神经外科手术麻醉应用舒芬太尼和芬太尼的临床分析

神经外科手术麻醉应用舒芬太尼和芬太尼的临床分析

毛花明

邵东县中医院湖南邵东422800

【摘要】目的：研究分析神经外科手术麻醉应用舒芬太尼和芬太尼的临床效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院神经外科收治的采用手术治疗的患者113例参与本次研究，按照手术麻醉药物的不同分成两组，观察组、对照组，对照组采用芬太尼，观察组采用舒芬太尼，对比两组患者不同时间段患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2）指标情况以及两组患者清醒时间与拔管时间比较。结果：两组患者麻醉前各项指标比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经不同麻醉处理后，两组患者的各项指标均有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。采用不同的麻醉药物后，观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显少于对照组，结果比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：神经外科手术麻醉应用舒芬太尼的效果显著，患者的麻醉期间个时间段指标较好，且患者清醒时间以及拔管时间明显缩短，有效降低麻醉对患者的损伤，值得临床推广。

【关键词】神经外科手术；麻醉；舒芬太尼；芬太尼；效果

神经外科是医院重要的科室之一，接收的均为情况较严重的患者，接受手术治疗的患者麻醉药物的选择对患者的手术指标的变化具有重要的意义。同时麻醉药物的选择对患者神经的损伤等都是需要考虑的重要因素。芬太尼属于的阿片受体麻醉性药物，具有显效快的特点，但是药物维持时间短；而舒芬太尼是芬太尼的一种新型衍生物，不仅起效快，同时镇痛作用强。本文主要研究分析神经外科手术麻醉应用舒芬太尼和芬太尼的临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院神经外科收治的采用手术治疗的患者113例参与本次研究，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月我院神经外科收治的采用手术治疗的患者113例参与本次研究，按照手术麻醉药物的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者53例，年龄24岁到79岁，平均年龄（59.89±3.45）岁；男性患者30例，女性患者23例。对照组患者60例，年龄25岁到78岁，平均年龄（59.14±3.87）岁；男性患者35例，女性患者25例。将两组患者的基本资料收集整理，结果比较差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

患者均接受全面的检查并进行手术治疗，术前两组患者均采用东莨菪碱肌肉注射，咪唑安定静脉注射，对照组患者采用芬太尼4ug/kg，观察组采用舒芬太尼0.7ug/kg；两组均采用丙泊酚，然后气管插管通气；术中采用静脉泵入的方式进行丙泊酚的持续微量泵入，并根据患者的实际情况给予阿曲库铵维持麻醉。手术结束前20min左右，阿曲库铵停止使用，丙泊酚手术结束后停止使用。

1.3观察指标

对比两组患者不同时间段患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2）指标情况以及两组患者清醒时间与拔管时间比较。

1.4统计学方法

本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用`x±s表示，组间对比数据采用（%）表示，以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者不同时间段的各项指标变化情况

两组患者麻醉前各项指标比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经不同麻醉处理后，两组患者的各项指标均有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1对比两组患者不同时间段的各项指标变化情况

2.2两组患者清醒时间与拔管时间比较

采用不同的麻醉药物后，观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显少于对照组，结果比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2两组患者清醒时间与拔管时间比较

3讨论

神经外科手术需要注意麻醉药物对患者神经造成的损伤，对患者的呼吸、循环系统等造成一定的影响，因此全麻后，减轻神经损伤，缩短患者的苏醒时间，促进患者的早期的活动以及尽快的恢复健康是手术的目标之一，因此术中全麻药物的选择非常的重要[3]。

舒芬太尼能抑制和缓解伤害性的刺激后而产生的应激反应，具有起效快、作用时间较短、缩短术后苏醒时间等优点，比其他的药物镇痛的效果可高达1.5—3倍以上，该药物的作用机制是通过血液和组织中的酯酶分解（非特异性）代谢，在术中使用中不受肝肾功能的影响以及输注时间的长短，一般在停药后（10min）通过体内的可以充分的代谢。

本次研究结果显示：两组患者麻醉前各项指标比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经不同麻醉处理后，两组患者的各项指标均有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。采用不同的麻醉药物后，观察组患者的清醒时间、拔管时间均明显少于对照组，结果比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。说明神经外科手术麻醉应用舒芬太尼的效果显著，患者的麻醉期间个时间段指标较好，且患者清醒时间以及拔管时间明显缩短，有效降低麻醉对患者的损伤，值得临床推广。

参考文献：

[1]孟旭．舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：163.

[2]阳志全．丙泊酚复合舒芬太尼静脉复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的分析[J].医学信息，2013，26（6）：204-205.

[3]范红帅，王芸芸．丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1631.

[4]刘泽文，刘会长，严国胜．地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（19）：70-71，80.

[5]黄光强，邹学军，黄明，等．舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：84.