ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值观察

ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值观察

费娜

江苏省溧阳市中医医院213300

摘要：目的：探讨梅毒螺旋体感染患者采用ELISA法检测诊断价值。方法：选择疑似梅毒螺旋体感染患者60例，均为我院2016年1月至2017年6月收治，分别采用TRUST法和ELISA法检测，对比两种检测方法检出率、敏感性等。结果：疑似梅毒螺旋体感染60例，采用TRUST法进行检测，阳性50例，其余10例中，3例假阳性，3例假阴性，4例真阴性。敏感性为94.3%（50/53），检出率为89.3%（50/56），特异度为57.1%（4/7）。疑似梅毒螺旋体感染60例，采用ELISA法进行检测，阳性54例，其余6例中，1例假阳性，1例假阴性，4例真阴性。敏感性为98.2%（54/55），检出率为96.4%（54/56），特异度为80%（4/5）。两组方法敏感度、特异度、检出率均具统计学差异（P<0.05）。结论：应用ELISA法对梅毒螺旋体感染进行诊断，可明显提高检出率，增强敏感性与特异性，具有非常重要的应用价值。

关键词：ELISA法；梅毒螺旋体感染；检验价值

梅毒为临床一种具较高发病率的性传播疾病类型，由感染梅毒螺旋体所致，传染性极强，对患者身心健康均构成了极大危害。以往多采用非梅毒螺旋体抗原进行血清学检测，如甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、不加热血清反应素实验（USR）等，虽有一定检出率，但特异性相对较差，易有假阳性、假阴性的现象发生，明显增加了梅毒诊治难度［1］。酶联免疫吸附试验（ELISA）为检验科现阶段广泛应用的一项重要技术，操作简便，特异度、敏感度均居较高水平。本次研究选择疑似梅毒螺旋体感染病例，分别采用ELISA法和TRUST法检测，以探讨ELISA法临床价值，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择疑似梅毒螺旋体感染患者60例，男38例，女22例，年龄19-62岁，平均（43.5±4.7）岁，与梅毒螺旋体感染相关诊断标准符合临床确诊56例，其中一期19例，二期21例，三期16例。患者均对本次实验知情同意，并排除合并代谢系统疾病、内分泌系统疾病者。

1.2方法

1.2.1TRUST法

由英科新创（厦门）科技有限公司对本次检测所用试剂盒提供，抽取静脉血清样本6ml，予以血清分离操作，依据试剂盒说明实施检测。

1.2.2ELISA法

由珠海丽珠试剂股份有限公司对本次检测所用试剂盒提供，酶标仪为BIO-RAD伯乐酶标仪。抽取静脉血清样本6ml，予以血清分离操作，依据试剂盒说明实施相关检测。

1.3观察指标

对比TRUST法、ELISA法各自检测结果，包括检出率、特异性、敏感性等。

1.4统计学分析

本次涉及数据均输入spss19.0，计数资料应用（％）表示，行x2检验，可信区间为95%，即P<0.05时，表示两种检测方法相关指标对比具统计学差异。

2结果

2.1TRUST法

疑似梅毒螺旋体感染60例，采用TRUST法进行检测，阳性50例，其余10例中，3例假阳性，3例假阴性，4例真阴性。敏感性为94.3%（50/53），检出率为89.3%（50/56），特异度为57.1%（4/7）。见表1。

2.3两种方法检测结果对比ELISA法敏感度、检出率、特异度均高于TRUST法，具统计学差异（P<0.05）。见表1，表2。

3讨论

现阶段，医疗科技取得卓越发展成就，明显提高了梅毒螺旋体感染早期正确诊断率，其中ELISA为一项在临床应用较为广泛且重要的酶免疫测定技术，其作用机理为将已知的抗体或抗原在固相载体表面吸附，促使酶标记的抗体抗原相关反应显现在固相表面，用洗涤法洗除液相中分布的游离成分，故可对底物所呈现出的颜色反应进行观察，来做出是否存在相应免疫反应的判断［2-3］。应用ELISA法进行检测，有力结合了酶化学反应所具有的敏感性和抗原抗体反应的特异性，起到即敏感又特异的作用，且操作简便，对设备无过高要求，故在对梅毒螺旋体感染进行诊断进，作用十分显著［4-5］。结合本次研究结果示，ELISA法敏感度、检出率、特异度均高于TRUST法，具统计学差异（P<0.05）。提示ELISA可有效规避TRUST法特异性、敏感性低的不足，直到理想的诊断成效。同时，加ELISA法也有个别病例为假阳性和假阴性，与标本处理因素、操作人员工作素质因素等相关，相信通过加强临床检验管理，可进一步增强ELISA检测作用。

综上，应用ELISA法对梅毒螺旋体感染进行诊断，可明显提高检出率，增强敏感性与特异性，具有非常重要的应用价值。

参考文献：

[1]禹梅，华星，刘婕，等.化学发光法和酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的比较分析[J].现代检验医学杂志，2013，28（4）：96-98.

[2]杨荣志，房笃智，阳建，等.梅毒螺旋体四种膜蛋白克隆重组表达和ELISA法建立的应用研究[J].现代检验医学杂志，2015，30（1）：75-77，81.

[3]赵志强.ELISA和TRUST法在各期梅毒螺旋体抗体检测中的效果[J].医学检验与临床，2014，25（4）：66-68.

[4]吕松琴，赵华，宝福凯，等.ECLIA法和ELISA法在梅毒诊断中的临床价值的对比[J].昆明医学大学学报，2016，37（4）：124-127.

[5]郭家权，洪敏，林永前.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].广东医学，2014，35（5）：738-740.