老年2型糖尿病患者治疗中利格列汀应用的价值评价

老年2型糖尿病患者治疗中利格列汀应用的价值评价

苏龙峰

苏龙峰

(内蒙古鄂伦春旗吉文镇中心卫生院内蒙鄂伦春165463)

【摘要】目的：对利格列汀在老年2型糖尿病患者治疗中的价值进行分析。方法：选取2013年1月到2015年2月我院收治的老年2型糖尿病患者100例，对患者采用利格列汀进行口服治疗，一次5mg、日一次，治疗12周。比较治疗前后12周的静脉血空腹血糖、2h饭后血糖、糖化血红蛋白水平，观察治疗期间的患者低血糖反应情况。结果：治疗前静脉血空腹血糖和2h饭后血糖高于治疗后，具有统计学意义（P<0.05），治疗前后的糖化血红蛋白水平比较没有统计学意义（P>0.05）。治疗过程中出现3例一过性轻微低血糖患者。结论：利格列汀能降低老年2型糖尿病患者的血糖水平、减少低血糖反应的发生。值得在临床上做进一步的推广和使用。

【关键词】老年2型糖尿病；利格列汀；价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0115-02

2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的疾病，由于人体胰岛素分泌的缺失或者胰岛素利用障碍，导致2型胰岛素的发生。口服降糖药是治疗2型糖尿病患者的主要方式，传统口服降糖药物或多或少都会有一些副作用：如增加心脏负担、导致肝功能异常、引起低血糖、体重增加、胃肠道反应、消化道反应、乳酸酸中毒等[1]。而利格列汀的出现为肝肾功能不全的患者带来了希望，现对利格列汀治疗老年2型糖尿病的应用价值进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来我院医治的老年2型糖尿病患者100例进行研究，其中男58例，女42例，年龄66-57岁，平均年龄（72.3±4.9）岁，病程3-25年，平均病程（9.4±5.4）年。所有患者均已确诊为老年2型糖尿病，空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，肝肾功能正常，尿微量蛋白正常，能坚持用药24周以上。所有患者无严重的心脑血管疾病、无恶性高血压、严重感染、无严重的手术应激情况、没有服用糖皮质激素和利尿剂、生活规律且能够按时服药。

1.2方法

所有患者口服利格列汀，每次5mg，每天1次。口服药物期间，对患者的末梢血糖进行检测，对于伴合并症的患者进行适当的对症治疗，根据患者的血糖变化调整患者所服药的其他类型的降低血糖的药物剂量。治疗周期为12周。

1.3观察指标及评判标准

（1）采用自动生化分析仪检测静脉血空腹血糖、饭后2h血糖，采用亲和色谱微柱法检测糖化血红蛋白[3]，比较患者治疗前和治疗结束后的血糖水平；

（2）比较患者治疗前和治疗后的低血糖反应情况。

1.4统计学方法

全部数据均采用SPSS16.0软件来统计分析，计量资料使用t进行检验，用标准差（x-±s）进行表示，P<0.05表示差异统计学有意义。

2.结果

2.1比较治疗前后患者的空腹血糖、饭后2h血糖和糖化血红蛋白

治疗后，患者的空腹血糖（6.8±1.7）mmol/L和2h餐后血糖（8.6±2.0）mmol/L都低于治疗前的空腹血糖（9.4±1.8）mmol/L和饭后2h血糖（14.7±2.6）mmol/L。治疗前后空腹血糖和2h饭后血糖具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后糖化血红蛋白差异不存在统计学意义（P>0.05）。

表1患者治疗前和治疗后的空腹血糖、饭后2h血糖和糖化血红蛋白比较

2.2患者治疗前和治疗后的低血糖反应情况

口服药物期间，100例患者中出现3例一过性轻微低血糖反应，患者的低血糖反应发作时血糖值为2.8-3.5mmol/L。患者的主要表现为头晕、多汗、心慌等，对症处理后症状缓解。

3.讨论

糖尿病主要发生于中老年人中，随着我国的人口的老年化，糖尿病患者数量也随之升高，糖尿病和其并发症已经成为影响老年人的主要健康问题。心脑血管并发症是糖尿病的主要并发症之一，有百分之六十的糖尿病患者是由于心脑血管并发症而死亡。利格列汀是治疗老年2型糖尿病的新型药物，与其他降糖药物相比具有很多的优势（1）可以刺激胰岛素的释放，从而改善患者的血糖含量。（2）进食不影响利格列汀的作用。（3）利格列汀主要是通过粪便进行排泄，对于肝肾功能不全的患者是一个佳音。（4）服药该药物不增加患者的体重，可以与多种其他降糖药物联合使用。（5）不良反应少，风险低。（6）合并有心血管疾病的糖尿病患者可以服药[4]。

本研究结果显示，治疗后，患者的空腹血糖和2h饭后血糖显著低于治疗前，治疗过程中仅有3（3%）例轻微的低血糖反应患者，给予对症处理后即刻缓解症状。由此可知利格列汀对于降低老年2型糖尿病患者的血糖水平，较少低血糖反应的发生，有着显著的疗效，适合在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]林汉英,陈韵,陈浩.利格列汀治疗118例老年2型糖尿病患者疗效观察[J].山东医药,2015,(10):81-82

[2]王锋.利格列汀对2型糖尿病患者血糖变化的影响[J].实用临床医药杂志,2014,(13):99-101

[3]杨婷,路敏,周颖.利格列汀治疗2型糖尿病安全性的系统评价[J].药品评价,2013,(06):16-20

[4]欧阳丽辉,彭六保,曾小慧.2型糖尿病患者的新选择:利格列汀[J].中国新药与临床杂志,2013,(02):92-97