途径达到减轻脏器负担，恢复组织和器官功能，提高病人免疫能力，增强抵抗力，促进病人康复的目的。
人体所需营养素主要分七大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐、膳食纤维和水。
1蛋白质有些病人如结核病、长期高热、贫血、烧伤、大手术前后、蛋白质—热能营养不良等患者，应增加蛋白质摄入量；但肾功能衰竭、肝昏迷、急性肝坏死等患者，必须限制蛋白质的摄入。
2脂肪对于体重不足的患者，提高热量供应时需相应地增加脂肪的摄入；而胆囊炎、胰腺炎、肝脏病、肥胖症、高脂血症等患者，可按不同病情控制脂肪摄入量。
3碳水化合物有酸中毒以及急性肾小球肾炎的病人，应提高碳水化合物的供应量；而糖尿病、肥胖症的病人应限制糖类的摄入。
4无机盐阿狄森病、肠瘘、出血热的多尿期等患者应视病情增加盐的摄入；而高血压病人以及心脏病伴有心力衰竭、肝硬化伴腹水、急性肾炎的少尿期、脑水肿等疾病的患者，应限制钠盐。对佝偻病、骨质软化症及断肢再植者均应补充足够的钙、磷；而甲状腺功能亢进者用膳时则应限制钙的摄入；当患有缺铁性贫血或失血性贫血时均应补充铁；原发性血色素沉着病应减少铁的摄入量。
5维生素干眼病、夜盲症等应补充维生素A；脚气病、多发性神经炎的患者须增加维生素B1的摄入；患癞皮病的患者须补充维生素B6及尼克酸；坏血病应补充维生素C；佝偻病应补充维生素D。
6水高热、腹泻及肠瘘的患者应当注意水及钠的补充；但患急性肾炎、脑水肿、尿毒症少尿期等疾病时应当减少水分的摄入量。
7食物纤维肠伤寒及直肠肛门手术后的患者宜限制纤维的摄入；习惯性便秘等病人应增加膳食纤维。
总之，临床营养必须根据病人的病情特点，与护理、药理以及外科手术等治疗相结合。另外根据不同疾病的不同阶段制出合理的营养治疗方案，并且在整个营养过程中必须使病人了解治疗的目的和要求，取得病人的合作。
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