观察股骨头坏死患者不同治疗方法的临床效果

观察股骨头坏死患者不同治疗方法的临床效果

熊金华

熊金华（进贤县人民医院骨科江西进贤331700）

【摘要】目的主要针对股骨头坏死患者的不同治疗方法的临床效果做相关研究。方法主要针对不同方法对股骨头坏死的治疗进行分析，并且对这些不同的方法的临床效果进行论述，分析各种方法对股骨头患者的治疗机理。主要进行介绍的治疗股骨头坏死的方法有手术治疗，非手术治疗以及介入治疗。结果在众多治疗股骨头坏死的病症中，一直没有比较明确的治疗方法，一直在摸索总结中，而在众多方法中，运用骨髓基质干细胞移植已经成为现在治疗股骨头坏死的一个效果比较显著的治疗手段。结论运用骨髓基质干细胞移植对于治疗股骨头坏死有着比较好的临床效果，值得推广应用。

【关键词】股骨头坏死治疗方法临床效果

股骨头坏死是现在医学中比较常见的一种骨关节疾病，通过患者的年纪在30岁到55岁之间，股骨头坏死的发病机理比较复杂，一般有很多原因会导致这种病症的产生，例如：长期使用激素，长期过量饮酒，髋关节创伤等，在针对这类疾病的治疗中，一般要根据患者的具体情况进行治疗，酌情考虑患者的年龄，身体情况以及患者的病史等，在分析明确以后再制定系统的治疗方法，以往的治疗中，有很多方法，本院主要针对这些方法进行逐一论述，分析各种方法治疗股骨头坏死的临床效果，现报告如下：

1非手术治疗

一般情况下，针对年纪比较轻的患者，采用非手术治疗的方法是比较好的一种选择，这主要是因为年轻的患者体质比较好，相应的恢复能力比较强，随着患者年龄的增长，股骨头会得到很好的改善，但是在具体进行治疗的过程中，还要根据患者的实际情况进行。

1.1一般治疗方法

针对病症较轻的患者，首先应该利用非手术治疗取出患者的致病原因，然后要求患者加强相应的休息，根据病情的需要，进行一定的药物治疗。针对股骨头坏死的患者，休息是很有必要的，在治疗期间，避免活动，并且进行相应的恢复锻炼，如果出现疼痛，则应进行休息，这种治疗可以在一定程度上改善患者的病情，据有关文献显示，I期的改善率为35%，而II期的改善率为31%，III期的改善率为13%。针对病情需要运用药物治疗的患者，主要是通过扩张血管和抑制血小板的聚集来对受伤骨组织的血液供应，一般情况下，主要运用的药物为中药的复方制剂等，中药治疗股骨头坏死的机理主要是辨证论治，一般为活血化瘀等，通过这种途径来改善患者的血压以及骨部微循环，再有就是西药治疗，主要的西药治疗是以扩张血管为主的，改善坏死部位的腿部供应，一般情况下，也要运用激素治疗的方法，但是如果股骨头坏死是由激素引起的，则应该尽量避免运用激素进行治疗。

1.2物理疗法

物理疗法主要是运用热效应以及机械运用产生的拉力来治疗股骨头坏死的病症，已达到记过细胞增殖的目的，促进骨骼的生长，并且在一定程度上改善患者的患处的血液循环。通常情况下，物理疗法主要有震动波疗法，高压氧疗法以及电磁疗法等。

2手术治疗

2.1干细胞治疗

目前针对股骨头坏死比较先进的治疗方法为骨髓基质干细胞移植技术，这种技术逐步应用到股骨头坏死的手术中，经过相应的研究显示，运用激素治疗股骨头坏死会导致干细胞的减少，所以运用这种手术方法可以使干细胞有效的增殖，达到治疗的目的，据调查显示，运用骨髓基质干细胞移植技术对股骨头坏死的治疗有效率高达93.1%，并且通过相应的随访也可以看出患者骨内部密度大幅增加，并且股骨头有新骨产生。

2.2髓心减压术

髓心减压术主要是降低患者由于患病导致的随内压增高等现象，运用这种手术方法可以以降低髓心压的方法为契机，改善血液循环，为股骨头的血管化创造一定的条件，这样可以在一定程度上使病症得以改善。

3介入治疗

介入治疗指的是姜一些阵痛，扩张血管的药物通过注入的方式注射到患者的股骨头动脉中去，以达到扩张血管，滋养患者股骨头的作用，同时促进股骨头的再生，这种方法的好处是可以重复进行，并且手术具有微创性，在治疗的过程中，有着比较准确的定位，效果相对来说也比较好，据有关文献显示，治疗的有效率大致在85%左右。

4讨论

股骨头坏死是一种威胁着人体健康比较严重的一类疾病，也是骨类中比较常见的一类疾病，针对股骨头坏死的治疗一直是有争议的，因为针对这种疾病在临床上有很多种治疗方法，目前仍然没有一种治疗方法可供临床参考，随着现代化科技的不断进步，关于股骨头坏死的临床治疗也受到了总结，据总结显示，骨髓基质干细胞是比较好的一种临床治疗方法，有着比较明显的优势，治愈率也比较高，值得推广应用。

参考文献

[1]XudongLi,LiJin,QuanjunCui,Gwo-JawWang,GaryBalian.Steroideffectsonosteogenesisthroughmesenchymalcellgeneexpression[J].OsteoporosisInternational,2005,16(1).

[2]KIMSY,KYUNGHS,IHNJC,ETAL.CEMENTLESSMETASULMETAL-ON-METALTOTALHIPARTHROPLASTYINPATIENTSLESSTHANFIFTYYEARSOLD.JBONEJOINTSURGAM,2004,86:2475-2481.

[3]付小勇,高万里,王松.中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死30例[J].江西中医药,2007,(04).

[4]张晓刚,李红专,张乾军,刘建军.中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展[J].甘肃中医,2001,(02).

[5]ScheiderW,AignerN,PinggeraO,etal.Intertrochantericosteotomyforavascularnecrosisofthefemoralheadofthefemur.Survivalprobabilityoftwodifferentmethods(J).JBoneJointSurg(Br),2002,84:817.